Значення щитовидної залози »TRH; ТТГ

TRH і TSH - гормони, які відіграють центральну роль у контролі функції щитовидної залози. Порушення виробництва та вивільнення цих гормонів призводить до порушення функції щитовидної залози.

Коротка версія:

  • Ці гормони важливі для координації виробництва енергії.
  • Якщо підозрюється проблема з функцією головної залози, значення визначаються за допомогою аналізу крові.
  • Високі значення ТТГ мають місце при гіпотиреозі, низькі - при гіпертиреозі.

Як TRH і TSH контролюють щитовидку?

Наступна функціональна схема пов'язує ці гормони між собою:

щитовидної залози

  1. Організму потрібно більше енергії, наприклад, через підвищену активність або для компенсації холоду.
  2. Змінені вимоги до організму змушують гіпоталамус виділяти більше TRH.
  3. TRH забезпечує посилене вивільнення ТТГ з гіпофіза.
  4. ТТГ, в свою чергу, призводить до збільшення викиду метаболічних гормонів Т3 і Т4 із щитовидної залози.
  5. Т3 і Т4 діють на метаболізм таким чином, що витрати енергії збільшуються.
  6. Організм досяг своєї мети: забезпечувати енергією та виробляти тепло.

Щоб уникнути забезпечення енергією, що перевищує вимоги організму, Т3 та Т4 пригнічують вироблення та вивільнення ТРГ та ТТГ залежно від їх концентрації.

З чого визначають ТРГ і ТТГ?

TRH і TSH визначаються в крові.

Довідкові/нормальні значення Одиниця СІ
Тест TRH до 18 мкУ/мл *
ТТГ 0,2-3,1 мкУ/мл
* принаймні в 2,5 рази більше початкової концентрації ТТГ

У яких випадках визначається концентрація ТТГ?

Якщо лікар підозрює розлад щитовидної залози, недостатньо активну щитовидну залозу або надмірно активну щитовидну залозу, спочатку він визначає рівні Т3 і Т4.

Потім визначається концентрація ТТГ, щоб можна було розрізнити, де похибка. Концентрація ТТГ дає лікарю інформацію про:

  • чи причиною дефекту є сама щитовидна залоза ( первинне захворювання щитовидної залози )
  • або помилка вже на один екземпляр вище, тобто з гіпофізом гіпофіза ( вторинне захворювання щитовидної залози).

Занадто високі значення ТТГ можна знайти в:

Первинний гіпотиреоз

Тут сама щитовидна залоза не виробляє достатньо Т3 і Т4. Це усуває згадане вище гальмування гіпофіза; це тепер вивільняє більше ТТГ (формування зоба).

Вторинний гіпертиреоз

Тут виною є гіпофіз. Це ллється - z. Б. внаслідок пухлини - підвищення ТТГ. Це в свою чергу змушує щитовидну залозу виробляти більше Т3 і Т4.

Занадто низькі значення ТТГ можна знайти в:

Первинний гіпертиреоз

Тут щитовидна залоза виробляє занадто багато Т3 і Т4. Тепер Т3 і Т4 заважають гіпофізу виділяти ТТГ. Концентрація в крові падає.

Вторинний гіпотиреоз

Тут гіпофіз виділяє занадто мало ТТГ через хворобу, а це означає, що щитовидна залоза недостатньо стимулюється для вироблення Т3 і Т4.

Як працює тест TRH?

Тест TRH - це ще один спосіб для лікаря розрізнити, чи є причина в самій щитовидній залозі чи в гіпофізі.

Під час тесту на TRH лікар спочатку визначає концентрацію ТТГ у крові. Потім пацієнту вводять 200 мкг TRH. Через півгодини знову визначають концентрацію ТТГ.

Оскільки ТРГ (з головного мозку) стимулює гіпофіз виділяти ТТГ, значення ТТГ повинно збільшитися щонайменше в 2,5 рази у здорових людей, але не більше 18 мкУ/мл.

Значення ТТГ занадто низькі у:

Первинний гіпертиреоз

Тут високі концентрації Т3 і Т4 запобігають підвищеному вивільненню ТТГ з гіпофіза (негативні відгуки). Але навіть якщо гіпофіз сам вже не здатний виробляти ТТГ, ефект ТРГ залишається невдалим.

Підвищення рівня ТТГ відбувається при:

Первинний гіпотиреоз

У цьому випадку концентрації Т3 і Т4 у крові занадто низькі з самого початку, так що їх інгібуючий вплив на вивільнення ТРГ і ТТГ в основному усувається. Якщо зараз вводять TRH, відбувається надмірна реакція гіпофіза, який зараз виробляє і виділяє занадто багато ТТГ.

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Автори:
Андреас Ленц
Редакційне редагування:
Олівер Маріч

Стан медичної інформації: лютий 2014

Більше статей за темою

Щитовидна залоза і вагітність

Найголовніше для оптимального розвитку майбутньої дитини - це здорова мати. Порушення функції щитовидної залози матері під час ...

Хвороба щитовидної залози у дітей

Захворювання щитовидної залози - найпоширеніша причина гормональних порушень у дітей та підлітків.