Знати та лікувати шкірні захворювання, які виникають під час вагітності Medlife
Під час вагітності шкіра майже завжди уражається, навіть якщо ми враховуємо лише фізіологічні зміни. На жаль, існує багато раніше існуючих станів, які погіршуються під час вагітності, а також деякі захворювання, характерні для цього періоду.
Їх потрібно знати і поводитися з серйозністю та розважливістю, не перебільшуючи незначних симптомів і не ігноруючи значущих.
Шкірні перетворення, викликані гормональною еволюцією є:
мелазма -гіперпігментація шкіри у вигляді маски на обличчі жінки, що підкреслюється з розвитком вагітності та, очевидно, під впливом ультрафіолету. Це можна частково запобігти за допомогою фотозахисту, як за допомогою сонцезахисних кремів, так і особливо за допомогою капелюхів, сонцезахисних окулярів, уникаючи впливу. Лікування проводиться в кінці грудного вигодовування, коли настає гормональна стабілізація, і складається з відбілюючих кремів та лазерних процедур.
Розтяжки- червоні тріщини, спричинені розривом колагенових волокон на здутих ділянках живота, стегон, грудей. Профілактика здійснюється шляхом рясного використання пом’якшувальних кремів, а лікування проводиться майже виключно комбінованими лазерними процедурами, які слід розпочинати якомога швидше після народження, до появи рубців на зламаних волокнах.
Зміни текстури волосся, нігтів, розширення судин. Це частково запобігає використанню рекомендованих вітамінно-мінеральних добавок під час вагітності та, як правило, покращується після народження. Їх можна лікувати спеціальними шампунями та стимулюючими лосьйонами. Іноді це вимагає гормонального лікування після годування груддю.
Загострення вже існуючих захворювань.
Псоріаз, вугрі, атопічний дерматит у них може бути більш важка вагітність. Допускаються лише м’які місцеві процедури. Погіршення зазвичай проходить спонтанно після народження.
Більшість наростів на шкірі (сніг, міома) збільшують свої розміри під час вагітності під впливом гормону росту, який сприяє розвитку дитини. Показано висічення до вагітності або після народження тих, хто знаходиться в групі ризику (диспластичні невуси) або які знаходяться в місцях із високим потенціалом тертя та подразнення (м’яка міома, розташована в області шиї, пахв, паху). Навіть під час вагітності можна проводити невеликі необхідні втручання під мінімальною місцевою анестезією для ін’єкцій або за допомогою спеціальних кремів.
Специфічні для вагітності шкірні захворювання
Не дуже поширені, але загалом дратують і часом серйозні, це:
Сверблячі уртикарні папули (PUPP-свербіжні уртикарні папули вагітності) - це червона висипка з сильним свербінням, яка виникає у третьому триместрі вагітності, як правило, на животі, переважно на ділянках з розтяжками. Частота вагітності становить близько 0,5%, частота зростає із збільшенням кількості вагітностей. Потрібне лікування антигістамінними препаратами, дерматокортикоїдами, а іноді навіть системним кортизоном. Зникає спонтанно після народження.
Пруриго вагітності (невеликі стійкі виразки, що також супроводжуються сверблячкою), спостерігаються приблизно у 1 з 300 вагітностей у всіх триместрах, можуть зберігатися і після народження. Лікується антигістамінними та дерматокортикоїдами.
Внутрішньопечінковий холестаз Вагітність проявляється сильним свербінням, який виникає у третьому триместрі вагітності, іноді із супутнім пожовтінням шкіри та зміненими тестами. Це пов’язано з деякими ризиками для плода і вимагає суворого нагляду, а іноді і передчасних пологів. Зникає після народження.
Свербіжний фолікуліт при вагітності, часто недодіагностується і трактується як загальний фолікуліт, він виникає в середині вагітності і зникає після народження. Лікується місцевими дерматокортикоїдами та дією ультрафіолету B.
Гестаційні пемфігуси (важка бульозна хвороба) і гестації імпетиго (певна форма псоріазу, що загострюється або спровокована вагітністю), зустрічаються набагато рідше і важче і вимагають іноді багатопрофільного медичного нагляду.
На закінчення, будь-яка стійка висипка, яка з’явилася або посилилася під час вагітності, потребує звернення до дерматолога, який приймає рішення про відповідне лікування та подальші спостереження у співпраці з гінекологом, який доглядає за вагітною жінкою.