Зняття раку шкіри здоров’я; Естетика
Типові проблеми пухлин шкіри
Пухлини шкіри виникають внаслідок утворення нової тканини на шкірі або в різних шарах шкіри. Термін пухлина, який часто помилково ототожнюють з раком, насправді означає лише пухлину і нічого не говорить про те, доброякісне чи злоякісне ураження шкіри. Є численні доброякісні та більш-менш злоякісні пухлини шкіри, які трапляються набагато частіше. Розподілити два типи пухлини відповідає ваш лікуючий дерматолог. Для того, щоб вирішити, доброякісною чи злоякісною є пухлина шкіри та чи існує ризик того, що підозрілі тканини згодом можуть стати злоякісними, в більшості випадків необхідне гістологічне лабораторне дослідження (гістологія) місць видалення або видаленої тканини. Підозрілі ділянки шкіри також слід регулярно перевіряти.
Для того, щоб точно диференціювати та діагностувати їх, ми також тісно співпрацюємо з дерматологічним колегою, доктором. мед. Олівер Уайльд, який має філіальну практику в центрі сімейного лікаря Штарнбергера. Це забезпечує медичну допомогу під одним дахом у Штарнберзі.
Існує ряд доброякісних, переважно суто косметичних пухлин шкіри. Сюди входять різні типи незапальних родимок (наеві), пухлини сполучної тканини (включаючи фіброми, бородавки), пухлини жирової клітковини (ліпоми), крупи (атероми), жирові відкладення на шкірі століття (ксантелазма), себорейні вікові бородавки, вогнища та гемангіоми (кровоносні судини), також доброякісні зміни шкіри, такі як бородавки, спричинені вірусами.
Пухлини шкіри різко зросли у великих промислово розвинених країнах за останні десятиліття. Це стосується як доброякісних змін, таких як так звані вікові бородавки, так і злоякісних змін шкіри, таких як рак шкіри. Найважливішим фактором є збільшення впливу УФ-променів через зміну поведінки на дозвіллі та щорічне бажання засмагати.
Шкіра - наш найбільший орган
Загальною площею 1,5 - 2 квадратних метри шкіра є найбільшим органом нашого тіла. Вона не тільки служить зовнішнім захисним покривом, органом чуття та прямим контактом з навколишнім середовищем, але також регулює температуру тіла та водний баланс.
Колір шкіри, її текстура, а також вираженість зморшок та ознаки старіння належать до індивідуальних особливостей. Крім того, дієта, гормональні фактори, зовнішні впливи та захворювання також відіграють певну роль у стані шкіри. Хімічний вплив захищається кислотно-жировою мантією шкіри.
Шкіра протидіє шкідливим УФ-променям шляхом утворення пігменту або засмаги, відбиття від рогового шару та потовщення рогового шару (легкої мозолі). Шкіра реагує на тепло на розширення судин і виділення поту. Коли холодно, судини шкіри стискаються так, що менше випромінюється тепло і підтримується температура тіла.
Завдяки своєму жировому та кислотному покриттю та властивостям рогового шару, неушкоджена поверхня шкіри також забезпечує хороший захист від різних патогенів, таких як бактерії, віруси та грибки. Зараження шкіри зазвичай трапляється лише в тому випадку, якщо ці захисні функції порушені або якщо кількість або небезпека збудників захворювання дуже велика.
Жирна шкіра (себорея): утворення шкірного сала визначає, чи описаний тип шкіри як жирна, суха чи нормальна. Завдяки властивостям зв’язувати воду шкірне сало підтримує шкіру вологою та еластичною. Збільшення вироблення шкірного сала може бути спадковим, але гормональні зміни також можуть призвести до збільшення вироблення шкірного сала. Чоловічі гормони стимулюють, жіночі гормони уповільнюють вироблення шкірного сала. У період статевого дозрівання вироблення шкірного сала досягає піку, після чого воно неухильно зменшується. Шкірні захворювання, такі як вугрі, які також спричинені надлишком шкірного сала, часто заживають із збільшенням віку.
Сухість шкіри (себостаз): суха, чутлива шкіра також передається у спадок. Він особливо чутливий до зовнішніх подразників, таких як холодне або сухе повітря, що нагрівається. Тому за сухою шкірою потрібно ретельно доглядати: необхідне м’яке очищення та регулярне нанесення крему.
Які найпоширеніші доброякісні пухлини шкіри?
Атероми являють собою порожнини (кісти), заповнені схожими на піщинки жовтувато-білим шкірним салом, які часто виявляються на волохатій голові або тулубі тіла. Вони виходять у півсферу над поверхнею шкіри, часто під волоссям, де заважають розчісувати. Вони виникають поступово через порушення дренажу шкірного сала, оскільки протока перекрита.
Ліпоми є доброякісними розростаннями підшкірної жирової клітковини. Під горбистою шкірою можна відчути тверді, еластичні, лопатеві, ледь болючі вузли розміром з каштан. Вони часто розкидані по всьому тілу. Вони також можуть бути показниками системного захворювання, але часто є генетичними.
Ксантелазма виглядають як подушкоподібні жирові відкладення, які часто виникають при порушенні жирового обміну - також спостерігається збільшення рівня жиру в крові на 50 відсотків. Ксантелазма виглядає у вигляді жовтуватих пластинок або плям на шкірі і з’являється на верхніх і нижніх повіках. Вони нешкідливі, не доставляють ніякого дискомфорту, але в першу чергу сприймаються як косметично дуже надокучливі.
Фіброми або вертикальні бородавки - це невеликі вузлики розміром з міліметр або бородавки або педикульозні бородавки, з’єднані з поверхнею шкіри вузьким черешком. Вони трапляються поодиноко або у великих кількостях, особливо на шиї, в пахвових западинах або в паху, але можуть вражати й інші частини тіла. Вони не є ні небезпечними, ні заразними і часто виникають там, де шкіра треться про шкіру; також немає ризику злоякісного переродження. Більшість розладів виникає тоді, коли окремі бородавки запалюються від рясного потовиділення та розтирання. «Самолікування», відриваючи, відрізаючи або відщипуючи, не рекомендується, оскільки це може призвести до рясних кровотеч та інфекцій.
Вікові бородавки (себорейні кератози) в основному буруваті, підняті на шкірі зміни з потріпаною поверхнею, які відчуваються м’якими та гнучкими і відбуваються переважно на обличчі та тулубі. Вікові бородавки дуже поширені після 40 років і абсолютно нешкідливі. Незважаючи на свою назву, їх також можна зустріти у молодих людей. Якщо вони раптово з’являються у великій кількості і з сверблячкою, вони можуть бути ознакою злоякісного захворювання в організмі. Оскільки доброякісні старі бородавки іноді буває важко відрізнити від злоякісних змін, їх завжди повинен перевіряти дерматолог.
Пожежна їжа це нешкідливе збільшення дрібних судин шкіри, що також відповідає за вогненно-червоний колір. Вони вроджені, зазвичай присутні при народженні і повільно ростуть із ростом організму. В основному вони з’являються на обличчі або шиї.
Гемангіоми (Кровяні губки) засновані на доброякісних розростаннях в судинах. Вони часто зустрічаються на або через кілька днів після народження у вигляді темно-червоних вузликів, як правило, на обличчі або шиї. Сильно зростаючі гемангіоми в області обличчя можуть особливо турбувати. Однак у багатьох випадках вони стихійно вирішуються до семи років. Але є також гемангіоми, які формуються лише у зрілому віці (вікові ангіоми); ці криваво-червоні вузлики розміром з міліметр, як правило, залишаються невеликими і є в першу чергу косметичною проблемою. Вони також легко травмуються, рясно кровоточать і існує ризик зараження.
Рідні плями Кожна людина має різну кількість світлих, темних, плоских або вузликових пігментних плям від шкірного пігменту меланіну. Зазвичай вони нешкідливі і майже не змінюються. Однак така пігментна пляма може перерости в злоякісні зміни шкіри. Цьому переродженню майже завжди передують впізнавані зовні ознаки. Рідні плями, які постійно дратуються, наприклад, в зоні стирання пояса, на підошвах ніг, долонях, шиї, в області ремінця бюстгальтера, дегенерують частіше, ніж на інших частинах тіла. Надмірний вплив ультрафіолетових променів також є значним для дегенерації.
Бородавки є доброякісними опуклостями шкіри, в основному спричиненими вірусами (так звані «віруси бородавок»). В основному вони виникають на руках і ногах. Зараження відбувається через контакт з людьми або предметами, які були заражені вірусом. Бородавки можуть спонтанно зникнути, але вони також можуть з’являтися знову і знову після лікування.
Коли видаляють пухлини шкіри?
Доброякісні зміни шкіри часто усуваються з чисто косметичних міркувань. У деяких випадках вони дратують через несприятливе розташування через потертості або ризик запалення. Однак рішення про те, наскільки далеко усувати явно доброякісні зміни, повністю за вами.
Ситуація інакша у випадках, коли тканинне дослідження зразків шкіри повинно з'ясувати, чи можливо злоякісне переродження. Йдеться про своєчасне виявлення та видалення злоякісних або вже злоякісних шкірних змін. Це стосується, наприклад, родимок, які раптово змінюються або збільшуються в кількості та/або розмірі, змінюють колір або починають кровоточити. Якщо раптово помічені зміни, ваш лікуючий дерматолог або сімейний лікар порадить вам їх видалити та в якості запобіжного заходу провести обстеження тканин.
Під час усіх втручань - особливо в області обличчя - ми, як лікуючий пластичний хірург, робимо надрізи, щоб створити якомога менше рубцевої тканини і досягти якомога непомітнішого косметичного результату.
Які методи видалення пухлини шкіри існують?
Застосовуються як «класичні» хірургічні процедури (висічення скальпелем та шкірними швами), так і сучасні терапевтичні процедури, такі як лазерна хірургія, кріотерапія або комбінація декількох методик.
За допомогою ексцизії (хірургічного видалення) пухлини шкіри, наприклад, родимка, можна вирізати скальпелем під місцевою анестезією, а потім краї рани можна зшити. Створюється невеликий рубець. Шви шкіри та/або підшкірні або внутрішньошкірні шви можуть бути використані залежно від операції. Останні, як правило, не потрібно тягнути, оскільки вони з часом самі розчиняються. Однак нормальні шкірні нитки організм не може розчинити. Їх видаляють через п’ять-14 днів після операції, залежно від розташування тіла.
Залежно від висновків, менші пухлини шкіри також можна видалити за допомогою так званого видалення гоління. За допомогою цієї техніки зміна, наприклад родимка, видаляється скальпелем. Отримана рана заживає як подряпина і залишає дуже хороший косметичний результат.
Лазерна терапія виявилася безпечним та щадним методом лікування гемангіом, вікових бородавок, певних родимок та міоми при багатьох проблемах шкіри. Енергія лазера повністю поглинається цільовою тканиною і діє точно в точці вивільнення. Пухлини шкіри випаровуються зчитувальним пучком без руйнування навколишніх тканин. Рана залишається чистою і не кровоточить. Оскільки пухлинна тканина руйнується, її не можна досліджувати - це недолік лазерної терапії. Тому після лазерної терапії пацієнти повинні бути ретельно обстежені. Отже, цей метод лікування не підходить для злоякісних пухлин або характер змін незрозумілий. Якщо у вас є які-небудь питання щодо лазерної терапії, ми домовляємося про зустріч з нашим дерматологом (д-р Уайлд).
Кріотерапія (лікування холодом) застосовується для знищення поверхневих доброякісних пухлин шкіри та змін. Цей метод застосовується, зокрема, при вікових бородавках та при вірусних інфекціях. При кріотерапії шкірні зміни спеціально руйнуються за допомогою спеціальних канюль або зондів для холоду, не завдаючи постійного пошкодження навколишнім тканинам.
Хірургічна або лазерна та кріотерапія завжди повинні бути індивідуально пристосовані до вашої проблеми шкіри. Тільки так можна максимізувати успіх та естетичний результат та мінімізувати можливі побічні ефекти. Незалежно від того, чи вирізання скальпелем, лазером чи кріотерапія має найбільший сенс для лікування вашої особистої проблеми зі шкірою, скільки сеансів, можливо, буде потрібно, що слід враховувати до та після лікування та на який успіх ви можете розраховувати, ми Ми були б раді детально обговорити це з вами під час особистої консультації.
Як оцінюється ризик розвитку пухлини шкіри?
Ризик видалення пухлин шкіри під місцевою анестезією дуже низький і в принципі може бути зроблений у будь-якого пацієнта. Однак заздалегідь слід вилікувати запальні або інфекційні зміни шкіри в хірургічній зоні. Ризик обмежується можливими місцевими реакціями, такими як порушення загоєння ран, інфекція або рубці. Лікар детально пояснить вам про ці рідкісні ускладнення перед процедурою.
Слід врахувати, що рубець після хірургічного видалення пухлини відрізняється за кольором і структурою від нормальної шкіри. Шрами можуть бути чутливими до дотику та болю, або вони можуть заростати (цибулинні рубці, так звані келоїди). Шрам може змінитися відразу після операції; знадобиться лише рік, щоб здатися, що він збережеться згодом.
Який метод анестезії застосовується при пухлинах шкіри?
Зазвичай пухлини шкіри видаляються амбулаторно. Процедури зазвичай проводяться під місцевою анестезією. Пухлина шкіри та навколишня шкіра зазвичай стають нечутливими до болю після нанесення знеболюючої мазі або введення місцевого анестетика. Навіть після операції болю майже не буває. У будь-якому випадку, якщо це необхідно, їх можна усунути за допомогою знеболюючих засобів.
Як проводиться процедура видалення пухлини шкіри?
Видалення доброякісних пухлин шкіри або підозрілих родимок зазвичай займає лише від півгодини до години
Атероми та ліпоми лікуються хірургічним шляхом. Після порізу скальпелем їх повністю видаляють оболонкою, а отриманий дефект шкіри закривають кількома швами.
Вікові бородавки можна поверхнево видалити після місцевої анестезії та дезінфекції шкіри, наприклад, кюретажем гострою ложкою та кріотерапією або лазерною терапією. Шов не потрібен.
Фіброму найкраще видаляти ножицями або за допомогою лазера. Це невелика, безболісна процедура. Повторне зростання в тому самому місці практично неможливо, але може повторитися в іншому місці.
Усі плоскі і лише трохи підняті гемангіоми можна заморозити за допомогою кріотерапії. Після цього пухлина регресує протягом трьох-чотирьох тижнів. Широкі зміни можуть зажадати лазерного лікування та/або хірургічного втручання, залежно від випадку.
Рідні плями: Клінічно підозрілі зміни видаляються в цілому після розрізу скальпелем і відправляються на дослідження тканин.
Для інфекційних бородавок видалення скальпелем або лазером є хорошою альтернативою традиційним хірургічним методам.
Що слід враховувати після видалення пухлини шкіри?
Зазвичай ви можете повернутися додому відразу після процедури та перев’язки. Ви отримаєте точні вказівки щодо необхідного подальшого лікування або зміни пов’язки.
Слід уникати інтенсивного перебування на сонці або відвідування солярію, в результаті якого оброблена зона піддається опроміненню, через вісім-дванадцять місяців після процедури. Також бажано уникати відвідування сауни протягом одного-трьох місяців.
Хірургічна рана заживає після зняття швів (зазвичай через 10 днів) або через п’ять днів, якщо застосовуються розсмоктуючі (розсмоктуючі) шви. Однак, як правило, потрібно кілька тижнів, щоб рубець зблід і набув остаточного кольору.
Якщо було розпочато обстеження тканин, ви, як правило, також отримуєте результат під час призначення огляду.
Якщо ви відчуваєте біль або температуру вдома, вам слід негайно повідомити нас. Навіть якщо ви не впевнені і все ще маєте запитання щодо нормального курсу зцілення, вам слід хоча б звернутися за порадою по телефону.
Після незначних втручань, як правило, можна повернутися до вправ і прийняти душ незабаром після зняття швів. Однак слід пам’ятати, що фізичні вправи та рясне потовиділення можуть перешкоджати загоєнню ран і, отже, утворенню непомітного рубця. Повні ванни, в яких уражені ділянки піддаються дії води, не повинні проходити в перший тиждень.