Зосередьтеся на правилах - Doctissimo

З моменту їх появи, правила визначають життя всіх жінок. Але чи справді ви знаєте, для чого вони потрібні? Після невеликого уроку фізіології гінеколог Доктісімо розглядає основні порушення.

Визначення та фізіологія правил

Періоди, або менструація, або менструальний потік, є періодичним кровотоком. Вони надходять зсередини матки, точніше від поверхневого та періодичного оновлення слизової оболонки матки. Ця модифікація слизової оболонки матки є наслідком гормональної зміни в кінці циклу, зміни, що відзначається падінням секреції естрогену та прогестерону. Періоди настають через 14 днів після овуляції. Під час вагітності жовте тіло розвивається на яєчнику, який овулював. Він продовжує виділяти ці гормони у високих дозах, і слизова матка отримує гормональну стимуляцію, сприятливу для імплантації ембріона.

Обсяг менструацій та їх тривалість дуже різняться у жінок: у середньому від 5 до 25 мл та від 2 до 6 днів для циклів по 28 днів.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Перші правила

Перші періоди з’являються в період статевого дозрівання, підписують перші овуляційні цикли і відповідають менархе. Середній вік у Франції - 13 років.

У багатьох випадках менархе відбувається, коли фізіологічне дозрівання гормонального контролю не завершено. Потім цикли є ановуляторними. Це пояснює їх нерегулярність та часте пов’язання з функціональними порушеннями. Цей період може тривати два роки.

Патології менструації

Аменорея (або відсутність місячних)

Це Симптом може характеризувати багато нормальних або патологічних, функціональних або органічних ситуацій. Це насамперед позивний. Що стосується жінок у періоді статевої діяльності, ми рухаємось до пошуку внутрішньоматкової та позаматкової вагітності. Після 45-50 років 2-річна аменорея зазвичай характеризує менопаузу.

Деякі методи лікування можуть призвести до аменореї: це іноді трапляється з естроген-гестагеновими таблетками, які значно зменшують товщину слизової оболонки матки. Пропущені місячні також часто зустрічаються у жінок з гормональною спіраллю.

Так само для тих, хто отримав лише прогестиновий контрацептивний імплантат: для жінок цієї категорії страждає кожна третя жінка. Також перераховані аналоги LH-RH - або препарати, що вивільняють гонадотропін, - зокрема, для лікування ендометріозу. Вони мають ефект блокування овуляції і, отже, викликають аменорею. Нарешті, часто залучаються багато методи лікування, не призначені для гінекологічної патології, зокрема нейролептики або хіміотерапія.

Окрім цих фізіологічних або терапевтичних ситуацій, відсутність менструацій може бути обумовлена:

Ановуляція (або відсутність овуляції). Існує багато потенційних функціональних причин - органічних, тимчасових або постійних. Ми можемо навести дистрофію яєчників, пухлини гіпофіза та серйозні органічні захворювання, а також ранню менопаузу, нервову анорексію, великі психологічні травми тощо. Лікування ґрунтується на стимуляції овуляції, замісної гормональної терапії або лікуванні відповідального захворювання.
Недостатність слизової оболонки матки. Найбільш класичний випадок - синехія матки. Це відповідає поєднанню обох сторін матки, класично після ендо-маточного втручання. Лікування хірургічне.
Стеноз шийки матки. Ця аномалія складається із придбаної непрохідності шийки матки, як правило, після операції. Це спричиняє затримку менструації в порожнині матки - отже, створення гематометрії - і появу періодичних болів. Лікування хірургічне.

Дисменорея

Дисменорея або болісні місячні - часті причини для консультації. Вони дуже часто мають функціональне походження (ми говоримо про есенціальну дисменорею) і частково пояснюються спазмами матки та застійними явищами. Потім запропоновані методи лікування стосуються гормональної контрацепції, спазмолітиків, протизапальних препаратів тощо.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Ці дисменореї іноді можуть відображати органічну патологію. Найпоширеніший з них - ендометріоз. Ця набута хвороба, що відповідає аномальним трансплантатам слизової оболонки матки (на черевній очеревині, на яєчниках, у самому матковому м’язі), ще недостатньо пояснена. На додаток до цих порушень менструального циклу, ендометріоз є патологією, яка часто зустрічається у випадках безпліддя. Лікування може бути медикаментозним (у формі прогестинів, аналогів LH-RH.) Або хірургічним (з руйнуванням вогнищ ураження лазером, електрокоагуляцією, тотальним висіченням тощо).