Зростання Коли діти занадто малі для свого віку SЬDKURIER Інтернет
Тепер ви можете розміщувати статті у своєму Список читання зберігайте та читайте, коли захочете.
Стаття збережена в списку читання.
Стаття була збережена у списку читання.
У його паспорті записано "Тімм". Але всі називають його "Тіммі". Бо так було в садочку? Також. Однак перш за все тому, що милість, яку я, як ярлик із іменем, так добре поєднується з його круглою косою головою, маленькими мускулистими руками та ногами.
13-річний хлопець на добру голову нижчий за більшість своїх приятелів, він все ще міг співати в хорі хлопців і виглядає як той, хто вже давно не пройшов початкову школу. Само собою зрозуміло, що він страждає від того, що він "класний малюк". У його друзів вже зворушливі голоси, кутні підборіддя та широкі плечі.
(Коли) слід діяти?
Кожні кілька тижнів Тімм стоїть проти білої дерев'яної щоки на своїй книжковій шафі. У надії, що намальовану на ньому олівцеву лінію доведеться виправити вгору принаймні на один сантиметр відповідно до його розміру тіла. Але здебільшого це все ще підходить під лінію від півроку тому.
Два роки тому ми запитали себе, чи росте Тімм занадто повільно, чи, в гіршому випадку, зовсім не росте.Хотіли піти з ним до педіатра, щоб він міг обстежити і оцінити, яким великим буде наш син. Але Тімм жорстоко відмовився: "Я теж не піду до ворожок!"
Це було настільки рішуче, що ми спочатку прийняли його заповіт. Тому що ми бачили, як його все одно дратували, коли його порадували кольоровими олівцями в ресторані та коробочками для іграшок у літаку для відпочинку, але його не пускали в улюблені каруселі в парку розваг.
Слід визнати, що у нас теж тремтіли, що Тіммс і наші надії на педіатра будуть знищені - до остаточного розміру десь між 1,78 і 1,83 метра - довжини тіла його батьків. Але потім у нас почали виникати сумніви: Що, якщо, нічого не боячись, ми втрачаємо шанс, що йому допоможуть?
Він росте не у всіх
Тому спочатку ми брали навчання у психологів та ендокринологів без Тімма. Одним з таких дослідників гормонів є Ганс-Петер Шварц, багаторічний керівник дитячої ендокринології дитячої лікарні Хаунера в Мюнхені.
Він знову викрив наші поховані шкільні знання з біології: «Діти ростуть переважно вночі, оскільки гіпофіз виділяє гормон росту соматропін, коли вони сплять. Школярі надягають приблизно шість сантиметрів на рік ". Але Тімм роками ковзає навколо низького зросту, іноді закінчується, іноді - менше. Нам слід було допомогти в початковій школі, щоб він швидше ріс?
Так, але лише в тому випадку, якщо абсолютно точно, що у нього є порушення росту. Щороку в Німеччині близько 24 000 новонароджених дітей є замалими, але 90 відсотків з них мають нормальний розмір для дітей ясельного віку. Звідси і класичне речення педіатра: "Не хвилюйся, воно точно зросте".
Ризиковий діагноз, при якому причини затримки росту можуть бути упущені: "Це може бути нирка, яка не працює належним чином, або серцеві захворювання, хромосомні розлади або дефіцит гормону", - говорить Шварц.
Важлива рання діагностика
Рентген руки вже дає зрозуміти, чи відповідає вік дитини віку скелета, а якщо ні, то на скільки місяців чи років кістки відстають у рості. Чи виділяє гіпофіз взагалі гормони вночі - це те, що лікарі не можуть довести в крові протягом дня.
Ось чому вони повинні допомогти, наприклад, використовуючи інсулін для стимулювання вивільнення гормонів та вимірюючи їх за допомогою семи проб крові. Якщо все це ініціюється лише тоді, коли діти роками мусили страждати від таких прізвиськ, як "карлик", "гномі" або "міні", то вони можуть мати не тільки комплекси неповноцінності, але і менше можливостей.
Приблизно у віці 10 років, у разі порушення росту, вже занадто пізно допомагати розвитку гормоном соматропіном. Оскільки в період статевого дозрівання пластини росту закриваються. Це шари хряща в кістках. Якщо вони занадто малі або їх більше немає, кінцевий розмір тіла майже досягається, а ріст завершується.
Гормональне лікування та побічні ефекти
Тому будь-яке лікування гормонами, визнане необхідним, повинно починатися після обстеження U8, тобто приблизно з чотирьох років, якщо дитина менше 95 сантиметрів.
Не хвилюйтеся, йому не потрібно вводити гормони в прохолодних кахельних кабінетах невідомим чоловіком у білому халаті, але дозу гормону можуть давати батьки або навіть робити це пізніше під батьківським контролем.
"Такі методи лікування працювали понад 100 000 дітей у всьому світі, і вони точно зафіксовані в базі даних", - говорить професор Шварц. Побічні ефекти? Час від часу головний біль, іноді подразнення шкіри в місці ін’єкції. Лікування гормонами коштує від 10 000 до 20 000 євро на рік, а деякі медичні страхові органи приймають на себе після окремих випадків.
Коли статеве дозрівання не починається
Але як щодо таких дітей, як Тімм, які нормально ростуть у початковій школі, але потім роблять страшну перерву в статевому дозріванні, аж до їх 13-го дня народження, абсолютно відсутні волосся на лобку, відсутність змін у яєчках або - як у дівчаток - відсутність зростання грудей?
"60 відсотків цих молодих людей мають так звану затримку конституційного розвитку (KEV)", - говорить професор Шварц. Тобто вони просто пізні стартери. Якщо це не KEV, то інтенсивний змагальний спорт, ожиріння або серйозні захворювання можуть бути причиною порушень росту в статевому дозріванні.
На відміну від учнів початкових класів, психологічні наслідки зараз часто більш серйозні: пізні початківці не можуть дістатися до балу на уроках фізкультури, а дівчата на шкільному подвір'ї не можуть їх взяти. Вони воліють битися з великими хлопцями. Навіть дівчата із затримкою зростання можуть легко потрапити на околиці клік. Тепер справа стосується батьків таких пізніх початківців: важливо, щоб вони ставились до своєї дитини належним чином і не змушували їх почувати себе маленькими.
Допомагати молодим людям ризиковано
Навіть у період статевого дозрівання ендокринологи можуть «допомогти» гормонами. Але на відміну від дітей у дитячих садках та початкових класах, "чим раніше, тим краще", більше не застосовується, але девіз: "Будь ласка, не раніше 15 років і не довше шести-дванадцяти місяців!"
Причина: підлітки, яких штучно підштовхують до статевого дозрівання з використанням гормонів, швидко змінюються на юнака. У той же час, однак, під впливом гормону, пластини росту також дуже швидко закриваються, так що постріл може різко закінчитися. Потім сказано: «Маленька людина, що тепер?» Тому що його можливий остаточний розмір став недосяжним.
У Тиммі очікування і покладання на сили природного приросту дали свої результати. Нещодавно йому виповнилося 19 років і з ентузіазмом радить своїм батькам «штани для повені», яким лише три місяці, але вони вже замалі. Він уже височіє над дідусем. І майже ми теж - на 1,80 метра. Нарешті!
Наскільки велика дитина?
Кінцевий зріст дітей залежить від 80 до 90 відсотків від батьківських генів, каже д-р. Ганс-Пітер Шварц. І ось як можна обчислити очікуваний розмір: зріст батька плюс зріст матері, поділений на 2. Відніміть 6,5 сантиметра для дівчаток та 6,5 сантиметрів для хлопчиків. Отже, якщо зріст батька - 1,80 метра, а матері - 1,70 метра, то син, ймовірно, буде 1,83 метра, а дочка близько 1,68 метра. Однак це лише орієнтири.