Зрозумійте і виберіть свій додатковий стан здоров’я Malakoff Humanis
Краще зрозуміти, що таке додаткове медичне страхування, його гарантії та механізми відшкодування дозволить вам орієнтуватися у виборі додаткового медичного страхування.
Що ваше додаткове медичне страхування відшкодовує вам ?
Найчастіше додаткове здоров’я надається на додаток до відшкодування з обов’язкового медичного страхування.
Відшкодування обов’язкового медичного страхування
Це встановлює для кожного акту або продукту:
- A основа відшкодування, що відповідає його еталонному тарифу;
- A норма погашення яке воно застосовується до цієї бази і яке визначає розмір його відшкодування.
Отже, відшкодування витрат на обов'язкове медичне страхування нижче за базу відшкодування (за винятком випадків, коли ставка становить 100%). Різниця між базою відшкодування та сумою, яку вам відшкодовує загальнообов’язкове медичне страхування, складається із "спільної оплати" та можливої франшизи або фіксованого внеску.
У деяких випадках база відшкодування обов'язкового медичного страхування може бути набагато нижчою за ціну, яку ви фактично платите. Це стосується зубних та слухових протезів або окулярів, за які стягується надлишок.
Таким чином, відшкодування обов'язкового медичного страхування не включає плату за користування, франшизу або фіксовану плату, а також можливе перевищення.
Плата за користування та надлишок можуть бути відшкодовані вам повністю або частково вашим додатковим медичним страхуванням. З іншого боку, франшиза чи фіксований внесок навряд чи колись покриваються.
Відшкодування вашого додаткового медичного страхування
Наведена нижче діаграма дозволяє зрозуміти різницю між вашими фактичними витратами, тим, що охоплює загальнообов’язкове медичне страхування, що ваше додаткове медичне страхування може вам компенсувати і що може залишатися вашою відповідальністю. Перевищення, показано на цій схемі, існує не завжди. Тоді фактичні витрати дорівнюють базі відшкодування.
Ваше додаткове медичне страхування може також оплатити послуги, які взагалі не відшкодовуються за рахунок обов’язкового медичного страхування. Тоді він єдиний втручається у відшкодування.
Як сформульовані ваші гарантії ?
Гарантії вашого додаткового медичного страхування найчастіше виражаються у відсотках від бази відшкодування або в євро.
2 приклади для повного розуміння:
1. Для гарантії, вираженої у відсотках від бази відшкодування для обов'язкового медичного страхування
Гарантія до 150% бази відшкодування (включаючи обов'язкове медичне страхування) означає, що загальна сума відшкодування (обов'язкове медичне страхування + додаткове медичне страхування) може досягати на 50% більше, ніж база відшкодування обов'язкового медичного страхування.
2. Для гарантії, вираженої в євро
Гарантія до 250 євро означає, що відшкодування вашого додаткового медичного страхування досягне максимум 250 євро, на додаток до того, що може бути відшкодовано за рахунок обов'язкового медичного страхування.