Зрушення осі ніг

Що таке стукіт колін і ноги лука?

Зсув осі ноги - це відхилення ніг, особливо колін, від нормальної (фізіологічної) осі. Неправильне навантаження коліна, стопи та щиколотки призводить до болю та зносу суглобів (остеоартроз). У більшості випадків біль виникає в коліні, оскільки саме тут відхилення від осі ноги найбільше. При носових ногах (genua vara) внутрішня сторона колін більш напружена, при стукаючих (genua valga) зовні. Отже, знос хряща та меніска, а також біль, що виникає, більший на внутрішній частині носових частин ноги та на зовнішній стороні стукнутих колін.

Як створюються стукіт в колінах і ноги в дугу?

Існує кілька причин або причин зсуву осі ноги.

Зрушення осі ніг є, в більшості випадків, генетичним і розвивається в процесі росту. Однак це також може бути наслідком неправильно зціленого перелому кістки, а також захворювань кісток, метаболічних порушень, пухлин або нервово-м'язових захворювань. Однак ці причини досить рідкісні. Невідповідність осі ніг прискорює знос на відповідно більш напруженій стороні. Це, в свою чергу, призводить до того, що зсув збільшується, і, отже, збільшується навантаження та знос. Цей порочний цикл швидко призводить до артрозу на більш напруженому боці, тоді як на менш напруженому не виявляється відповідного зносу.

Як розпізнати стукіт колін і ноги вклоном?

Оптично видно яскраво виражене зміщення осі ноги у вигляді стуку в колінах або ногах у нозі. Якщо звести прямі ноги разом, коліна стоять окремо, а внутрішні щиколотки щільно прилягають. При стукаючих колінах коліна розташовані поруч, а внутрішні щиколотки розведені. Однак, дивлячись на це візуально, не слід дратувати м’які частини (м’язову та жирову тканини) на нозі. Тільки фахівець може надійно поставити точний діагноз, зробивши рентген всієї ноги.

Ознаками відповідного порушення осі ноги та, можливо, артрозу є:

Біль у зовнішній області колінного суглоба (стукіт колін)
Біль у внутрішній області колінного суглоба (ноги лука)
Звичайна рухливість обмежена
Початковий біль
Погодна чутливість

Які вправи існують «проти» стукаючих колін та ног, щоб уникнути або затримати операцію?

Саму відхилення неможливо виправити без хірургічного втручання. Однак зменшення ожиріння, нарощування м’язів, уникання занять спортом, що навантажують коліно, знеболюючих засобів та устілок для взуття можуть зменшити біль.

Ступні коліна і ноги-луки лікуються консервативно або хірургічно, залежно від ступеня захворювання.

Як виправлено зміщення осі ноги?

Лікування та корекція порушення вирівнювання осі ноги залежить від причини та ступеня захворювання. Маленькі діти, природно, мають криві ноги, оскільки вони виправляються в міру зростання. Однак, якщо зміщення залишається, ріст у дітей також можна контролювати хірургічними втручаннями (геміепіфізіодез), щоб уникнути зміщення осі ноги після закінчення росту. Однак, як правило, неправильне положення ноги із зносом (дегенерацією) колінних суглобів болюче лише у зрілому віці. Якщо знос невеликий, можлива консервативна терапія без хірургічного втручання, як описано вище. Рекомендується так звана корекційна остеотомія, якщо біль зберігається, незважаючи на консервативні підходи.

Коли потрібно хірургічно виправляти стукіт в колінах та ногах в ногах?

Якщо, не дивлячись на консервативну терапію, серйозне відхилення від строгого зносу та болю зберігається, необхідна хірургічна корекція. Мета полягає в тому, щоб зменшити навантаження на зношену, болючу область коліна, регулюючи вісь ноги. Метою є досягнення позбавлення від болю в коліні. У той же час потрібно уникнути встановлення протезу колінного суглоба або, принаймні, відкласти його на багато років.

У яких пацієнтів можлива остеотомія?

Зокрема, пацієнти з високим відхиленням осі до віку приблизно 60 років отримують користь від корекції осі. Навіть трохи старші, здорові пацієнти можуть отримати користь від корекції осі. Колінний суглоб також повинен мати здорову сторону, яку можна безболісно навантажувати після остеотомії. Можна імітувати операцію, одягнувши шину, що коригує вісь. Після носіння шини протягом декількох тижнів біль у коліні слід зникнути, щоб розглянути можливість реконструкції отеотомії. Можливі протипоказання (причини проти лікування) - це, наприклад, ревматизм, куріння або цукровий діабет. Команда лікарів обговорює це з пацієнтом перед операцією.

Операція: Як виконується операція перетворення?

Найчастіше це ноги з ногами на бантах, коли вісь зміщується через зсув головки гомілки. Щоб виправити це, операцію проводять через розріз шкіри довжиною приблизно 8 см на внутрішній стороні головки гомілки. Потім кістка майже повністю розрізається приблизно на 4 см нижче суглоба і поширюється на кілька мм, поки не буде досягнуто детально заплановане положення осі. Після підтвердження правильної осі ніг за допомогою рентгенівського випромінювання в операційній, кістка фіксується титановою пластиною та гвинтами.

У випадку стуку в колінах кістка не повинна бути розведена в сторони. Натомість видаляється кістяний клин, щоб залишилася кістка могла скластись. Якщо є зсув у стегновій кістці, а не в гомілці, операція проводиться там. Перед операцією за допомогою рентгенівського випромінювання визначають, де саме має бути проведена операція перетворення. Детальне планування операції є частиною успішної процедури. Процедура точно планується та обговорюється за допомогою комп'ютерного моделювання.

Як працює догляд?

Після операції необхідне стаціонарне перебування протягом декількох днів, залежно від набряку ноги. Часткова вага опори на нозі на милицях передпліччя проводиться протягом 6 тижнів після операції. Потім проводяться регулярні рентгенологічні дослідження і починається реабілітація. З часом нога відновлює свою повну здатність.

Заняття, що не вимагають фізичних вимог, зазвичай можуть бути відновлені після реабілітації. Фізично важкі роботи, як правило, лише через 12 тижнів після операції. Вставну металеву пластину слід видалити через 1 рік після операції. Після видалення металу потрібно лише кілька тижнів полегшення.