Звичайна медицина Нетрадиційна допоміжна допомога при складних стосунках
1 Після трьох років досвіду координації обсерваторії нетрадиційної комплементарної медицини (OMCNC) на медичному факультеті Ніцци, висновок стає чітким: діалог між звичайними лікарями та терапевтами, які пропонують допоміжну допомогу нетрадиційною, завжди важко налагодити. Місце останнього залишається чітко визначеним, якщо ми хочемо просунутися до більш спільної медицини, яка в ідеалі стала б тим, що зараз називають "інтегративною" медициною [1].
2Недавня публікація статті в "Журналі Національного інституту раку" [2] (фактор впливу: 12,6) демонструє, що існує великий ризик сплутати ці дві вправи, а не поєднувати їх. Існує вп’ятеро більший шанс померти від неметастазованого раку молочної залози, якщо пацієнтка вибирає так звані «альтернативні» методи лікування, а не доказову медицину. Вся проблема спілкування про нетрадиційну допомогу полягає в тому, щоб заплутати медицину, здатну лікувати серйозні патології, намагаючись продемонструвати, що вона пропонує, та нетрадиційну допоміжну терапію, яка часто досягає успіху краще, ніж лікування. Алопатичне, для полегшення психоемоційних страждань у пацієнтів або їхніх хронічний біль. Їх не слід плутати, але можна поєднати їх у доброму розумінні, якщо ми витратимо час на їх вивчення та спробуємо зрозуміти, яку користь від них отримують пацієнти. Останні фактично використовують їх у геометричній прогресії згідно з останніми звітами ВООЗ, і дуже часто плебісцитують їх.
3 "Ми відкриваємося для нового розуміння хвороб, здоров'я та психічного благополуччя на основі екологічного погляду на наш організм, в якому акцент робиться на взаємозв'язку безлічі акторів", - пише лікар Емеран Майер у своїй книзі на зв’язок мозок - кишечник [3]. Багатопрофільний підхід до лікування для комплексного лікування захворювань, який поєднує ці дві системи, може виявитись надзвичайно корисним.
4Але дві групи практикуючих, якими ми є: лікарі, з одного боку, та практики нетрадиційної допомоги, з іншого, мають великі труднощі в спілкуванні. Багато разів ми не розмовляємо однією мовою, і в більшості випадків ми не говоримо про одних і тих самих пацієнтів.
Наприклад, там, де випадкові прозеліти натще побачать користь контрольованого обмеження калорій для їх здорового метаболізму, дієтологи стверджуватимуть, що вони все життя боролися, намагаючись набрати вагу, кахектичним хворим на рак, худорлявість яких є дуже серйозним фактором ризику. Насправді два "табори" протиставляються, але вони говорять не про одне і те ж, ані про тих самих пацієнтів.
6 Часто нетрадиційні терапевти стверджують, що вони полегшують пацієнтів з хронічним болем або основними психосоматичними симптомами, для яких медицина вже не пропонує задовільного лікування. Але лікарі будуть докоряти, що вони теж одужують пацієнтів в умовах повних блукань після консультацій з кількома "терапевтами", а не лікарями (тому не навченими клінічною та діагностичною семіологією), які не змогли оцінити серйозність своїх симптомів. Дві сторони виграли б від того, щоб порозумітися між собою, а не потрапляти в глухий діалог.
7 Нетрадиційні терапевти ніколи не повинні думати, що вони можуть замінити медичну допомогу, тоді як лікарі повинні розуміти, що пацієнти потребують чогось іншого, крім механістичної медицини, яка більше не має часу на догляд за пацієнтом в цілому, в тому числі з психоемоційної точки зору.
8Патрік Баке, декан Ніццького медичного факультету, який створив OMCNC, повторює це: коли є соматичні скарги, діагноз повинен залишатися передусім медичним. Він повинен дотримуватися класичних шляхів семіологічного опитування, клінічного обстеження та, якщо потрібно, додаткових обстежень. А у випадку органічної патології пропонованим методом лікування повинно бути лікування, що базується на доказах. Але після постановки діагнозу його можна виконати, якщо це бажає пацієнт та за погодженням з лікуючим лікарем, шляхом більш інтуїтивного, психофізичного або родового підходів, навіть якщо ми не знаємо способу їх дії . Як доглядальникові цікаво спробувати зрозуміти інтерес пацієнтів до них, перевірити їх безпеку, а також спробувати довести свою ефективність.
9Нас іноді дорікають за те, що ми хочемо відкрити двері своїми науковими дослідженнями, проте питання про те, щоб продемонструвати все, залишається фундаментальним.
10 "Наукове дослідження базується на гіпотезі, яка може бути підтверджена лише після перевірки. Він не виходить із заздалегідь задуманої ідеї, а прагне трохи поступово зміщувати межі невідомого »[4]. Це визначення, надане антропологом Марком Авге, могло б стати визначенням OMCNC, оскільки це підтвердження все, що є прогресивним, є основним у галузі піклування про інших. Ви не можете сказати нічого, коли мова йде про лікування до живої людини.
Незважаючи на все, ми бачимо, що медична механіка, обтяжена обов’язком прибутковості, стала настільки технічною та вишуканою, що втратила частину душі. Лікарі, які іноді здаються настільки впевненими в собі, глухі, коли пацієнти наважуються показати їм, що їм потрібен інший вид допомоги, інше прослуховування. Певно, що відновлення "гуманітарних наук" в рамках медичних досліджень (філософія, соціологія, антропологія та ін.) Було б важливим для розширення навчання, але нелегко знайти їм місце серед загального вивчення десятків медичних спеціальностей, які потрібно навчитися діагностувати та лікувати, не кажучи вже про експоненціальне зростання знань у всіх цих галузях.
12 Інтегрування трохи більше "гуманітарних наук" у медичні дослідження справді може відкрити різні точки зору на загальне поняття "догляд", на важливість емоційного догляду за пацієнтами або на вагу слів, що використовуються для повідомлення новин. Важко почути . Але якщо ми не встигнемо приділити цьому виміру, якщо ми не спромоглися на даний момент більш повно підтримати хронічні патології або психоемоційні труднощі наших пацієнтів, ми можемо принаймні спробувати працювати в команда з терапевтами, які мотивовані та навчені цьому.
13Ми повинні спілкуватися спокійно, щоб поєднати свої сили та наші наміри, забуваючи про класичну подвійність між звичайною та нетрадиційною медициною. Навпаки, ми повинні намагатися співпрацювати, розробляти концепцію «інтегративного здоров’я», додаючи мудрість предків, їхні профілактичні поради, відмінні від «поля» концепції та приймаючи певні таємниці здоров’я та хвороб. . При цьому наполегливо шукаючи методи оцінки ефективності всієї пропонованої допомоги. Давайте працюватимемо над викоріненням замкнених поглядів, догматичних позицій (присутніх з обох сторін), оманливої поведінки, хибних тверджень, прагнення до ексклюзивності та псевдонаукового спілкування, які є абсолютно контрпродуктивними. Давайте працюватимемо над тим, щоб зрозуміти справжні потреби пацієнтів, крім чистого медичного лікування, яке ми прагнемо надати їм у відповідних правилах техніки. Спробуймо також подумати про їх загальне самопочуття та поважати зусилля, які ми докладаємо один до одного, щоб наші пацієнти почувалися краще: це наша спільна мета.