Звіт про якість якості лікарні імені Леопольдіни, м. Швайнфурт, GmbH - PDF Завантажити безкоштовно
1 Звіт про якість 2010 Лікарня Леопольдіни міста Швайнфурт, ГмбХ
2 Зміст Вступ. 4 A Структура та дані діяльності лікарні. 6 B Структура та дані діяльності спеціалізованих підрозділів. 1 B-1 Медична клініка B-1 Медична клініка B-2 Медична клініка B-3 Клініка для дітей та підлітків B-4 Хірургічна клініка B-5 Хірургічна клініка B-6 Нейрохірургічна клініка та відділення спеціальної спінальної хірургії B-7 Урологічна клініка та дитяча урологія B- Гінекологія та акушерство. 0 B-9 Неврологічна клініка. 7 B-10 Клініка променевої терапії та променевої онкології B-11 Лікування вух, носа та горла B-12 Офтальмологія B-13 Стоматологія, порожнина рота та щелепно-лицьової хірургії B-14 Внутрішня неврологічна реанімація B-15 Анестезія та хірургічна реанімація B -16 Дитяча та підліткова психіатрія та психотерапія B-17 Клініка спеціальної терапії болю C Забезпечення якості. 12 C-1 Участь у зовнішньому порівняльному забезпеченні якості (процедура BQS) C-2 Зовнішнє забезпечення якості згідно із законодавством штату відповідно до 112 SGB V.151 C-3 Забезпечення якості під час участі у програмах з лікування захворювань (DMP) згідно з 137f SGB V C- 4 Участь в інших процедурах зовнішнього порівняльного порівняння 2
3 Забезпечення якості C-5 Виконання угоди про мінімальну кількість відповідно до пункту 137 пункту 1 речення 3 № 3 SGB V C-6 Виконання резолюцій Федерального об'єднаного комітету із забезпечення якості відповідно до пункту 137 пункту 1 речення 1 No 2 SGB V [нова версія] (" Структурна угода про якість ") C-7 Впровадження норм щодо подальшого навчання в лікарнях відповідно до 137 SGB VD Управління якістю D-1 Політика якості. 15 D-2 Цілі якості D-3 Структура нашого управління якістю D-4 Інструменти управління якістю D-5 Проекти управління якістю D-6 Оцінка управління якістю
5 Неодмінною основою нашого підходу є застосування сучасних та надійних наукових знань у медицині, а також використання сучасних технічних процедур для забезпечення індивідуально підібраного лікування наших пацієнтів. Висококваліфіковані лікарі, а також постійно навчається немедичний персонал допомагають реалізувати цю вимогу на практиці. Відповідальний за створення звіту з якості за 2010 рік Департамент найменувань Тел. № Факс. № факсу Dipl. Volkswirt Адріан Шмукер Управління Контактна особа Dipl. Betriebswirt Еміль Етцель Ельсбет Бауманн - Банжаф Диплом. Schmuker несе відповідальність за повноту та правильність інформації у звіті про якість. Швайнфурт, 15 липня
6 A A Структура та дані роботи лікарні Назва: Leopoldina-Krankenhaus der Stadt Schweinfurt GmbH Адреса: Gustav-Adolf-Str. Місце: Швайнфурт Телефон: Веб-сайт: Код інституту: Власник: Місто Швайнфурт володіє 100% акцій компанії в Krankenhaus GmbH. Рівень допомоги: Тип лікарні: Педагогічна лікарня: Обов'язок надати допомогу: Hospital GmbH, зі своєї сторони, володіє 100% акцій Leopoldina Service GmbH. Лікарня для громадських потреб Лікарня є академічною навчальною лікарнею Вюрцбурзького університету імені Юлія Максиміліана. Для кафедри дитячої та підліткової психіатрії існує регіональне зобов'язання щодо постачання для району північної Нижньої Франконії Факти та цифри Кількість ліжок/місць: 677 Основні відділення з лікарняними ліжками 14 3 пацієнти, повністю стаціонарні: пацієнти напівстаціонарні (щоквартальні випадки ): 647 амбулаторних хворих (щоквартальні випадки): Співробітників (включаючи сервісну компанію МВЗ): 6
7 Персонал лікарні (лікарі) Загальна кількість лікарів (крім афілійованих лікарів), з яких спеціалісти - афілійовані лікарі (згідно з 121 SGB V) Лікарі, які не закріплені за будь-яким спеціалізованим відділенням 217 штатний персонал 109 штатний персонал 5 чоловік 14 штатний персонал Персонал лікарні (медсестри) Кількість періодів навчання медсестер та медсестер Медичні сестри та педіатричні медсестри 416,3 штатний персонал 3 роки 65,3 штатний персонал 3 роки геріатричні медсестри 0,0 штатний персонал 3 роки помічників медсестер 0.0 штатний персонал 2 роки фельдшерів 0.0 штатний штат 1 рік фельдшерів 9 штатний штат від 200 годин акушери-акушерки базового курсу 14 осіб 3 роки техники-хірурги та хірургічні асистенти 3 штатні працівники те 3 роки 7
12 No Доступні пристрої Розмовна позначення 24 години Коментар/Пояснення AA39 Бронхоскопний апарат для трахеї та бронхоскопії Так AA07 Cell Saver Пристрій для автологічної підготовки крові Так використовується для всіх основних втручань AA0 Комп’ютерний томограф (КТ), поперечний зріз зображень із використанням рентгенівських променів Так AA00 CUSA Так Пристрій для ультразвукового різання печінки AA40 Дефібрилятор AA65 Ехокардіографічний пристрій AA10 Електроенцефалографічний пристрій (ЕЕГ) Пристрій для лікування небезпечних для життя серцевих аритмій Вимірювання мозкових хвиль Так Так Так AA11 Електроміографія (ЕМГ)/пристрій вимірювання найтонших електричних струмів для визначення швидкості нервової провідності Струми в м'язі AA44 Електрофізіологічна діагностика автомобіля -Дзеркальний пристрій для панкреатикографії (ERCP) для відображення жовчовивідних та підшлункових проток за допомогою рентгенівського контрастного середовища АА45 ендосонографічний пристрій, ультразвукова діагностика в організмі Так Пристрій для детального внутрішнього ультразвукового дослідження прямої кишки зсередини 12
13 No Доступні пристрої Розмовна назва AA12 Гастроентерологічний ендоскоп Пристрій для дзеркального відображення шлунково-кишкового тракту 24 години Так Коментар/Пояснення Гастроскопи GIF-V2; GIF-Q 160; GIF-160; GIF-Q 10; GIF-H 10; GIF-2T 160; Колоскопи SIF-Q 140 CF-Q 140 I; CF-VL; CF-Q 160 AI; CF-Q 10 AI; PCF-Q 160 AI; CF-Q 160 ZI; CF-2T 160 I Дуоденоскоп JF-140 R; TJF-140 R; TJF-160 VR; TJF 20 бронхоскопи BF-1T 30; BF-1T 160 Endosono EG 33 OUT; EG 363 НАШІ пристрої AA13 для інвазивної кардіології з кардіологічним катетером AA14 для процедур заміщення нирок так так подвійний балон EN450P 5/20 13-й
15 No Доступні пристрої Розмовний термін 24 години Коментар/Пояснення AA00 Нейро-моніторинг Так інтраопераційна електрофізіологія AA24 АБО навігаційний пристрій Так також безкаркасний стереотаксичний AA67 Хірургічний мікроскоп AA27 Рентгенівський пристрій/флюороскопічний пристрій AA29 Сонографічний пристрій/Доплерівський сонографічний пристрій/Дуплексний сонографічний пристрій AA31 Спірометрія AAA Spirometry Використовувати Так ефекту Доплера/кольорового ультразвуку Так Так Кольоровий доплерографічний апарат УЗД 3D та 4D сонографія AA00 Ультразвук Так Ультразвуковий ріжучий пристрій для різних тканин AA00 Уродинамічна вимірювальна станція AA33 Вимірювання тиску потоку/сечового міхура/U rodynamic вимірювальна станція Так Так Спеціальний терапевтичний персонал Ні Спеціальний терапевтичний персонал: Номер: Коментар/пояснення: SP51 Фармацевт та фармацевт 3 SP02 Помічник лікаря та помічник лікаря 1 SP32 Терапевт Bobath та терапевт Bobath для дорослих та/або дітей SP35 Діабетолог та асистент діабету nt та асистент діабету/радник діабету та радник діабету/лікар діабету та лікар діабету/асистент рани та асистент рани DDG/фахівець з діабету управління ранами 5 0, SP04 дієтолог та дієтолог 1, 15
16 Ні. Спеціальний терапевтичний персонал: Номер: Коментар/Пояснення: SP05 Ерготерапевт та ерготерапевт та ерготерапевт 2.1 SP0 Спеціаліст-вихователь 3.4 SP09 Спеціаліст та викладач з особливими потребами 1 SP54 Дитячий та підлітковий психотерапевт та Дитячий та підлітковий психотерапевт SP15 масажист/санітар медичного басейну та масажистка/санітар медичного басейну SP43 медично-технічний асистент та медико-технічний асистент/функціональний персонал SP44 мотопедагог та мотопедагог/мототерапевт та мототерапевт/мотолог та мотолог, 4 SP21 фізіотерапевт та фізіотерапевт 9.5 SP22 Подіатр і ортопед/ортопед і ортопед 0,5 SP23 Психолог і психолог 3.1 SP24 Психологічний психотерапевт і психологічний психотерапевт SP20 Спеціальний педагог і педагог/викладач і викладач 1 2.5 SP25 Соціальний l працівник та соціальний працівник 1.3 SP26 Соціальний педагог та соціальний педагог 2 SP2 Менеджер по ранах та накладник ран/консультант по ранах та 0,5 Консультант по ранах/експерт по ранах та експерт по ранам/ранеконсультант та ранеконсультант 16
18 B-1 Медична клініка 1 B Структура та дані роботи відділень 1
25 B-1 Medical Clinic 1 Rank OPS-301 Номер: Номер: Розмовне позначення: Рентгенологічне відображення артерій в малому тазу з контрастною речовиною Шестихвилинний тест ходьби згідно з Guyatt Treatment за допомогою спеціальних форм позиціонування пацієнта в ліжку, наприклад Зберігання в слінговому столі або в спеціальному ліжку Дослідження серцевих та легеневих процесів під час сну Лікування на посудині з доступом через трубку (катетер) Тимчасова стимуляція серцевого ритму зовні прикріпленим кардіостимулятором Видалення, зміна або корекція кардіостимулятора або дефібрилятора Взяття зразка тканини (Біопсія) з інших органів або тканин голкою. Міждисциплінарна терапія у разі колонізації або зараження мультирезистентними збудниками. Посадка труб, що не вивільняють ліки (стенти) в судини. Процедура детоксикації крові поза організмом з вилученням токсинів - гемофільтраційна анестезія з введенням анестетика Вена (пропофол) Передчасне закінчення операції (операція проведена не повністю) Рентгенологічне відображення артерій рук з контрастною речовиною 25
26 Медична клініка B-1 1 Кадрові ресурси Кількість та структура лікарів Загалом лікарі (крім афілійованих лікарів), з них 7 внутрішньо-неврологічних відділень ВК (див. Розділ B-14), з них лікарі-спеціалісти 3 ВК внутрішньо-неврологічне відділення інтенсивної терапії (див. розділ B-14) Лікуючі лікарі (згідно з 121 SGB V) Кількість 35 штатних співробітників 9 штатних співробітників 0 осіб Медична експертиза відділення внутрішніх хвороб Внутрішня медицина та ІП Кардіологія Внутрішня медицина та ІП Нефрологія Внутрішня медицина та ІП Пневмологія Інтенсивна терапія Медицина Спортивна медицина No. AQ23 AQ2 AQ29 AQ30 ZF15 ZF44 Кількість та структура медсестер Медсестри та медсестри Тривалість навчання: 3 роки Кількість, 3 штатні співробітники Догляд за сестрами Дієтолог No SP0 4 26
33 B-2 Medical Clinic 2 Rank OPS-301 Номер: Номер: Розмовна назва: Дослідження гілок трахеї (бронхів) шляхом видалення рідини або тканини голкою Огляд S-подібного відділу товстої кишки за допомогою дзеркала; Сигмаскопія Амбулаторні операції відповідно до 115b SGB V Ранг Номер OPS (4-значний) Номер Розмовний термін Колоскопія Кадрове обладнання Кількість та структура Лікарі Загалом лікарі (крім афілійованих лікарів), з яких спеціалісти афілійовані лікарі (згідно 121 SGB V) Кількість 22 штатних співробітника 11 штатних співробітників 0 чоловік Медична експертиза відділення внутрішньої медицини Внутрішня медицина та ІП Гастроентерологія Внутрішня медицина та ІП Гематологія та онкологія Медичне управління якістю Діабетеологія Паліативна медицина № AQ23 AQ26 AQ27 ZF01 ZF07 ZF30 Кількість та структура Медсестринські служби Медсестри та медсестри Тривалість навчання: 3 роки кількість 45,7 штатних працівників 33
34 B-2 Медична клініка 2 Догляд за сестрами № завідувача відділеннями або функціональних підрозділів PQ05 Онкологічна допомога Ендоскопія/функціональна діагностика Наставник та наставник Практичні вказівки PQ07 ZP04 ZP10 ZP12 Спеціальний терапевтичний персонал Дієтолог та дієтолог Спеціаліст ендоскопії Подіатр та ортопед/ортопед та ортопед. SP04 SP00 SP22 34