Зв’язки між Z; Хвороба ліаку та розсіяний склероз - Здоров’я травної системи - 2020

Зміст

5 зв’язків між принцесами Діснея та іншими Всесвітами Діснея! (Листопад 2020).

Можливо, ви чули, що існує потенційний зв’язок між целіакією та розсіяним склерозом (РС). Люди з целіакією можуть мати неврологічні прояви, а люди з РС можуть частіше хворіти на целіакію. Насправді, деякі люди з РС стверджують, що вони почуваються краще на дієті без глютену. Що говорять нам дослідження про цей можливий зв’язок?

язки

Зв'язки між целіакією та РС

Спочатку зв’язок між целіакією та розсіяним склерозом може здатися ясним. Обидва є Т-клітинними опосередкованими аутоімунними захворюваннями, що означає, що і пошкоджують тканини та органи, спричинені вашою власною імунною системою. І те, і інше набагато частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Крім того, обидва стани включають різноманітні подібні симптоми, багато з яких легко пропустити або через щось інше. І те, і інше може уникнути діагностики лікарями, багато в чому завдяки цьому широкому спектру симптомів.

Враховуючи все це та зростаючу кількість доказів поліпшення стану, які деякі люди з РС повідомляють при дотриманні безглютенової дієти, неважко припустити, що існує зв'язок між цими двома станами.

Ну може бути посилання. Нарешті, більшість аутоімунних захворювань, схоже, мають спільні деякі генетичні фактори. Однак незрозуміло, чи насправді люди з розсіяним склерозом мають підвищену частоту целіакії, чи безглютенова дієта насправді може допомогти хворим на РС керувати своїм станом. Давайте розглянемо потенціал загальних рис цих умов, а потім оцінимо дослідження в контексті.

Симптоми РС

Розсіяний склероз виникає, коли ваша імунна система атакує мієлінову оболонку ваших нервів, викликаючи запалення та прогресуючі пошкодження. Як тільки цей нервовий покрив буде пошкоджений, ваші нервові імпульси сповільняться або припиняться.

Симптоми розсіяного склерозу можуть включати втрату рівноваги та координації, труднощі при ходьбі або русі руками і ногами, тремор, м’язові судоми або оніміння та втома. У більшості людей з РС спостерігаються "напади" або періоди посилення симптомів, які можуть супроводжуватися одним або декількома рецидивами.

Розсіяний склероз важко діагностувати. Ваш лікар може запідозрити РС на основі ваших симптомів, але спочатку повинен виключити інші стани з подібними симптомами.

Симптоми, загальні для РС та целіакії

Симптоми, поширені як при РС, так і при целіакії, включають запор, туман головного мозку (сонливість, неуважність або утруднення мислення), депресію та затуманення зору.

Щоб зробити ситуацію ще більш заплутаною, існує небезпека, що багато з цих потенційних симптомів (наприклад, туман мозку, статева дисфункція, легка депресія та втома) також спричинені стресом. Це може сприяти затримкам діагностики.

Симптоми целіакії та неврологічні стани

Загальні симптоми целіакії можуть включати запор або діарею, непереносимість їжі та біль у животі. Як зазначалося раніше, інші симптоми можуть перетинатися з РС, включаючи туман головного мозку, депресію та навіть периферичну нейропатію.

Загальновідомо, що целіакія може бути пов'язана з іншими неврологічними та психічними захворюваннями. Загалом неврологічні прояви целіакії спостерігаються приблизно у 10 відсотків постраждалих. Знайдені умови включають:

  • ЖІНКА
  • Атаксія мозочка
  • Глютенова енцефалопатія
  • Периферична нейропатія
  • Втрата слуху (сенсоневральна)
  • епілепсія
  • депресія
  • Порушення розвитку, порушення навчання, СДУГ
  • Когнітивна дисфункція

Дослідження показує можливий кінцевий зв'язок

Знаючи симптоми обох станів, як вони можуть бути чимось подібними, як пов’язані між собою ці розлади?

Як ми обговоримо, дослідження неоднозначне, але найсильніший зв’язок між цими розладами виявлено в дослідженні 2011 року.

Клініцисти в Іспанії проаналізували поширеність позитивних аналізів крові на целіакію та біоптатів у людей із підтвердженим розсіяним склерозом та у родичів першого ступеня. До складу дослідників входили 72 людини з РС, 126 родичів першого ступеня та 123 здорові особи контролю.

У дослідженні целіакія - принаймні з атрофією ворсинок ворсин Марша III - була виявлена ​​у 11,1 відсотка пацієнтів з розсіяним склерозом, порівняно з лише 2,4 відсотками контролю. Целіакія ще частіше зустрічалася у родичів першого ступеня хворих на розсіяний склероз - дослідники виявили це у 32 відсотків цих родичів. Інші дослідження не знайшли такого зв’язку.

Усі люди з РС, у яких також діагностували целіакію, були піддані безглютеновій дієті, і всі "значно покращились як у шлунково-кишковому тракті, так і в неврологічній симптоматиці протягом періоду спостереження", за словами авторів дослідження.

Дослідження посилань неясні

Незважаючи на дослідження, проведене в Іспанії, досі незрозуміло, чи є у людей з розсіяним склерозом більш високий рівень целіакії. Два інші дослідження, одне з Італії та одне з Ірану, розглядали групи хворих на розсіяний склероз на целіакію і не виявили, що показники перевищують загальну популяцію.

Також можна мати певні антитіла до глютену і все ще не хворіти на целіакію.

Наприклад, ізраїльське дослідження, опубліковане в 2009 році серед людей, хворих на розсіяний склероз, виявило високий рівень специфічного антиглютенового антитіла tTG-IgA, але не виявило підвищеного рівня целіакії. "Конкретна роль цих антитіл у патогенезі розсіяного склерозу залишається невизначеною і вимагає додаткові дослідження ", - підсумували дослідники.

Інше дослідження розглядало результати тестів на антитіла до глютену AGA-IgG та IGA-IgA у пацієнтів з різними неврологічними розладами, включаючи розсіяний склероз. Ці дослідники виявили антитіла до глютену у 57 відсотків людей і, зрештою, целіакію у 17 відсотків.

Дієта та РС

Розглядаючи роль чутливості до глютену при розсіяному склерозі, питання полягає в тому, чи існують інші харчові фактори, які можуть брати участь у розвитку або прогресуванні захворювання. Цілком зрозуміло, що хоча існують джерела вітаміну D поза дієтою (наприклад, перебування на сонці), вітамін D може впливати на РС як за частотою захворювання, так і за клінічним перебігом РС. Інші поживні речовини, які вивчались разом з глютеном, включають молочні продукти, пробіотики, антиоксиданти, поліфеноли, гінкго білоба та куркумін, але залишається невизначеним, чи грає якась із цих продуктів (включаючи глютен) роль у розвитку РС.

Чи можете ви лікувати РС безглютеновою дієтою?

Незважаючи на анекдотичні повідомлення про покращення стану хворих на розсіяний склероз, які починають безглютенову дієту, немає чітких медичних доказів того, що використання дієти може допомогти при симптомах РС.

Деякі дослідники РС пропонують ідею найкращої дієти при розсіяному склерозі, яка усуває глютен, молочні продукти, бобові та рафінований цукор. Немає твердих доказів ефективності цієї дієти, але деякі люди з РС повідомляють, що вони почуваються набагато краще, коли не дозволяють глютену виходити з раціону.

Нижня лінія

Отже, який підсумок? Якщо у вас розсіяний склероз та симптоми целіакії, подумайте про тестування на целіакію. Вам потрібно пройти тестування, перш ніж ви втратите глютен, або ви ризикуєте отримати неточні результати тесту. Тести засновані на циркулюючих антитілах, які зникають, коли ви починаєте дієту без глютену. Якщо результат тесту позитивний, вам слід поговорити зі своїм лікарем про інтерферон, а також про дієту без глютену.

Навіть якщо ваші результати тестів негативні, ви все одно можете побачити користь для симптомів РС, відмовившись від глютену або виключивши з раціону інші продукти, такі як молочні продукти або бобові. Якщо ви вважаєте, що це може бути так, поговоріть зі своїм лікарем про спробу елімінаційної дієти, яка допоможе виявити потенційних винуватців.