Зворотна папілома сечового міхура - рідкісна доброякісна пухлина у випадку
Hicham El Bote
1 Відділення урології A, CHU Ibn Sina, Рабат, Марокко
Сіхем Атік
2 Служба медичної онкології, Центральна лікарня армії HCA, Алжир, Алжир
Тарифи на рамі
3 Урологічне відділення, лікарняний центр Суассона, Суасон, Франція
Ернест Хейг
3 Урологічне відділення, лікарняний центр Суассона, Суасон, Франція
резюме
Перевернута папілома сечового міхура - рідкісна доброякісна уротеліальна пухлина, яка зазвичай з’являється у зрілому віці з помітним переважанням чоловіків. Макроскопічна гематурія є найбільш частим виявляючим симптомом, рентгенологічні та цистоскопічні ознаки не завжди є специфічними. Остаточний діагноз ґрунтується на патологічному дослідженні. Лікування засноване на ендоскопічній резекції з коагуляцією русла пухлини. Довготривалий моніторинг необхідний через відносно поширену асоціацію з уротеліальною карциномою.
Перевернута папілома сечового міхура - рідкісна і доброякісна уротеліальна пухлина, яка зазвичай вражає дорослих пацієнтів з явним переважанням чоловіків. Макроскопічна гематурія є найбільш частим виявляючим симптомом. Рентгенологічні та цистоскопічні ознаки не завжди специфічні. Остаточний діагноз заснований на анатомо-патологічному дослідженні. Лікування засноване на ендоскопічній резекції з коагуляцією русла пухлини. Довготривалий моніторинг необхідний через загальну асоціацію з уротеліальною карциномою.
Вступ
Перевернута папілома сечового міхура - рідкісна доброякісна пухлина, що становить від 1 до 2,2% пухлин сечового міхура, діагноз - патологічний. Лікування засноване на ендоскопічній резекції; його подальше спостереження необхідне через часту асоціацію з уротеліальними карциномами. Рідкість цього місця спонукає нас повідомити про це спостереження.
Пацієнт і спостереження
Ми повідомляємо про випадок 49-річного пацієнта, хронічного споживача тютюну 20 Pack-Year, з патологією на астму з дитинства під добре збалансованим лікуванням та апендектомією у віці 7 років, представляючи епізод Total макроскопічного гематурія, пов'язана з іритаційними ознаками нижніх сечових шляхів без гемодинамічних наслідків, у цілому прогресувала в контексті апірексії та збереження загального стану. Клінічне обстеження виявило пацієнта в хорошому загальному стані, еластичному животі, вільних поперекових ямках та нормальному пальцевому ректальному огляді. Уросканер виявив тканинний процес (2,6 х 2,6 мм) на рівні лівої задньолатеральної частини сечового міхура без розширення вивідних шляхів вище за течією (рис. 1). Цитологія сечі була негативною. Трансуретральна резекція дозволила провести цілісну резекцію атипової непапілярної поліпоїдної пухлини сечового міхура з гладкою поверхнею приблизно 4 см лівого ретро-м’яза (Рисунок 2). Анатомопатологічне обстеження (рис. 3) та імуногістохімія (Р53 та Кі67), проведене у перевернутій папіломі. Пацієнт отримав цистоскопію через 3 місяці, яка нормалізувалася в рамках моніторингу.
Уросканер (екскреторна фаза): відросток тканини (2,6 х 2,6 мм) на рівні лівої задньолатеральної частини сечового міхура: А) осьовий зріз; Б) сагітальний розріз
Макроскопічний вигляд: атиповий непапілярний поліпоїдний осередок, з гладкою поверхнею приблизно 4 см
Патологічне дослідження: добре диференційоване епітеліальне покриття має тенденцію утворювати сосочки або кістозні структури
Обговорення
Висновок
Перевернута папілома сечового міхура є доброякісною і рідкісною пухлиною, яка залишається відносно невизнаною урологами. Це проявляється загально неспецифічними клінічними, рентгенологічними та ендоскопічними ознаками. Його остаточний діагноз заснований на анатомопатологічному дослідженні, а його асоціація з уротеліальними карциномами вимагає ретельного моніторингу після ендоскопічної резекції.
Конфлікт інтересів
Автори не заявляють конфлікту інтересів.
Внески авторів
Усі автори сприяли проведенню цієї роботи. Усі автори також заявляють, що вони прочитали та схвалили остаточну версію рукопису.