102 Архіви - Інститут Danone

Точність заявленого енергетичного вмісту ресторанів. Urban L et al., JAMA. 2011; 306: 287-293.

У Нью-Йорку законодавство вимагає від мереж швидкого харчування відображати калорійність усіх страв. Але маркування не відповідало б дійсності, згідно з новим дослідженням, яке порівнює заявлене та виміряне в лабораторії за допомогою калориметра бомби.

Навіть якщо загалом із 269 харчових продуктів з 42 ресторанів відображене не суттєво відрізняється від вимірюваного (+/- 10 ккал/порція, 95% довірчий інтервал), 19% продуктів забезпечують принаймні на 100 ккал більше за порцію. Крім того, для дослідників значно більша мінливість між калоріями, зазначеними та виміряними для продуктів із звичайних ресторанів, порівняно з калоріями з ресторанів швидкого харчування, може бути пояснена більш випадковими розмірами порцій, оскільки вони готуються вручну. З іншого боку, низькоенергетична їжа була більш калорійною, ніж рекламована, тоді як їжа з більш високим вмістом калорій була меншою, ніж заявлено

Саме через їжу встановлюються перші зв’язки між батьками та дітьми. Коли виховує дитину лише один із батьків, як правило, мати, вона може страждати від відсутності батька. Потім вона ризикує переоцінити раціон своєї дитини, ускладнюючи йому доступ до чіткого досвіду ситості. Пізніше одиноке батьківство та самотність, які це означає, можуть перешкодити матері віддалитися від дитини, а останньої усвідомити перші межі, особливо їжу, яку він повинен досягти, щоб сформувати свою особистість. Сімейний лікар та педіатр повинні усвідомлювати труднощі, які виникають у одинокого батька у підтримці розвитку своєї дитини, особливо у харчовій галузі, та бути уважними до якості дискусій навколо їжі.

Проф. Кетрін Жуссельме
Психіатрія підлітків та дітей,
Фонд Валле, INSERM U669
Пахоти

Фокус

З народження починається харчова поведінка, і батьки супроводжують дитину через етапи, через які вона проходить. Це далеко не завжди очевидно, особливо коли дитина живе лише з одним із батьків, ситуація, яка, однак, стає дедалі частішою. Найчастіше одиноке батьківство призначене не одразу, а пов’язане з розлукою пари. Тоді одинокий батько з дитиною повинен взяти на себе всі ролі, що створює обмежені проблеми та має наслідки.

Дочасне одиноке батьківство

Коли батьки розлучаються дуже рано, або пара не існує (дитина, яка народилася "без батька"), мати (одиноке батьківство майже завжди є "материнським") опиняється у важкій ситуації. Період первинної материнської допомоги, безперечний фундамент встановлення цієї базової безпеки, може переживати її незручно через відсутність третьої сторони по батькові.

Потім вона ризикує переоцінити їжу - момент злиття неконфліктного обміну зі своєю дитиною, не вимагаючи третьої сторони: тоді у нього створюється враження, що завершений лише обмін, пов’язаний з пляшечкою або грудним вигодовуванням, що може спричинити дитину надмірно інвестувати в їжу; іноді вона систематично реагує на вимоги своєї дитини, якими б різноманітними вони не були, за допомогою їжі, що ще більше посилює цей тип функціонування у дитини, ускладнюючи йому доступ до чіткого досвіду ситості.

Іноді, навпаки, мати потрапляє в труднощі, коли годує дитину, оскільки вона впадає в депресію і відчуває нестачу навіть у ці ідеалізовані моменти: тоді дитина сама може впасти в депресію і розвинути «ненаситну» сторону або на навпаки анорексичний, у відповідь на погану якість взаємодій, які пропонує йому мати під час годування.

ПРИЙНЯТТЯ ТА МЕДИЧНО ДОПОМОГАЄМО ПРОЦЕСУВАННЯ (КАРТА)

У цих ситуаціях символічна філіація має перевагу над біологічною філіацією (за винятком випадків допоміжного розмноження без донора поза подружжям): при усиновленні двоє батьків перебувають у способі "на рівних"; у випадку запліднення донором існує асиметрія. Однак сім'я залишається "звичним явищем", оскільки батьки разом виховують цю "дорогоцінну" дитину, яку так довго бажали. Ці сім'ї встановлюють правила, без сумніву, спадкоємці історій кожного з батьків, які крок за кроком перетинаються з темпами розвитку їхньої дитини.

У разі пізнього усиновлення речі іноді ускладнюються, тому що етапи дитина вже в основному пройшла, але батьки також знаходяться в "рівних умовах" у своїх знаннях або незнанні свого минулого.

Що стосується їжі, проблеми залишаються досить подібними до проблем "звичайних" сімей, окрім двох ситуацій:

коли секретність залишається цілковитою щодо зачаття або усиновлення дитини, що може перешкоджати всім взаємодіям, включаючи, звичайно, ті, що зосереджені на їжі (анорексія, опозиція, відбір тощо);
коли усиновлення відбувається пізно або є міжнародним, і історія харчування дитини сильно відрізняється від того, що вона переживає у своїй родині (сиротинець з більш-менш важким недоїданням, поганим поводженням, культура зі звичками, дуже специфічними кулінарними тощо).

“Досить добра” мати

Потроху дитина росте, і мати може відчувати, що у неї є особисті ресурси, які дозволяють їй трохи відійти від неї. Це період «достатньо доброї матері»: мати, знову жінка, інвестує зовнішній світ подалі від своєї дитини. Це залишається її головним акцентом, але вона також знаходить інші проблеми. Вона починає мати можливість розчарувати свою дитину, пристосовуючи щосекунду характер і тривалість розладу до можливостей цього.

Отже, потроху малюк відкриває межі і вчиться стримуватися, думати самостійно і заряджати енергією в собі, одночасно знаючи, як його розпізнають, коли йому щось насправді потрібно.

Що стосується їжі, батьки прагнуть регулювати час годування, не надаючи доступу до грудей або пляшечки за власним бажанням, в будь-який час. Таким чином, годуючи, дитина дізнається, що він не може жити за принципом задоволення, але повинен інтегрувати принцип реальності, що є дуже позитивним для нього та його майбутньої соціалізації.

У разі передчасного одинокого батьківства, самотності або навіть справжньої депресії матері може заблокувати доступ до фази «достатньо доброї матері» та перешкодити дитині усвідомити початкові межі, особливо їжу (продовження годування «на карту» тощо). .).

З другого семестру дитина розвиває свої рухові навички, отримуючи доступ до нової свободи (незалежно від того, відходити від тих, кого він любить, чи ні). Щоб заспокоїти себе, він поступово привласнює собі «ковдру», яку не пропускає жувати та гризти, щоб знову відкрити відчуття минулих годувань, а також контролювати, привласнювати і знаходити знову, нюхаючи, запах його власного тіла, змішаного з тілом його матері.

Таким чином, цей розжований, перетворений, атакований, обнятий предмет дозволяє йому краще заснути, краще відокремитися. Пережити ці етапи, щоб пережити розлад, є складним навчальним процесом, особливо у випадку раннього неповного батьківства.

Одиноке батьківство та раннє дитинство

Приблизно в 18 місяців/2 роки дитина гуляє, починає вимовляти перші слова і поступово набуває чистоти.

Цей період також відповідає вступу до реальної харчової освіти.

Дієта урізноманітнена, дитина починає хотіти їсти наодинці, і вона повинна привласнити собі всі «зручності» столу, спільні страви і одночасно набути спритності у користуванні столовими приборами. Він повинен скуштувати нові продукти, навіть якщо вони не відповідають його смаку (все ще дуже солодкі). Йому пропонують більші шматочки: йому доводиться жувати все більше і більше, різної консистенції. Водночас він починає говорити «ні», прагнучи стати суб’єктом, протистояти дорослим, загалом приймаючи їх вимоги.

Батьки повинні бути сильними, щоб не відставати від курсу, а не "тріскатись", коли дитина виступає проти, особливо з точки зору їжі, оскільки цей "опір" батьків є необхідним для подальшого розвитку.

Звичайно, абсолютного рецепту не існує: продовольча освіта, як і освіта загалом, залежить від кожного з батьків, їх батьківського стилю, їх історії та зв'язку, яку вони самі мають з їжею (джерело задоволення, доброзичливість, небезпека, навіть негативні відчуття).

Щоб добре скласти план харчування, дитина повинна перш за все відчувати, що можливий хороший баланс. Вживання цукерки не є злочином: з’їсти коробку, безсумнівно, шкідливіше, оскільки це знецінює вчинок, не обов’язково надає речам більше смаку і є ситнішим, ніж справжня дегустація.

Жодна їжа не повинна демонізуватися, але, навпаки, важливо показати дітям, що кожна їжа має свій інтерес, свою важливість як з точки зору здоров’я, так і з точки зору смаку.

Звичайно, у кожного різні смаки, і цікаво готувати разом, саме для того, щоб навчитися поводитися із сумішами смаків, а потім ділитися за столом спільно приготованими стравами.

Таким чином, їжа стає актом доброзичливості, любові, дружби, а також творчості, залишаючись на зв'язку з історією кожної людини: передаючи рецепти свого дитинства, дитина ставить дитину в сім'ю, без сумніву, більше, ніж багато інших актів.

У випадку неповного батьківства, весь цей період особливо спробує батько, єдиний, хто вимагає та дотримується численних заборон. Він часто виснажений, навіть пригнічений, без будь-якого можливого полегшення для нього. Отже, у цьому віці лікар повинен бути особливо уважним до якості взаємодій навколо їжі (надмірне протистояння, вибір їжі, анорексія або, навпаки, гіперфагічні рухи тощо). Ця якість свідчить про більш загальну якість обміну та інтеграції обмежень, необхідних для майбутнього дитини у багатьох сферах.

Іноді батьки настільки бояться бути пригніченими подіями, що стають занадто жорсткими (нав'язливий до їжі, страх ожиріння тощо).

Ми повинні допомогти йому релятивізувати та пом’якшити свої повідомлення, не забуваючи їх.

ОКРЕМІ БАТЬКИ, СПІЛЬНІ РОДИНИ

“Нові сім’ї” створюються в “суспільстві розмежування” (залежно від регіону у Франції розлучається кожна друга або кожна третя пара). Коли батьки «перекомпонують», вони можуть робити це одночасно або не одночасно. Отже, дитина може отримати дві порівнянні або різні «нові сім'ї» (одна, наприклад, з одиноким батьком), що, звичайно, впливає на її спосіб життя, особливо у випадку спільного піклування. Оригінальність батьківських зв’язків у змішаній сім’ї походить від того, що біологічний батько та пасинок не хотіли, щоб діти жили вдома разом. Батьківство залишається асиметричним: статус біологічних батьків відрізняється від статусу зведених батьків, оскільки останні виявляють дітей, яких вони не знають. Діти, які жили в різних сім'ях, не мають однакової історії або однакових посилань на сімейні правила та міфи, і можуть бути шоковані або навіть ображені втручанням, яке "ламає" їхні цінності, що особливо характерно для харчової галузі.

Потроху нова сім’я повинна виплеснути правила нової сутності, нової групи, усі учасники якої повинні навчитися справжній зустрічі. Ці мікро-правила залежать від віку дітей, їх місця у братів і сестер. Вони доступні з такою кількістю індивідуальностей, скільки є сімей, а також у всіх сферах повсякденного життя, особливо їжа, яка займає центральне місце в сімейному житті.

Jousselme C .; Вони перекомпонують, я росту: відповідаю на виклик відновленої сім'ї; Роберт Лаффон, Париж, 2008 рік

Прийти до висновку

Сімейний лікар та педіатр повинні знати, що одиноке батьківство часто підкреслює труднощі батьків у підтримці та керуванні розвитком дитини, особливо у харчовій галузі, з раннього віку. Тому вони є привілейованими співрозмовниками, яким батько може задавати питання, просити підтримки. Тому вони повинні залишатися особливо уважними до якості обміну продуктами харчування та пропонувати регулярні рекомендації та відповідну підтримку, якщо вони помічають страждання батьків.

Зміни в енергоємності обідніх закупівель у ресторанах швидкого харчування після запровадження маркування калорій: опитування споживачів у перерізі.

Думановський Т та ін. BMJ 2011; 343: d4464

У Нью-Йорку законодавство вимагає від мереж "фаст-фуду" відображати калорійність усіх страв, тоді як це маркування не є обов'язковим у Франції та Європі.

Чи це змінило звички споживання американців ?

Дослідники вивчили вибірку 168 ресторанів з 11 мереж швидкого харчування та опитали 7 309 дорослих у 2007 році та 8 489 у 2009 році, до та після відображення калорійності продуктів.

Загалом середня кількість калорій майже не змінилася (846 кілокалорій у 2007 році порівняно з 828 у 2009 році), хоча помірне зниження спостерігається у регресійній моделі, пристосованій до мережі ресторанів, соціальному рівні місцезнаходження, статі споживачів, типі їжі та витрати з урахуванням інфляції (847 проти 827 ккал, р = 0,01).

Тим не менше, три мережі ресторанів (42% споживачів в опитуванні) продемонстрували значне зниження калорійності страв своїх клієнтів (McDonald's: 829 проти 785 ккал, p = 0,02, Au Bon Pain: 555 проти 475, p

Надмірна вага у 2011 році стосується понад 15% дітей. Хоча це пов’язано з підвищеним ризиком метаболічних захворювань у дорослих, це не так у молодих людей. Справді, найчастіші ускладнення - це не ті, які ми думаємо, і багато помилкових уявлень про них часто призводять до непотрібних сімей, що турбують, і до призначення обстежень без інтересу.

Батьки в основному побоюються діабету типу 2. Однак він залишається винятковим (