Афективні розлади - спостерігач

Афективні розлади

1. Огляд

Афективні розлади - це дуже поширені розлади настрою, при яких емоційні стани аномально підвищені (або маніакальні) та/або пригнічені (або пригнічені).

Найчастіше (приблизно у двох третинах випадків) розлади настрою виникають у формі депресії. В інших випадках маніакальна та депресивна фази чергуються - манії виникають лише в поодиноких випадках. Відповідно, розрізняють різні форми афективних розладів:

Афективні розлади, при яких спостерігається лише одна депресія або лише одна манія, виявляють т. Зв однополярний Прогресивна форма.
Якщо манія та депресія чергуються, це так звана біполярний афективний розлад (також маніакально-депресивна хвороба називається).

Порушення настрою дуже поширені: приблизно у 16-20 відсотків людей упродовж життя розвивається депресія, причому жінки страждають удвічі частіше, ніж чоловіки. Ризик розвитку біполярного афективного розладу становить 1 відсоток незалежно від статі. Більшість розладів настрою виникають лише у зрілому віці.

Причини афективних розладів різноманітні: спадкові та психологічні фактори, а також біологічні зміни в передачі сигналу в мозку відіграють певну роль у розвитку афективного розладу. Симптоми різняться залежно від типу розладу настрою: маніакальні та/або депресивні стани розвиваються з різним ступенем тяжкості і зазвичай протікають по фазах. На додаток до настрою, афективні розлади також впливають на фізичну та розумову працездатність: Наприклад, увагу та працездатність пам'яті можуть погіршити депресія та манії.

Для одного депресія Наступні симптоми особливо характерні:

похмурий настрій
Відсутність інтересу і безрадісні
відсутність драйву і сильна втома

A манія з іншого боку виражається:

Невідповідно підвищений або дратівливий настрій
Збільшення приводу
прискорене мислення та надмірна впевненість

Розлади настрою, як правило, набувають форми депресивних фаз, які тривають кілька місяців, а потім переходять у безсимптомні або маніакальні фази. При однополярній депресії в житті можна очікувати близько чотирьох фаз. Для перебігу афективних розладів дуже важливо рано розпізнати хворобу та лікувати її.

Ліки та психотерапія є основною допомогою проти розладів настрою; Крім того, в деяких випадках також застосовується світлотерапія або недосипання, а також професійна або робоча терапія.

2. Визначення розладів настрою

Афективні розлади - це розлади настрою, які за визначенням включають стани пригнічених та підвищених емоцій - депресію та манію. Залежно від того, чи розлади настрою пов’язані лише з депресією чи манією або з обома емоційними станами, їх поділяють наступним чином:

Якщо афективний розлад характеризується лише маніакальним або депресивним емоційним станом, це так званий однополярний Несправність.
Якщо маніакальна та депресивна фази чергуються, існує одна біполярний афективний розлад (раніше: маніакально-депресивна хвороба).

депресія

Депресія - це емоційний стан, який характеризується великим смутком і невпевненістю у собі. Розлади настрою зазвичай пов’язані з депресією, саме тому депресія є більш відомою формою розладу настрою.

Афективні розлади відрізняються за ступенем зміни настрою, за ознаками, що виникають, і за перебігом: Депресивний епізод поділяється на три ступені тяжкості (легкий, середній, важкий), які відрізняються за кількістю та тяжкістю симптомів депресії. Якщо з часом виникають множинні депресивні епізоди, це називається рецидивуючим депресивним розладом. Також можна виділити таку форму:

Дистимія - це хронічний, слабо депресивний настрій. Цей розлад настрою зазвичай починається в ранньому дорослому віці.

Манія - це стан напруженого, але необгрунтованого, підвищеного настрою. Це проявляється в надмірній (часто безглуздої) активності, потязі до розмов, непостійному мисленні, відволіканні та нереальних планах. Афективні розлади рідко виражаються лише в манії; переважно маніакальна та депресивна фази чергуються.

Маніакальний епізод поділяється на три підтипи (гіпоманія, манія та манія з психотичними симптомами) за ступенем тяжкості та тривалості симптомів і, перш за все, за тим, наскільки сильно постраждала людина соціально погіршена афективним розладом.

частота

Порушення настрою з’являються з найбільшою частотою (приблизно у двох третинах усіх випадків) у формі депресії. Оскільки манії рідко трапляються поодинці і переважно чергують маніакальну та депресивну фази, біполярна форма складає близько решти третини розладів настрою. Більшість афективних розладів не розвиваються до зрілого віку: біполярний афективний розлад зазвичай починається у віці від 30 до 35 років, тоді як депресія часто настає пізніше, у віці від 40 до 45 років.

Загалом, розлади настрою дуже поширені: ризик розвитку депресії становить близько 16-20 відсотків, причому жінки страждають приблизно вдвічі частіше, ніж чоловіки. Ризик розвитку біполярного афективного розладу становить 1 відсоток незалежно від статі.

Гіпоманія

Гіпоманія - це слабо виражена манія (грец. Hypo = під). На спосіб життя постраждалих майже не впливають симптоми гіпоманії.

Циклотимія

Циклотимія - це легкий біполярний афективний розлад, який триває щонайменше два роки. Зазвичай це починається в ранньому дорослому віці і є хронічним. Настрій майже постійно нестійкий - є численні періоди легкої депресії та трохи підвищених емоцій. Перепади настрою при циклотимії зазвичай не пов’язані з життєвими подіями.

3. Причини розладів настрою

На додаток до вразливості, схильної до схильності, багато інших зовнішніх факторів стають під питанням як причини афективних розладів. Чи спричинить подія в житті афективний розлад, залежить від того, наскільки сприйнятливий до таких розладів постраждалий.

Порушення настрою, як правило, пов’язані з депресією. Напередодні депресії трапляються більш травматичні події (наприклад, втрата коханої людини або постійні конфлікти). Ці фактори, схоже, не є основними причинами депресії, а призводять до неспецифічної стресової реакції, яка може проявлятися депресією.

Спадкові фактори

Спадкові фактори відіграють головну роль як причини розладів настрою. Свідченням цього є той факт, що афективні розлади частіше зустрічаються серед родичів першого ступеня. Наприклад, якщо один із батьків має розлад настрою, існує 10-20 відсотків шансів, що у дитини розвинеться такий самий розлад. Якщо постраждали обидва батьки, ризик захворювання дитини становить від 50 до 60 відсотків. Якщо у однояйцевих близнюків спостерігається афективний розлад, існує 65 відсотків ймовірності, що інший близнюк теж постраждав.

Біологічні фактори

Біологічні фактори також є можливими причинами афективних розладів. У людей з розладами настрою можуть бути виявлені зміни в деяких хімічних передавачах мозку (так званих нейромедіаторах), які беруть участь у передачі нервових подразників:

При депресії речовини-носії адреналіну та серотоніну занадто малі. Препарати, що підвищують концентрацію цих речовин, що передають речовини, допомагають проти депресії.
З іншого боку, при манії речовини, що передають речовини, дофамін та норадреналін містяться у підвищених концентраціях.

Зараз припускають, що причинами розладів настрою є не окремі зміни речовин, що передають повідомлення, а навпаки порушений баланс між речовинами, що передають повідомлення. Крім того, у людей із депресією змінюється чутливість і щільність клітин (рецепторів), що поглинають подразники, на які діють речовини, що передають інформацію.

Інше вказівка на біологічні фактори як причини афективних розладів випливає з того факту, що активація різних областей мозку у деяких постраждалих людей має свої особливості: тоді як у депресивних людей структури мозку, пов'язані з розвитком цілей, менш активні, області, які є беруть участь у створенні негативних почуттів, надмірно збуджені.

Крім того, порушення гормонального балансу, схоже, пов’язане з розладами настрою. Наприклад, у деяких людей, які перебувають у депресії, спостерігається надлишок гормону кортизолу. Це може бути пов’язано з порушенням балансу нейромедіаторів. Наприклад, високий рівень кортизолу може зменшити щільність рецепторів серотоніну. Депресивний розлад також може бути викликаний раптовим падінням гормонів естрогену та прогестерону після пологів (так звана післяпологова депресія).

Крім того, фізичні захворювання та ліки можуть бути причинами, супутніми факторами або тригерами для розладів настрою: Прикладами цього є хвороба Паркінсона або лікування кортизоном.

Також існує ймовірність того, що вірус бере участь у розвитку афективних розладів: У людей з депресією або біполярними афективними розладами вдалося виявити так званий борнавірус у крові, який активний лише під час спалахів. Здається, цей вірус викликає загострення або посилює наявні симптоми у людей, схильних до розладів настрою.