Aktion Meditech - Пацієнти - Звіти пацієнтів - Серцева недостатність Коли серце раптом просто зупиняється
Без будь-якого попередження серце перестає битися: Крістоф Рінд, редактор Hamburger Abendblatt, зазнав це. Тепер маленький пристрій у грудях повинен врятувати йому життя в надзвичайних ситуаціях. Особиста історія хвороби. (Джерело: Hamburger Abendblatt)
На жаль, це так.
Спочатку до сцени, в якій все відбувається. Я повністю розслаблено сиджу з чотирма іншими учасниками дискусії на подіумі Гамбургської ремісничої палати, де 150 учасників галузі охорони здоров’я зібрались на конгрес, присвячений комунікації. Сенатор сказав щось необов’язкове щодо політики в галузі охорони здоров’я як привітання, виступив організатор, тепер черга за трибуною. Йдеться про питання "Скільки інформації робить вас здоровими?" Або, якщо сказати конкретніше: якщо нас сьогодні більше бентежить, ніж ми маємо хорошу картину, через безліч інформації - ключове слово Інтернет - нам може навіть бракувати важливої інформації, щоб ми могли опинитися в гущі медицини, між вибором лікаря та клініки, пропозиціями щодо ліків та профілактичної допомоги та різними Не заблукайте в програмах готівки в кабінеті консультацій.
Щойно учасники дискусії були представлені, кожен зробив першу коротку заяву. Тоді я раптом починаю пітніти. Я відчуваю, як лоб мокрий. Не дивно. 150 людей в одній кімнаті, вікна щільні і краватка на шиї. Я розпушую його і швидкими ковтками спорожнюю склянку води. Тепер я відчуваю, як у мене крутиться голова.
Потім нитка обривається. Я прокидаюся на підлозі за подивом. Я не уявляю, як довго мене втрачало свідомість. Я лежу напівсон, думаючи: Чому вони не дають мені спати? Жінка постійно розмовляє зі мною, питає моє ім’я, як у мене справи, чи можу я її почути. Щось про швидку та швидку допомогу проникає у мою свідомість, але ніби крізь туман. Мені не боляче, я просто втомився. Тоді мені доводиться задихатися і знову випльовувати воду, не маючи можливості багато рухатися чи втручатися будь-яким іншим способом. Я просто думаю, як ніяково. Побачте, але лише на мить, твердий, ганзейський паркет, заплямований мною. Тоді підказка: виплюнь це все, не стримуйся.
Але що стало причиною краху?
Запалення безпосередньо на тканині серця зазвичай не відчувається
Дослідження ядерного спіну, що триває більше години після наступного дня, приносить нові висновки. Це показує класичну картину запалення серцевого м’яза, «як щось із підручника», говорить лікар, що займається рентгенологією. Для фахівців в даній галузі «активний міокардит». Небезпечне страждання і непередбачуване. Оскільки зазвичай ви не відчуваєте запалення безпосередньо на серцевій тканині, оскільки у життєво важливому органі немає відповідних нервових шляхів, які сигналізують мозку через біль або дискомфорт: щось не так з вашим тілом.
В основному: Той, хто відчуває слабкість або щойно переніс застуду або грип, повинен зробити перерву і не тренуватися під повним навантаженням одразу після того, як симптоми вщухнуть.
Якщо запалення міокарда, яке спричинило небезпечну для життя ситуацію, все ще активно, лікуючі лікарі намагаються ідентифікувати збудник якомога далі, щоб мати можливість боротися з ним. Для мене це означає: через два дні після колапсу ще один серцевий катетер, у якого з запаленого м’яза беруть крихітні зразки тканин. Лабораторні результати показують зараження так званими парвовірусами В19, збудником яких є краснуха, яку австралійський вірусолог випадково виявив у 1974 році. Майже кожна людина контактує з цими вірусами протягом свого життя. Це підтверджують антитіла, які рідко завдають більшої шкоди. Зі мною вони це зробили. На підставі лабораторних результатів я отримав противірусний препарат, який мені доводилося приймати протягом півроку.
Лікарі ще не впевнені в одному важливому питанні: наскільки велика шкода моєму серцю, яку віруси завдали системі провідного стимулу? Оскільки електрофізіологічні імпульси вивели серцебиття з ритму і призвели до так званої шлуночкової тахікардії, бурхливого тремтіння, небезпечного для життя порушення ритму з камер. Мета кардіолога: запобігти загрозі життю подібного роду ситуації в майбутньому, наскільки це можливо.
Для цього точка в серці, яка запускає помилковий імпульс, повинна бути локалізована та зроблена нешкідливою. Це робиться за допомогою абляції, втручання, яке також проводиться катетером над пахом. Хоча серце стимулюється під наркозом таким чином, що воно виявляє слабкі місця, міні-зонд знищує пошкоджену ділянку при нагріванні близько 70 градусів. Залишився невеликий рубець. Якщо втручання пройшло успішно, неправильний пульс усувається.
Абляція відбувається на 16 день мого перебування в лікарні. Виявляється і усувається помилковий подразник. Але лише на внутрішній стінці серця, що змушує фахівців дивуватися. Через симптоми вони очікували слабкого місця на зовнішній стінці серця. Знову все гаразд? Або для безпеки слід використовувати міні-дефібрилятор? Металева коробочка розміром із сірникову коробку, яка цілодобово відстежує серце і випромінює імпульс електрики у разі серцебиття, що загрожує життю, а якщо це не допомагає, сильнішого ураження електричним струмом, щоб повернути серце в потрібний ритм. Це здається мені надмірним. Після абляції, багато відпочинку і місяців прийому ліків міокардит, мабуть, слід вилікувати. Найголовніше: відпочинок, відпочинок, відпочинок ще раз. Після тритижневого перебування в клініці та ще трьох тижнів реабілітації це означає ще одну хорошу місячну перерву в роботі.
І це повільно йде в гору. Той, хто провів кілька тижнів у ліжку, а потім пройшов ніжний цикл, знає: потрібен час, щоб знову накопичити старі сили. Ще через шість тижнів повсякденне життя повільно підкрадається. До самого ранку, коли без причини раптово запаморочення повертається в хвилину затишшя. Я просто роблю ще десять кроків до столу колеги і бурмочучи: «Мені стає погано», коли я вже лежу на підлозі, без сил і в сутінковому стані. Далі слідує подібний сценарій, як майже за день до чотирьох місяців: лікар невідкладної допомоги, доставка струму, госпіталізація в кардіологічну клініку як невідкладна допомога. Спроба знайти очевидно все ще існуючу пошкоджену ділянку серця з оновленою абляцією не вдається. Незважаючи на кілька годин стимуляції, серце не виявляє відхилень. Зараз єдиним рятівним заходом на майбутнє є використання дефібрилятора.
Операція під наркозом проводиться в п’ятницю. У неділю я повернусь додому, із середнім шрамом довжиною до пальця під лівим плечем і під рятівником, зонд якого потрапляє через кров в праву камеру і закріплений у тканинній стінці якоюсь штопорною ниткою.
300 таких дефі використовуються протягом одного року лише в клініці Asklepios Klinik St. Georg у Гамбурзі. Рутинна процедура для кардіологів. Також бізнес для медичного бізнесу. І вираз нашої напруженої, але функціонуючої системи охорони здоров’я, оскільки рятувальний круг імплантується незалежно від виду медичного страхування. Критики вказують на велику кількість. Більшість дефісів ніколи не запускаються, тому, власне кажучи, їх імплантація зайва, незважаючи на попереднє вивчення критеріїв. Тут, безумовно, ще є що оптимізувати. Але, крім усіх фінансово-політичних міркувань, кожен пацієнт, який живе під шкірою з таким пристроєм, хоче лише одного: сподіваємось, дефібрилятор не повинен бути активним.
На питання, чи потрібно мені імплантувати дефіцит чи ні, відповідають менш ніж через місяць. Після п’яти імпульсів, які я не сприймаю як дефібриляцію, а лише як коротке запаморочення, яке зникає після глибокого вдиху, незабаром після цього в автобусі відбувається шок. З тих пір я знаю, як почувається "мене вразив удар". Короткий, бурхливий, поєднаний з криком болю, який змушує кількох інших пасажирів автобуса робити паузу.
Магнітний зчитувач, який тримається над дефібрилятором в клініці, розкриває всі операції на екрані комп’ютера з усіма подробицями про час, тривалість та силу. Для мене це означає: Дефібрилятор не повинен вступати в дію так часто. Тож третя спроба абляції. І цього разу серце під час обстеження досить божеволіє, що кардіологи нарешті виявляють дефектну ділянку у зовнішній стінці серця - і можуть покинути його.
З тих пір моє серце билося без помітних несправностей. Дефі читається кожні півроку. Наступне призначення - через три місяці. Я відчуваю рятівник кожному рухом лівої руки, ніби там був заклеєний пластир, про який я забув. Але я не можу забути частину. Тільки сподівайтесь, що це не повинно вдарити, але все одно зробить це, якщо це дійсно потрібно.
Інформація: рятівник у грудях
A Дефі (імплантований дефібрилятор) подібний до кардіостимулятора. Сучасний прилад важить близько 60 грам, корпус виготовлений з титану, електроди ведуть до серця. Кардіостимулятор втручається, коли серце б'ється занадто повільно; дефібрилятор, коли він мчить занадто швидко, і тому більше не може перекачувати кров.
A раптова серцева смерть слід запобігти дефіциту. У Німеччині щорічно від цього помирає до 200 000 людей, більше, ніж від раку легенів або молочної залози. Коли камери серця (шлуночки) лише мерехтять, втручається дефібрилятор, спочатку легким ураженням електричним струмом (стимуляція); цього недостатньо, з більш потужним, рятівним шоком. Акумулятор служить від шести до дев'яти років. Порушення, зареєстровані Дефі, регулярно зачитує лікарем під час перевірок.