Акупунктура як лікування нічного енурезу
Доктор Василеску Іоана Ольга, лікар загальної практики, голкорефлексотерапія
Нічний енурез або змочування ліжка означає нездатність дитини старше 5 років контролювати своє сечовипускання під час сну. Це дуже часта проблема серед дітей.
Нічне нетримання сечі може бути первинним (дитина ніколи не могла контролювати своє сечовипускання під час сну) або вторинним (мочіння в ліжку після принаймні 6 місяців відсутності цієї проблеми).
Причини нічного мочення можуть бути психологічними, органічними або обома. Терапевтичне ставлення має на меті виявити причину енурезу та виправити його.
Багато досліджень виділяють психологічну складову як дуже важливу в цьому стані: сімейні конфлікти, занадто авторитарний батько, стресові ситуації для дитини тощо. Нічний енурез також називають «плачучим міхуром» - сугестивна назва, пов’язана з психологічною причиною енурезу: символічний - це спосіб плачу дитини. Коли першопричиною нічного сечовипускання є психологія, правильне лікування проводить психотерапевт.
Фізичні проблеми, проблеми із сечовипусканням та способом життя також слід дослідити та виправити.
Фізичними (органічними) причинами енурезу можуть бути: невеликий сечовий міхур, гормональна дисфункція, апное сну, хронічні запори, інфекції сечовивідних шляхів, цукровий діабет або несипідус, паразитози, анатомічні дефекти нервової системи (наприклад, spina bifida) або сечовивідних шляхів, і інші.
Якщо проблема полягає в поведінковому контролі при сечовипусканні, цього можна навчити: стимулюючи дитину ходити в туалет перед сном, вживати менше рідини ввечері, є вправи, які тонізують сечовий міхур і сфінктери, сплячу дитину до того, як вона сильно втомиться і т.д.
Дитину не слід лаяти і звинувачувати в тому, що вона поливає ліжко, батьки повинні розуміти, що він цього особливо не робить, а краще хвалити його за ночі, коли він не поливав ліжко.
Їх іноді використовують у терапії та сигналізації мокрого ліжка: пристрої з датчиком вологості, які видають звуки під час поливу ліжка, щоб розбудити дитину, допомагають йому зрозуміти, що він полив ліжко і що час його змінити.
Коли причиною енурезу є захворювання, його слід лікувати належним чином: змінюючи дієту, спосіб життя, ліки, хірургічне втручання або інші відповідні методи лікування.
Клінічні результати, а також різні дослідження протягом багатьох років підкреслювали ефективність голковколювання в лікуванні нічного мокротиння.
В акупунктурі існують певні поняття, відмінні від класичної медицини. Акупунктура також враховує енергетичну складову тіла, існує поняття енергетичних меридіанів, енергії внутрішніх органів. Сечостатеві шляхи та нервова система підтримуються енергією нирок відповідно до принципів традиційної китайської медицини (ТКМ). Ось чому при енурезі акцент робиться на регуляції енергії нирок і сечового міхура. Якщо виявляються інші дисбаланси (в селезінці, легенях, печінці чи інших органах, вони також збалансовані). Ваш акупунктур може рекомендувати зміни способу життя за потреби: поведінку, дієту тощо.
Здорова дієта, без зайвої кількості цукру, без надлишкової кількості солодощів, без надмірної кількості жиру та спецій, без занадто холодної або занадто гарячої їжі, допомагає збалансувати дитину.
Порівняно з дорослими, діти, як правило, здоровіші і швидше заживають, тому лікування голковколюванням для дітей м’якше, вимагає менше балів і менше сеансів, ніж для дорослих. Діти від природи цікаві, і акупунктура може здатися їм цікавим досвідом.
У 2013 році дослідження єгипетських лікарів («Ефективність акупунктури при лікуванні стійкого первинного енурезу» Араба Дж. Нефрола. Трансплантація, вересень 2013 р.) На групі з 50 дітей, які страждали на голковколювання, продемонструвало, що з дітей повністю одужали, а 18% продемонстрували поліпшення. Через рік 92% пацієнтів одужали.
Ще одне дослідження, опубліковане в жовтні 2016 року в Журналі медичних та стоматологічних наук: «Нічний енурез у дітей - лікування голковколюванням» показує ефективність акупунктури у пацієнтів з енурезом із дитячого будинку. 13 дітей лікували голковколюванням, всі мали хороші результати після 8 процедур.
Акупунктура врівноважує дитину фізично та психічно, може бути використана як єдина терапія у певних випадках енурезу або поєднана з психотерапією, ліками чи іншими необхідними методами терапії.