Алергія у дітей, що батьки повинні знати про симптоми, ризики та лікування БАРМЕР

Все більше дітей та молоді страждають на алергію або нейродерміт. Ступінь різниться залежно від віку: у дітей частіше розвивається нейродерміт, у дітей шкільного віку від сінної лихоманки. Є кілька натяків на те, як батьки можуть розпізнати алергію або атопічний дерматит - і коли слід робити тест на алергію.

Від чого це залежить, чи не з’являється у дитини алергія?

Чи алергія і яка алергія у дитини розвивається, залежить від середовища, в якому вона живе - і з якими алергенними речовинами (так званими алергенами) вона там контактує. Зазвичай чужорідна речовина, про яку організм ще не знає, викликає нормальну імунну реакцію - організм розпізнає цю речовину як нешкідливу.

Зараз алергія виникає у дві фази. При першому контакті імунна система помилково класифікує речовину як небезпечну. Однак симптоми ще не проявляються. Зараз імунна система утворює антитіла проти речовини. Якщо тригер знову потрапляє в організм, імунна система реагує більш-менш бурхливою захисною реакцією. Шкіра запалюється, кропив'янка, ніс нежить або важко дихати. Теоретично будь-яка речовина може викликати алергічну реакцію.

Є алергії спадковими?

Алергія та нейродерміт є одними з найпоширеніших захворювань, якими страждають діти та молодь. Наскільки високий відповідний ризик, в першу чергу залежить від батьків. Тенденція до алергії, відома як атопія, успадковується генетично: якщо обидва батьки атопічні, існує від 50 до 60 відсотків ймовірності того, що дитина також відреагує на певні тригери. Якщо атопічним є лише один із батьків, ймовірність захворювання дитини все ще становить близько 30 відсотків.

Чи можуть батьки запобігти алергії у своєї дитини?

Є багато порад щодо того, як запобігти алергії у дітей. Наприклад, коли мати не їсть певну їжу під час вагітності, а замість цього вживає пре- та пробіотики, коли в домогосподарстві немає домашніх тварин або певні продукти не з’являються в меню дітей до одного-двох років. Раніше алергологи вважали, що так батьки можуть запобігти алергії у своїх дітей - сьогодні вони знають, що це не так.

Дієта під час вагітності в будь-якому випадку повинна бути збалансованою, батьки не повинні палити під час або після вагітності. Що стосується домашніх тварин, то рекомендується лише не тримати котів у домі для дітей зі спадковим ризиком алергії (собаки, навпаки, схоже, навіть зменшують ризик алергії). І годуючи немовлят кашею з п’ятого місяця, поступово вводьте якомога більше різних продуктів.

"Раніше нашим девізом було те, що потенційно алергенні продукти слід інтегрувати у прикорм лише дуже пізно", - пояснює Барбара Мюльфельд, речниця Професійної асоціації лікарів-педіатрів (BVKJ) Гессен, а також педіатр та алерголог. «Зараз навіть є вказівки на те, що могло б бути і навпаки.» Ймовірно, існує фаза в імунній системі, коли вона звикає до певних чужорідних білків. «Якщо на цій фазі ви не зіткнетеся з іноземними алергенами, - каже Мюльфельд, - може статися, що ви навіть можете заохотити алергію». Гігієна гігієни (також відома як гіпотеза ферми) також відповідає цьому: дослідження показали, що діти, які виростають на фермі, рідше хворіють на сінну лихоманку або астму - експерти підозрюють, що певний контакт з брудом і мікробами важливий для здорового розвитку імунної системи.

Якщо лікар діагностував у дитини алергію, у будь-якому випадку слід уникати тригера. Особливо у маленьких дітей та немовлят алергія часто змінюється в процесі свого розвитку. Тому при певних стрибках у часі ви можете уточнити у лікаря, чи не зникла алергія.

Ви можете знайти більше інформації на цю тему в статті "Чи можете ви запобігти алергії у дітей?"

Які алергії найчастіше розвиваються у дітей та підлітків?

Алергічна астма, сінна лихоманка, нейродерміт та алергія на певні продукти є одними з найпоширеніших захворювань. Понад 2,1 мільйона дітей та підлітків у Німеччині страждають лише від перших трьох клінічних картин, про що свідчать результати другої хвилі "Дослідження здоров'я дітей та підлітків у Німеччині" (KiGGS), опубліковані в 2018 році Інститутом Роберта Коха. Тому страждає приблизно кожна шоста дитина.

Відсоток дітей віком від 0 до 17 років, у яких за життя вже з’явилася алергія

Немовлята, діти початкової школи та підлітки реагують по-різному

Залежно від фази життя з’являються інші атопічні симптоми. "Це дуже залежить від віку, яка алергія виникає найчастіше", - каже педіатр Барбара Мюльфельд. «Перші симптоми можуть проявитися вже в самому ранньому дитинстві». Часто шкіра почервоніла від нейродерміту або переповнилася струпами, і алергія на продукти, такі як молоко, також вперше з’являється в цьому віці.

Потім тенденція до нейродерміту зростає у маленьких дітей. «У початковій школі у дітей часто з’являється поліноз, - каже Мюльфельд. "Алергія на шерсть тварин у цьому віці також не рідкість". Якщо сінна лихоманка повертається рік за роком і не лікується, може відбутися так звана зміна підлоги: "Алергія поширюється на бронхи і розвивається астма", - пояснює Мюльфельд. Хвороба змінюється від верхніх до нижніх дихальних шляхів. "Це може трапитися із сінною лихоманкою, але також і з алергією на домашній пил".

Як дізнатися, чи є у моєї дитини алергія?

Розпізнати алергію не завжди легко. В основному симптоми алергії у дітей не відрізняються від симптомів у дорослих. Проблема полягає в тому, що ознаки часто збігаються і з іншими захворюваннями. Багато батьків навіть не замислюються про алергію, якщо самі не страждають нею.

Розпізнати нейродерміт досі відносно легко. Але навіть при сінної лихоманці стає важче: «Пилок таких ранніх квітів, як береза чи вільха, часто літає в січні або лютому, - каже алерголог Барбара Мюльфельд, - це також класичний час простудних захворювань.» Тому багато батьків підозрюють за нежиттю у її дитини за почервонілими очима була звичайна застуда та кон’юнктивіт. Якщо симптоми не зникають після звичайних трьох-чотирьох днів, характерних для застуди, слід звернути увагу.

"Це стає ще складнішим при легкій харчовій алергії", - пояснює Мюльфельд. Симптоми часто можуть бути дуже неспецифічними, наприклад, біль у животі або діарея. «І те, і інше дуже часто зустрічається в дитячому віці, - каже Мюльфельд, - тому батькам часто потрібно багато часу думати про алергію - і навіть довше, щоб ідентифікувати алерген». Якщо батьки підозрюють, що вони повинні вести харчовий щоденник, в яку вони завжди вводять те, що з’їла дитина. Це полегшує вам відстеження спускового гачка.

Нижче наведено класичні симптоми чотирьох найпоширеніших алергій у дітей та підлітків:

Ознаки атопічного дерматиту у дітей

Нейродерміт - це шкірне захворювання, яке прогресує в приступах. Це вже може статися у немовлят. Зрештою, не зовсім ясно, що викликає напад атопічного дерматиту. На додаток до генетичної схильності, роль, схоже, відіграють інфекції, різні алергени (їжа, пилок, домашній пил або шерсть тварин), а також психологічно стресові події.

На початку захворювання на обличчі, руках і ногах немовлят утворюється так звана люлька-ковпачок - корочка, коростяна висипка. Шкіра стає червоною, мокрою і свербить, з’являється типовий вигляд екземи. Лікарі найчастіше спостерігають нейродерміт у дітей після народження у віці до двох років. Коли з’являються перші ознаки шкіри, дітей слід регулярно терти з голови до ніг двічі на день. Це підтримує шкірний бар'єр і може уповільнити погіршення стану атопічного дерматиту. Клінічна картина часто покращується у маленьких дітей. Однак діти, які перенесли атопічний дерматит у грудному віці, частіше страждають від інших алергій пізніше.

Ознаки харчової алергії у дітей

Алергічні реакції на їжу в більшості випадків провокуються основними продуктами харчування або перехресними алергіями. Причинами перехресної алергії є пилок і викликає алергічні реакції на різні фрукти (ягідні фрукти, кісточкові фрукти), овочі та горіхи. Найпоширенішими харчовими алергенами є коров’яче молоко, курячі яйця, риба, соя, пшениця та горіхи. Алергічна реакція може бути різною:

Шкіра червоніє і починає свербіти
Набрякають губи або язик, горять губи, язик і горло
Ніс біжить, постійне чхання
кашляти
Біль у животі, діарея або запор, блювота, кров’янистий стілець
У дитини також: втрата апетиту

Ознаки полінозу у дітей

Очі сльозяться і сверблять, ніс нежить або закупорюється, дитина чхає і кашляє. Сінна лихоманка є однією з інгаляційних алергій - це алергії, які провокуються речовинами, що знаходяться в повітрі. Пилок дерев, кущів або трави містить певні білки, на які імунна система надмірно реагує. Якщо батьки підозрюють, що у їхньої дитини сінна лихоманка, їм неодмінно слід звернутися до педіатра або алерголога. Якщо сінну лихоманку не лікувати, хвороба може перейти від верхніх до нижніх дихальних шляхів, викликаючи алергічну астму. Лікарі називають цей розвиток подій «зміною підлоги». В якості профілактики слід уникати контакту з пилком. Ось кілька порад, як це зробити:

Провітрюйте лише короткочасно, бажано під час або після дощу.
Увечері мийте волосся і переодягайтеся, не зберігайте їх у спальні.
Тримайте вікна закритими під час руху,
Пилкові захисні сітки для вікон квартири та фільтри для автомобіля утримують багато пилку.

Якщо летить багато пилку, постраждалі діти повинні залишатися в приміщенні - служба інформації про пилок німецької служби погоди пропонує прогноз. Він передбачає, наскільки великим буде пилкове навантаження кожного дня.

Ознаки астми у дітей

Бронхіальна астма (скорочено: астма) - це хронічне захворювання легенів. Фахівці розрізняють алергічний та неалергічний варіанти. В алергічній формі бронхи - тобто нижні дихальні шляхи - дуже чутливі до різних алергенів. Якщо це так, у постраждалих з’являються хрипи або стискання в грудях, їм доводиться кашляти і відчувати задишку та задишку. У дітей може розвинутися алергічна форма астми внаслідок недолікованої полінозу. Приблизно у половини всіх дітей хвороба зникає із статевим дозріванням. Однак у багатьох колишніх астматиків бронхіальна гіперчутливість зберігається, і їхні дихальні шляхи все ще реагують на певні подразники у дорослому житті.

Коли слід робити тест на алергію зі своєю дитиною?

«Якщо батьки помічають у своєї дитини симптоми, які відповідають алергії, - каже педіатр та алерголог Барбара Мюльфельд, - їм обов’язково повинен бути проведений тест на алергію у лікаря.» Першим контактом є педіатр, який потім може звернутися до алерголога.

"Тест на алергію можна проводити дітям у будь-який момент їхнього життя, немає мінімального віку", - говорить Мюльфельд. «Поширеною помилкою є те, що немає сенсу проводити раннє тестування». Навпаки: чим раніше виявляється алергія, тим швидше лікарі та батьки можуть вжити протидії - і, наприклад, уникнути стимулюючого стимулу.

Як працює тест на алергію у дітей?

При підозрі на алергію діагноз ставлять у кілька етапів:

Поговоріть з лікарем (які симптоми є, коли вони виникають, які потенційні тригери існують у домогосподарстві, чи є у батьків алергія?)
Медичний огляд
Тест на алергію на шкіру або кров
Можливо: тест на провокацію або тест на функцію легенів (при підозрі на астму)
Обговорення результатів

Існують різні варіанти власне тесту на алергію. Під час шкірного тестування лікарі розміщують алерген, який, як підозрюється, викликає алергію, на шкіру або під шкіру, залежно від типу симптомів алергії. При підозрі на сінну лихоманку лікарі наносять на шкіру краплю розчину, що містить підозрюваний алерген, і колоють шкіру в цей момент. Так алерген потрапляє в шкіру (тест на укол). У разі алергії утворюються пухирі, почервоніння, пухирі або бульбочки. Для інших алергій, наприклад, контактної алергії, достатньо, щоб шкіра контактувала з алергеном - у цих випадках лікарі зазвичай наклеюють на шкіру невеликий пластир (гіпсовий тест). Якщо через 1-3 дні під пластиром розвивається невелика реакція екземи, алергія доведена.

Якщо лікарі не можуть дослідити шкіру, наприклад через те, що вона уражена нейродермітом або через те, що дитина веде важку боротьбу, лікарі можуть також шукати відповідні антитіла в крові. Лікарі проводять провокаційний тест, якщо аналізи шкіри та крові не дають чітких результатів, але все-таки є підозра на алергію. Роблячи це, вони пов’язують алерген із досліджуваним органом - наприклад, вони наносять алерген безпосередньо на слизову оболонку носа.