Анальний абсцес-свищ - Бордоська вісцеральна та травна хірургія

Абсцес анального свища

Анальні абсцеси та свищі, як правило, є наслідком зараження анальних залоз (залози Морганьї або крипти)

Абсцес анального краю:

Інфекція організовується в колекцію, що містить гній. Набряк (тверда шишка) з’являється безпосередньо біля заднього проходу, що часто є болючим та запальним.

Інфекція прогресує місцево протягом декількох днів із посиленням болю та набряків. Загалом для встановлення діагнозу достатньо огляду пацієнта, і додаткове обстеження не потрібно.

Лікування антибіотиками може стабілізувати симптоми, неефективні для гнійного збору, іноді дозволяючи очікувати "мимовільного" відкриття через кілька днів.

Єдиний лікування - це розтин гнійника:

Простий розріз під місцевою анестезією забезпечує швидке зняття болю.
Широкий розріз під загальною анестезією є кращим для ефективного дренування та перевірки часто пов'язаних анальних свищів.

Анальний свищ:

Інфекція зберігається і створює отвір з потоком гною, в крайньому випадку комунікаційний шлях між анальною стороною і шкірою, з екстерналізацією газів та/або матеріалів.

Іноді, якщо область не надто болюча, при огляді пацієнта може виявити свищ. Часто лише під час повного обстеження під наркозом можна виявити шлях фістули.

лікування передбачає пошук і дренування всього зараженого шляху, часто за допомогою еластичного або сетонного стоку. Після того, як шлях дренований, його можна опустити для спрямованого загоєння (еластичний дренаж поступово стягують протягом декількох тижнів до повного закриття нориці) або слугують еталоном для подальшої операції.

Деякі нориці проходять складні шляхи, особливо через сфінктери заднього проходу, що може вимагати додаткових досліджень (КТ, МРТ). У цьому випадку лікування часто є складним, з необхідністю декількох операцій.