Анатомія і фізіологія жовчного міхура
Жовч
Жовч утворюється клітинами печінки, які називаються гепатоцитами. Він збирається в жовчних протоках печінки, які всі зливаються, утворюючи загальну печінкову протоку.
Жовч утворюється в основному:
• Жовчні пігменти. Ці сполуки виникають внаслідок руйнування еритроцитів, і частина буде виведена з організму через стілець.
• Жовчні солі. Ці сполуки дозволять перетравлювати жири.
• Вода.
Жовчний міхур
Жовч, що виділяється клітинами печінки, накопичується між їжею або вночі в невеликому мішечку, прикріпленому до печінки: жовчному міхурі. Цей мішок стискається під час їжі, і жовч стікає в частину кишечника, яка називається дванадцятипалої кишкою. Призначення жовчі - сприяти перетравленню їжі. Ємність жовчного міхура становить близько 50 мл.
Ентерогепатичний кровообіг
Жовчні кислоти не забезпечуються дієтою. Вони виробляються в організмі печінкою та бактеріями, що знаходяться в тонкому кишечнику. Ці жовчні кислоти необхідні для всмоктування жиру (ліпідів) у проксимальній частині тонкої кишки. Жовчні кислоти реабсорбуються в дистальному відділі тонкої кишки (клубової кишки), повертаються до печінки через ворітну вену і гепатоцитами знову виділяються в жовчні протоки. Будь-яка дисфункція цієї схеми призводить до порушення травлення, що проявляється жировою діареєю (стеатореєю).
Бібліографія:
• Хашимото М, Ітох К, Такеда К, Шибата Т, Окада Т, Окуно Ю, Хіно М. Оцінка аномалій жовчовивідних шляхів за допомогою 64-канальної мультидетекторної КТ. Рентгенографія. 2008 січень-лютий; 28 (1): 119-34.
• Тернер М.А., Фулчер А.С. Кістозна протока: нормальна анатомія та процеси хвороби. Рентгенографія. 2001 січень-лютий; 21 (1): 3-22;
• Ганонг В.Ф. Медична фізіологія. 1977 р. 7-е видання. Париж. Массон.
• Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL. Принципи внутрішньої медицини Гаррісона, том 2. 2001. 15-е видання. Макгроу-Хілл.