Артроз стає широко розповсюдженою хворобою - Landesschau Rheinland-Pfalz - SWR телебачення
З кожним рухом ми напружуємо суглоби. Невідповідність, неправильне харчування та занадто мало фізичних вправ впливають на наші суглоби. Лікар. Пітер Крапф, хірург-ортопед з Тріру та експерт з остеоартриту, розповів нам, чого слід остерігатися при остеоартрозі.

Що таке артроз і як він розвивається?
Рух можливий лише через суглоби. Кісткові кінці, що тут спілкуються, «покриті» хрящем товщиною в кілька міліметрів. При тривалому перевантаженні цей хрящовий шар стає тоншим і тоншим, поки кістка остаточно не оголиться.
Отже, артроз завжди є пошкодженням хряща із змінами кісток. Коли хрящ пошкоджений до такої міри, що повертається поверхня кістки, виникає біль. Оскільки в самому хрящі немає больових рецепторів.
Хто хворіє на артроз? Хто особливо постраждав?
Це може вразити будь-який суглоб. Я маю на увазі сказати, що артроз - це не лише питання віку.
- Кожен двадцятий чоловік до 30 років вже страждає.
- Кожен четвертий дорослий страждає артрозом.
- Більше 75 відсотків людей старше 50 років страждають нею.
Найчастіше уражаються колінні суглоби, а потім стегна та хребет. Причини артрозу в молодому віці різноманітні. Враховуються зміщення суглобів, ожиріння, подагра, змагальні види спорту, травми та наслідки операцій на меніску та пошкодження хрестоподібних зв’язок.
Чи можу я займатися спортом, навіть коли мені боляче?
Безумовно, тому що хрящ не пов’язаний з кров’ю, що постачає органи. Тому хрящ не може харчуватися безпосередньо і залежить від дифузії поживних речовин. Це відбувається через взаємодію стресу та полегшення. Отримані продукти розпаду утилізуються таким же чином. Ця взаємодія можлива лише завдяки руху. Отже, рух дуже важливий для метаболізму хряща. На жаль, наш спосіб життя сьогодні характеризується слабким стресом, недоїданням, стресом та відсутністю фізичних вправ. Ми їдемо на роботу в машині, яка знаходиться в гаражі або на порозі. Ми сидимо за партами в офісі цілий день, максимум встаємо варити каву. Після роботи ми йдемо додому, щоб сісти перед телевізором. Не дивно, що більшість людей у нашій частині світу щодня проходять менше тисячі метрів. У цьому повсякденному житті наша спина постійно зазнає неправильних навантажень, що все більше пошкоджує хребцеві суглоби. Порушується взаємодія між стресом і полегшенням, зменшується надходження поживних речовин і блокується виведення забруднюючих речовин.
Яким видом спорту я можу займатися, якщо страждаю на артроз?
Здебільшого слід уникати занять спортом, що зупиняється. Це означає, наприклад, волейбол, гандбол, сквош, гірські лижі або футбол. Я рекомендую заняття спортом, які легше діють на суглоби, такі як плавання, їзда на велосипеді, бігові лижі, ходьба або скандинавська ходьба. Я рекомендую амбіційним футболістам: якщо ваше серце так прив’язане, принаймні зменшіть обсяг тренувань, а потім припиніть грати настільки якісно.
Що слід враховувати пацієнтам з остеоартритом стосовно їх дієти?
Дієта, яка відповідає кісткам, допомагає запобігти артрозу, а також полегшити біль при наявному остеоартрозі. Їжа, багата кальцієм, повинна бути у верхній частині меню. Для оптимального вживання кальцію, який потрапляє з їжею, одночасно необхідний достатній надходження вітаміну D. Слід виключити дефіцит у пацієнтів з остеоартритом. Вітамін D сприяє засвоєнню і введенню кальцію в кістки. Магній активує вітамін D. Тут слід враховувати мінеральну воду, багату магнієм. З віком ми втрачаємо м’язову масу, яка нам терміново потрібна для стабілізації суглобів. Але якщо ви хочете міцних, стабільних м’язів, вам потрібно достатньо білка. Тут слід віддати перевагу рослинному білку.
Давно підозрювали, що навіть незначне перекислення організму також впливає на суглоби і погіршує симптоми. Нестача вітаміну В9 і В12 також безпосередньо впливає на наші кістки.
Що ви радите пацієнтам з остеоартритом - як вони повинні боротися зі своєю хворобою?
По можливості слід уникати хірургічного втручання. Особливою проблемою є лікування молодих людей, які страждають на артроз.
Метою повинно бути якомога довше збереження власного суглоба організму. Протез повинен бути "останнім вибором" ще й тому, що його довговічність обмежена.
Ви не можете замінити їх знову і знову за бажанням. Той, кому виповнилося двадцять років і носить протез, не може розраховувати, що він прослужить до кінця свого життя. Тому набагато складніше лікувати людину віком до 30 років з остеоартритом назавжди, ніж людину старше 70 років.
Коли операції не уникнути? - Або по-іншому: чи можна уникнути операції?
20 відсотків пацієнтів, які живуть із штучним колінним суглобом, постійно незадоволені своїм протезом. Розслаблення, інфекції, а також обмежена рухливість та біль є одними з найпоширеніших причин.
Німецьке товариство ендопротезування рекомендує: "У будь-якому випадку перед імплантацією протеза необхідно вичерпати всі інші варіанти терапії".
Коли суглоб був непоправно пошкоджений, біль постійно наростає, біль, ліки та фізіотерапія вже не допомагають місяцями, м’язи слабшають, а якість життя знижується, тоді час настав.
Які альтернативні методи лікування існують і наскільки вони перспективні?
Я ціную магнітний резонанс - не тільки для діагностики, але і як терапії. Система магнітно-резонансної терапії, що використовується сьогодні для лікування остеоартриту, використовує магнітно-резонансну технологію, щоб забезпечити цілеспрямоване надходження енергії до пошкодженої тканини та сприяти процесам регенерації з метою уникнення хірургічних втручань. Магнітно-резонансна терапія є причинно-наслідковою, тобто безпосередньо причиною захворювання. Терапія гіалуроновою кислотою, природною речовиною, що виробляється в наших суглобах, є важливою частиною консервативної терапії остеоартриту. Його можна вводити безпосередньо в суглоб, де це і відбувається. Це важливий компонент синовіальної рідини, необхідний як мастило, а також пригнічує активність ферментів, що руйнують хрящ. Це покращує рухливість суглобів і захищає хрящ, який все ще присутній.
Існують також натуропатичні методи лікування ?
У наш час зростає попит на усталені методи натуропатичної терапії. Не в останню чергу через страшні побічні ефекти знеболюючих засобів. Тут я люблю рекомендувати імбир. Кажуть, що він знімає біль - особливо м’язовий - і допомагає поліпшити рухливість при артрозі.
Оскільки імбир добре переноситься, він є альтернативою звичайним знеболюючим - спроба лікування однозначно варта.
Але він теж повинен тобі сподобатися. Я не можу рекомендувати імбир тим, хто не любить імбир щодня протягом тижнів чи місяців. Тому що прямого впливу очікувати не доводиться. Імбир можна приймати в сирому вигляді або у вигляді чаю. Будьте обережні, одночасно приймаючи антикоагулянти: імбир також має антикоагулянтну дію!
Ще одна порада - порошок шипшини. Наприклад, це можна розмішати в йогурті. Його вживання тут не допомагає, оскільки активні інгредієнти - на відміну від імбиру - не розчиняються у воді. Для зовнішнього застосування також підходять мазь кайенського перцю, живокосту, арніки або м’ятна олія. Як мікотерапевт, я із задоволенням рекомендую лікарські грибні препарати. Їх цінні інгредієнти роблять їх цікавими. Лікувальні гриби майтаке, шиітаке та рейші особливо підходять для лікування артрозу. Вони містять вітаміни, мінерали та необхідні мікроелементи, необхідні для суглобової структури, допомагають полегшити біль майже без побічних ефектів, зменшують набряк і знімають хворобливу напругу м’язів.
Що ви думаєте про добавки?
Я знаю, що багато колег не вірять в альтернативну терапію артрозу або дієтичні добавки, хоча часто вони несвідомо рекомендують і призначають їх самі щодня. Якщо ви або ваша сім'я раптово постраждали від вас самих, досвід показує, що таке ставлення змінюється. Я особливо ціную тут глюкозамін та хондроїтин сульфат. Вони є природними компонентами нашого хряща. Вони можуть полегшити біль, поліпшити рухливість суглобів і уповільнити перебіг артрозу. Зниження болю слід очікувати не відразу, а лише через три-шість тижнів. Якщо через три-чотири місяці все ще не спостерігається поліпшення, терапію слід припинити. Гідролізат колагену (чистий білок) також важливий для стабільності та структури хряща. У ході досліджень це зменшувало біль при остеоартрозі і, отже, потребу в знеболюючих ліках.