Артроз великого пальця стопи (Hallux rigidus); Центр підніжжя Східної Баварії

Артроз суглоба великого пальця стопи (Hallux rigidus)

великого

Деталі

    Дата 10 квітня 2018 р. Доктор/фут-центр PD Dr. мед. Юрген Гетц - послуги категорії MedArtes

Артроз суглоба великого пальця стопи (Hallux rigidus)

Артроз плюснефалангового суглоба (плюснефаланговий суглоб I) зазвичай проявляється як болісне обмеження руху великого пальця ноги. Першим уражається тильний згин (підняття великого пальця ноги вгору). На основі зростаючої скутості суглоба клінічна картина в кінцевому підсумку називається Hallux rigidus (= жорсткий великий палець ноги).

Hallux rigidus - друга за частотою деформація великого пальця ноги після hallux valgus. Жінки страждають дещо частіше, ніж чоловіки (1,5: 1). Причин розвитку артрозу багато. В принципі, артроз поділяється на первинний і вторинний. Первинний артроз - це дегенеративний знос суглобів без будь-якої іншої причини. При вторинному остеоартрозі існують особливі причини, які відповідають за розвиток зносу суглобів. Це можуть бути попередні травми (посттравматичний артроз), ревматологічні процеси або метаболічні захворювання, які в кінцевому підсумку призводять до пошкодження суглобового хряща і ініціюють процес остеоартриту.

Існують різні класифікації тяжкості захворювання, у Німеччині встановлено поділ на 3 стадії:

  • На ранніх стадіях здатність великого пальця ноги рухатися обмежена. При рентгенодіагностиці висновки є неспецифічними, як це має місце при клінічному обстеженні. На цій стадії говорять про hallux limitus.
  • Середня стадія характеризується тим, що симптоми посилюються, а обмеження рухів погіршується. На рентгенівських знімках дегенеративні зміни в основному виявляються в дорсальній частині суглоба (у напрямку до спини стопи), оскільки саме тут відбувається найбільша передача потужності під час процесу прокатки.
  • Якщо представлена ​​повна картина остеоартриту, досягається пізня стадія. Рухливість майже усунена, суглоб під час огляду «хитається». І клінічне обстеження, і рентгенографія показують розвинені суглобові зміни.

Основні скарги виникають внаслідок болісного обмеження рухів. Однак у запущеній стадії також може бути біль у спокої та вночі. В процесі остеоартрозу можуть утворюватися остеофіти, які часто призводять до збільшення об’єму плюснефалангового суглоба великого пальця ноги і викликають додатковий дискомфорт від тиску взуття. Ця кісткова шпора також відома як троянда троянди.

Анатомія стопи і щиколотки

Стопа - одна з найскладніших структур в організмі людини. Скелет стопи складається з 26 кісток і 2 кунжутних кісток, які разом утворюють 33 суглоби. 107 ремінців пасивно забезпечують стійкість стопи, принципом конструкції якої є характерна подвійна дуга.

Але м’язи також відіграють вирішальну роль. Окрім загальновідомої функції руху людського тіла, м’язи в області стопи відіграють важливу роль активного стабілізатора. Тільки ідеальна взаємодія пасивної (капсула, зв’язки) та активної (м’язи) структур дозволяє засвоїти профіль напруги стопи під час щоденного стояння, ходьби та бігу. Напруження стопи видно з того факту, що пересічна людина за своє життя долає сукупну пішохідну відстань 128000 км.

Будова стопи поділяється на 3 області: задня стопа, плюсна і передня стопа. Передня частина стопи складається з 5 променів, кожен з яких складається з плеснових кісток і пальців, які, в свою чергу, складаються з основи, середньої та кінцевої фаланги. Лише в великому пальці ноги (галлюкс) відсутня середня ланка. Задня стопа включає верхні та нижні гомілковостопні суглоби. У ході короткого сухожилля згинача великого пальця ноги інтегруються 2 сезамоподібні кістки (ossa sesamoidea), які суглобово з’єднані з плесновою кісткою 1-го променя. Іноді кунжутні кістки виявляються також під іншими плесновими кістками. Однак їх слід оцінювати як допоміжні кістки, тобто анатомічні варіанти, які не є патологічною знахідкою.

Плюсна складається з човноподібної кістки (os naviculare), кубоподібної кістки (os cuboideum) та трьох клиноподібних кісток (os cuneiforme mediale, os cuneiforme intermedium та os cuneiforme laterale, також скорочено як ossa cuneiformia I-III).