Asbbf - Асоціація франкофонів Spina Bifida Belge - Кишкові розлади)

Опис

Кінцева кишка, пряма кишка та задній прохід також позбавлені контролю і часто сприймають потребу. Лінь кишечника є частим явищем: дійсно може бути порушення моторики товстої кишки, що призводить до транзитних запорів, що супроводжуються фальшивою діареєю. Наслідки нетримання калу (неможливість утримання фекалій) або анального (неможливість утримувати газ і фекалії) для індивіда різняться залежно від віку, тяжкості та частоти, сімейного чи шкільного середовища, інтеграції до спеціалізованого закладу. У деяких випадках це може призвести до безвихідного стану, який перевищує труднощі, пов'язані з нетриманням сечі. Самооцінка, стосунки з оточуючими під час школи та професійна інтеграція можуть бути особливо ускладнені.

франкофонів

Лікування

На кишковому рівні панацеї немає: одне лікування матиме різний ефект від одного суб’єкта до іншого. Фіброзна дієта, м’які проносні (якщо можливо рослинні), масажі, ручна евакуація (цифрова), клізма мають своє місце в той чи інший час.
Якщо застосовується клізма, використання надувної балонної ректальної канюлі (катетер Пулікена) є дуже важливим. Цей аеростат дозволяє тимчасово обтурацію заднього проходу і, таким чином, полегшує утримання впорскуваної рідини, рідини, яку людина з роздвоєною хребтом не може природним чином утримати через параліч сфінктера. Суворе дотримання регулярного ритму дозволяє кишечнику звикнути до цього лікування і тим самим мінімізує ризик нетримання калу.

Принцип антероградної коліки, як описано Малоуном, забезпечує терапевтичний засіб, який повністю вирішує стійкі запори та нетримання калу. Полягає в безпосередньому закачуванні води клізми на рівні сліпої кишки через протоку (загалом, апендикс), з’єднану з дном пупка, протокою, калібр якої легко пропускає зонд діаметром 3 на 4 мм, щоб стимулювати моторику товстої кишки та сприяти евакуації стільця природними засобами.

Повторення клізм (щодня, в кращому разі через день), їх планування, використання обладнання та труднощі без допомоги третьої людини часто переживаються людьми із роздвоєнням хребта як перешкода для їхньої автономності.

"Аноректальні розлади медулярних та корінцевих патологій та лікування", презентація, представлена ​​професором Лораном Сіпруді (CHU Pontchaillou - Spina Bifida Reference Center - Rennes) під час симпозіуму "Промежина та корінцево-медулярна патологія" в жовтні 2009 р., Організованого довідником Syringomyélie. Центр (CHU de Bicêtre, LE KREMLIN BICETRE - Франція).

"Техніка Малоуна", презентація доктора Лемеля (CHU Hôpital des enfants - Ненсі) на конгресі Міжнародної федерації, Тулуза, 2000)

"Перкутанна ендоскопічна цекостомія (CPE): новий терапевтичний варіант у лікуванні анального нетримання", Е. Корон, Г. Меретт, М. Ле Рун, С. Брулі де Варан, П. Леур, подальше спостереження "Колонік" лікування за допомогою антероградної клізми: інтерес до кнопки цекостомії, розміщеної за допомогою лапароскопії ", доктора Мартін Демарш та доктора Патріса Ерпікума, а потім" Антероградні клізми: який доступ до товстої кишки? », Ф. Хамері, P-Y. Муре, штат Бассет, і П. Мурікуан - відділення дитячої хірургії, лікарня Дебросс, хоспіси Цивіль де Ліон.