Асцит (рідина в животі) - дексімедований

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Що таке затримка рідини в черевній порожнині?

Патологічне (на основі хвороби) скупчення рідини в черевній порожнині поза органами в медичній термінології називається асцитом.

У здоровому стані клітини органів можуть поглинати рідину; Запалення/інфекції, пухлини або інші зміни тканин або виробляють занадто багато рідини, або не всмоктується достатньо рідини, в результаті чого вона накопичується в черевній порожнині.

частота

Поширені захворювання печінки (75% випадків) або злоякісні пухлини інших органів черевної порожнини часто асоціюються з асцитом.

Оцінка затримки рідини в животі

Через різні захворювання органів черевної порожнини все більше і більше рідини накопичується в черевній порожнині. Малі кількості зазвичай не помічають постраждалі, але шлунок набрякає в міру прогресування захворювання: це спочатку важко відрізнити від інших захворювань зі збільшеним обхватом живота.

Як тільки доступно кілька літрів, навіть неспеціаліст чітко бачить, що в шлунку багато рідини. Якщо ви, як пацієнт, помітили, що обхват живота швидко зростає, не набираючи ваги, слід пройти медичний огляд.

Наступні захворювання також призводять до збільшення окружності талії і їх слід диференціювати від асциту:

• ожиріння
• Повітря в шлунково-кишковому тракті (шлунково-кишковий тракт)
• вагітність
• Рак яєчників або інший рак органів черевної порожнини.

Що може бути причиною?

Загальні причини

• Хвороба печінки
  • У більшості випадків це викликано алкогольними захворюваннями печінки. Побічні ефекти ліків та хронічне запалення печінки (гепатит) також можуть бути причинними.
  • Ці захворювання можуть призвести до гострої печінкової недостатності (повна втрата функції печінки).
• Рак, який поширився на черевну порожнину.
  • Найчастіше від пухлин яєчників, матки, підшлункової залози, шлунка, товстого кишечника, легенів.
  • Характерні неспецифічний дискомфорт у животі, втрата ваги та збільшення обхвату живота. Наприклад, при колоректальному раку цей стан може погіршуватися аж до закупорки шлунково-кишкового тракту, що супроводжується нудотою та блювотою.
  • Асцит і просторові пухлини є загальним явищем.
• Гостре запалення підшлункової залози (гострий панкреатит)
  • часто спричинені зловживанням алкоголем або камінням у жовчному міхурі
  • Гострий біль у животі, а також біль, що іррадіює в спину і, можливо, також у ліве плече. Постраждалі часто віддають перевагу вигнутому положенню вперед. Ця хвороба супроводжується нудотою, блювотою та лихоманкою.
• Захворювання серцевого м’яза (серцева недостатність), загальні запальні процеси в животі (включаючи очеревину) або захворювання жовчного міхура/проток також можуть призвести до накопичення рідини в черевній порожнині.

Рідкісні причини

• туберкульоз
  • Найчастіше це спостерігається у пацієнтів літнього віку з давньою історією первинної інфекції або у людей, які народилися в районах туберкульозу.
  • Типова втома, втрата ваги, лихоманка, нічне потовиділення та кашель. Якщо уражена очеревина, може виникнути асцит.
• Синдром Бадда-Кіарі
  • При цьому вродженому захворюванні судини печінки звужуються/закупорюються, внаслідок чого накопичується рідина. Характерні болі у верхній частині живота та асцит.

Коли слід звертатися до лікаря?

Вода в животі вказує на серйозне захворювання печінки або інших органів. Вас повинен оглянути лікар.

Як поступає лікар?

анамнез

Лікар може задати вам такі запитання:

• З якого часу спостерігається набряк живота?
• Ви перевіряли свою вагу останнім часом?
• Скільки алкоголю ви п'єте?
• Чи були у вас інші захворювання печінки?
• Чи є у вас інші захворювання?
• Які ліки ви приймаєте?

Медичний огляд

При підозрі на асцит лікар ретельно пальпує живіт, щоб підтвердити або виключити діагноз.

Якщо діагноз асциту підтвердиться під час обстеження, вас також загалом обстежать, щоб з’ясувати, яке основне захворювання стоїть за ним (інші симптоми характерні для захворювань печінки: пожовтіння очей, розширення судин на шкірі, свербіж тощо).

Інші розслідування

Також будуть зроблені деякі аналізи крові Отримати інформацію про роботу печінки.

В рамках подальшої діагностики було проведено ряд процедур візуалізації, таких як B. Може знадобитися УЗД та комп’ютерна томографія (КТ).

Звернення до фахівця або лікарні

Обстеження та лікування асциту в основному проводяться в лікарні. Як правило, якусь рідину відбирають голкою, щоб перевірити, як вона складається (прозора, гнійна, кров’яниста тощо) та ретельніше дослідити зразок у лабораторії. Це дає подальші підказки щодо причини асциту.

Якщо рідини в животі багато, лікар також може злити кілька літрів рідини за допомогою голки (парацентез; один або кілька разів). Це зменшує тиск і, отже, дискомфорт постраждалих.

Залежно від основної причини або хворого органу буде проведена відповідна терапія. Загалом для лікування асциту доступні різні препарати, через які надлишок рідини в животі може частково виводитися через нирки (діуретики).

Також лікар порадить вам відповідну дієту (високий вміст білка, можливо, мало солі, можливо обмеження рідини).

Якщо неможливо назавжди зменшити асцит на кілька парацентезів і ввести ліки, може бути проведена невелика операція: Тут тонку трубку ведуть від живота у велику вену тіла, щоб рідина могла безперервно транспортуватися через венозну кров (перитонеальна венозний шунт).

Додаткова інформація

Автори

література

Ця стаття заснована на спеціальній статті Асцит. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.

---