Атеросклероз периферичних артерій є
АТЕРОСКЛЕРОЗ ПЕРИФЕРИЧНИХ АРТЕРІЙ мед.
Атеросклероз периферичних артерій - це хронічне захворювання периферичних артерій. Форматируйте обструкцію кровотоку - СЕГ або звуження аорти та її основних гілок, що спричиняє помітне зменшення або переривання кровотоку, як правило, в аорті та артеріях нижніх кінцівок. В результаті виникають неприємні відчуття, ішемія, трофічні виразки та гангрена. У той же час в процес можуть бути залучені брижові та чревні артерії.
Частота зростає з віком (паралельно захворюваності на атеросклероз). Переважний вік - люди похилого віку. Переважна стать - чоловік (2: 1),
Фактори ризику
• Куріння
• цукровий діабет
• Гіперліпідемія
• Високий кров'яний тиск
• Надмірне фізичне навантаження.
патологічна анатомія
• Тромби в просвіті артерії
• прожарені включення в середній оболонці закупореної посудини, атероматозні бляшки внутрішньої оболонки.
•
Клінічний образ
Лабораторні дослідження
• Час кровотечі
• PTI
• Глікемія плазми
• Холестерин
• Фібриноген
• Фібриноген В.
Спеціальні дослідження
Диференціальна діагностика
• Раковий тромбоангіїт (запальне захворювання, яке частіше розвивається у курців)
• Гостра артеріальна непрохідність
• Фіброзно-дисплазія периферичних судин (рідкісне захворювання)
• Люмбосхіалгія є наслідком травми та/або здавлення спинного мозку або його корінців (зазвичай травма кінського хвоста спинного мозку).
• Артроз стегнових суглобів і колін.
режиму
• На I та PA фазах амбулаторний режим
• На більш важких стадіях госпіталізація для хірургічного лікування
• Фізична активність: Не залишайте болючих болів.
Дієта - 10c, яка допомагає зменшити рівень холестерину в сироватці крові (див. Атеросклероз); при ожирінні
• нормалізація маси тіла.
Хірургічне лікування
Медикаментозна терапія
Пентоксифілін по 400 мг 3 рази на день. Його слід застосовувати з обережністю при лабільному артеріальному тиску, серцевій недостатності, коронарному склерозі, порушеннях функції печінки та нирок у поєднанні з антигіпертензивними антидіабетиками та пролікарськими препаратами.
• Аспірин (ацетилсаліцилова кислота).
• Гіполіпідемічні засоби (ловастатин, ліпостабільний).
• блокатор лімфатичних вузлів (бензогексоній, димеколін).
• Андекалін.
• ксантину нікотинат 0,5-1 г 2-3 р/добу після їжі. Протипоказаний при кровотечах, інфаркті міокарда, важкій серцевій недостатності, виразковій хворобі на стадії загострення. З обережністю застосовуйте при нестабільному артеріальному тиску, вагітності в поєднанні з гіпотензивними препаратами.
• Нікотинова кислота, нікоспан.
• Антигіпоксин (вітамін Е).
• Вітаміни групи В, аскорбінова кислота.
• Солкосерил.
фізіотерапія
• Діадінамічні струми, поперекова діатермія, баротерапія
• Бальнеотерапія: ванни із сірководнем (П'ятигорськ, Сочі-Мацеста).
ускладнення І> ii
• Трофічні виразки
• Тромбоз судин
• гангрена. Лікування прогнозу
• Курс варіюється від повільного прогресування з незначними симптомами до швидкого погіршення стану, що призводить до необхідності хірургічного втручання
• Перспективи відносно сприятливі. Лише у 10% пацієнтів протягом 10 років захворювання прогресує до ступеня важкої ішемії кінцівок
• Виживання таких пацієнтів досить високе (вік 5 років - 73%, вік 10 років - 38%)
• Найпоширенішою причиною смерті є атеросклеротична травма коронарних артерій.
Синоніми. Атеросклероз артерій кінцівок
• Скасування
атеросклероз
Див. Також періодична лабільність. Гостра оклюзія артерії. атеросклероз
Скорочення. ЛПП - плечовий індекс щиколотки.
170.2 Атеросклероз артерій кінцівок