Автономна аденома - біологія
Як жарко занадто жарко для життя глибоко під дном океану?
Антибіотики від бактерій
Міграція клітин: нещодавно виявлена функція відомого білка
Молекулярний компас для вирівнювання клітин
Від чого листя старіє восени
Демократичність грифа-цесарки
Середовище Екембо: Люди також жили на відкритих ландшафтах
| Генетика | Сільське, лісове та тваринництво
Сорт пшениці був створений шляхом схрещування дикорослих трав
Як жарко занадто жарко для життя глибоко під дном океану?
Автономна аденома
A Автономна аденома є захворюванням щитовидної залози і описує доброякісний вузол автономної тканини щитовидної залози, починаючи з залозистого епітелію. Синонімами є Гарячий вузол, Фокусна автономія або Хвороба Пламмера.
Автономна аденома також виробляє гормони щитовидної залози трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4), але більше не підлягає нормальній регуляції гіпофізом. Клітини Автономна аденома гормони щитовидної залози більше не виробляють за необхідності, але незалежно від необхідної кількості. Виявляється, на сцинтиграфії щитовидної залози гарячий вузол представляють.
Класифікація
| E04.1 | Нетоксичний одиночний вузлик щитовидної залози | |
| E04.2 | Нетоксичний багатовузловий зоб | |
| E05.1 | Гіпертиреоз з токсичним одиночним вузлом щитовидної залози | |
| E05.2 | Гіпертиреоз з токсичним багатовузловим зобом | |
| МКБ-10 онлайн (ВООЗ, версія 2011) | ||
Автономні аденоми поділяються на три класи:
- A однофокальна автономія відноситься до поодинокого вузла (частота близько 30 відсотків - причиною вважаються конститутивні активуючі мутації гена білка Gs-α або рецептора ТТГ).
- мультифокальна автономія щитовидної залози відноситься до кількох автономних вузлів, які розподілені по щитовидній залозі (два-три вузли близько 50 відсотків; більше трьох вузлів ще 20 відсотків). Ця форма також є найпоширенішою причиною гіпертиреозу у кішок.
- розповсюджена автономія У строгому розумінні цього слова позначає тісний розподіл автономних клітинних ділянок, який важко відрізнити від хвороби Грейвса (рідко, частота перевищує один відсоток автономій).
- Одночасне виникнення хвороби Грейвса та автономії щитовидної залози називається синдромом Маріна-Ленхарта.
Крім того, розрізняють залежно від стану метаболізму, чи є надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз, «токсичний вузол») або нормальна функція (еутиреоз, «нетоксичний вузол»).
Частка вегетативних аденом при гіпертиреозі становить від 15 до 50 відсотків, залежно від географічної території. Значне накопичення може спостерігатися в районах дефіциту йоду. Крім того, вегетативні аденоми особливо помітні з 40 років, і захворювання зустрічається приблизно у шість разів частіше у жінок, ніж у чоловіків.
Симптоми
Вегетативні аденоми можуть протікати без клінічних симптомів. За допомогою цих Аденоми еутиреоїдної залози рівень ТТГ в нормі. Їх слід регулярно перевіряти. Якщо значення ТТГ низьке, існує прихований гіпертиреоз, який слід лікувати медикаментозно.
Аденоми з гіпертиреозом можливі як зі скаргами пацієнтів, так і без них, але зазвичай вони мають підвищений рівень щитовидної залози.
Можливими симптомами можуть бути:
- Нервовість, неспокій, безсоння
- Втрата ваги, незважаючи на підвищений апетит
- Непереносимість тепла, підвищена пітливість
- посилене спорожнення кишечника, можливо при діареї
- Втрата волосся
- Порушення менструального циклу у жінок
- Спазми м’язів
діагностика
Діагноз ставлять після детального анамнезу, лабораторної діагностики, сонографії та сцинтиграфії. В історії хвороби слід запитати про симптоми гіпертиреозу та вплив йоду. Щитовидна залоза повинна бути обстежена пальпацією, оглядати очі пацієнта (щоб виключити хворобу Грейвса). Підвищений пульс у стані спокою, як правило, свідчить про гіпертиреоз. ТТГ, Т3, Т4 і, можливо, антитіла до щитовидної залози (виключаючи аутоімунні захворювання) дають інформацію про лабораторні показники. Сонографія шукає вузлики. Сцинтиграфію щитовидної залози слід проводити з розміром вузлів 1 см. У цій сцинтиграфії функція тканини щитовидної залози показана шляхом виділення невеликої кількості радіоактивного технецію. Технецій всмоктується в клітини щитовидної залози за тим же механізмом, що і йод (симпортер йодиду натрію).
Помітно і відчутно збільшена щитовидна залоза з грудкою перед дихальною трубою (претрахеальна).