Базаліома рак шкіри з тисячею облич; аптечний журнал
Це не настільки небезпечно, як чорний рак шкіри. Але білий рак шкіри зустрічається набагато частіше, особливо базаліома. Спочатку вони часто непомітні
Тривалі сонячні ванни збільшують ризик виникнення базаліоми
Щорічно в Німеччині трапляється понад 130 000 нових випадків базаліоми. Висхідний тренд. Ця пухлина є найпоширенішим видом білого раку шкіри. Якщо його не лікувати, він буде продовжувати рости і може навіть зруйнувати хрящі та кістки. Принаймні, базаліома майже не утворює поселень (метастазів) в інших ділянках тіла.
Як виглядає базаліома?
"Базаліома - це, так би мовити, хамелеон шкірних змін", - пояснює мюнхенський дерматолог д-р. Ганс Ульріх Фойгт, керівник Дерматологічного шкірного центру при соборі. Бо прояви надзвичайно різноманітні. Часто менш помітні, не вражаючі зміни немирячі можуть легко уникнути, і навіть лікарі можуть неправильно їх інтерпретувати. Вони схожі на прищ, червону бородавку, склоподібний вузлик або лущиться ділянку, як невелика ранка або рубець.
Які прищі стоять за базаліомою?
Всі прищі та рани, які не заживають протягом трьох тижнів, є підозрою. "Тоді їй неодмінно слід звернутися до дерматолога", - говорить Фойгт. Однак він виявив більшість базаліом як випадкові знахідки під час планового скринінгу на рак шкіри.
Які ділянки тіла переважно уражені?
Базаліома в основному знаходиться на частинах тіла, які не вкриті одягом і, отже, під прямим впливом сонячного світла. Це включає обличчя, кисті та передпліччя. Але також можуть постраждати ділянки, якими нехтують під час розмазування сонцезахисним кремом, такі як спина і плечі. "А базаліоми часто з'являються на вершині голови у лисих людей", - додає Фойгт.
У якому віці виникає базаліома?
Зазвичай це відбувається приблизно у віці 60 років і старше. Але вікова межа в останні роки змінюється все нижче і нижче. "Зараз у нас є пацієнти, яким лише близько 30 років", - повідомляє Фойгт.
Чому базаліоми так збільшуються?
По суті, це пов’язано із споживанням сонця. Оскільки шкіра може переносити лише певну кількість УФ-випромінювання, і пошкодження накопичуються протягом усього життя. Тоді надлишок може призвести до раку шкіри. Зміни у подорожах також сприяють впливу ультрафіолетового випромінювання: багато людей все частіше літають у південні країни, часто також у зимові місяці, і перебувають на сонці протягом багатьох годин. Багато хто не замазується в достатній мірі, критикує Фойгт: "Тоді вони смажать на пляжі і хочуть повернутися коричневими якомога більше". Все це збільшує життєву дозу УФ. Збільшення тривалості життя також сприяє тому, що з роками складаються все більші та більші дози.
Коли лікарі рекомендують проводити скринінг на рак шкіри?
Законодавче медичне страхування передбачає його кожні два роки з 35 років. Але це залежить від індивідуального ризику, вважає Фойгт: "Людям, які багато працюють на вулиці, наприклад, будівельникам, садівникам або інструкторам з гірських лиж, слід оглядати шкіру один раз на рік з 30 років"
Чи особливо ризикують люди з певними типами шкіри?
"Так. Загалом, люди зі смаглявою шкірою захищені краще, ніж люди зі світлою шкірою", - каже дерматолог. Ті, хто дуже чутливий до сонця і легко отримує сонячні опіки, мають вищий ризик. Але навіть сильно пігментовані люди точно можуть отримати базаліому.
Як лікарі визначають, чи справді це базаліома?
Більшість базаліом можна побачити тренованим оком. Процедури апаратного обстеження можуть підтвердити діагноз. "Є пристрої, за допомогою яких лікар може заглядати в шкіру і навіть розглядати окремі клітини", - говорить Фойгт. Так він може визначити ступінь поширення пухлини. Дослідження зразка тканини під мікроскопом дає дуже надійний діагноз.
Для кожного пацієнта необхідний зразок тканини?
"Якщо діагноз чіткий, ми також видаляємо всю базаліому", - говорить Фойгт. Потім видалена тканина направляється в лабораторію для дослідження тканин. Там можна визначити, чи не мають обрізані краї змінених клітин, тобто зміна шкіри повністю видалена.
Хірургічне втручання завжди необхідне?
Операція вважається золотим стандартом. "Принаймні на обличчі, це метод вибору", - говорить Фойгт. Залежно від типу базаліоми, дерматолог також видалить межу від двох до п’яти міліметрів. Інакше існує ризик того, що клітини продовжуватимуть рости під шкірою. "Тоді, за певних обставин, раптово може виникнути величезний дефект, який може навіть зруйнувати ніс або очі", - попереджає Фойгт. Лікар повинен у будь-якому випадку запобігти цьому.
Які альтернативні методи лікування базаліом на тілі?
Фотодинамічна терапія є варіантом поверхневих пухлин. Дерматолог застосовує речовину до базаліоми, яка реагує з раніше пошкодженими клітинами шкіри і робить їх чутливими до світла. Потім область опромінюється спеціальним інфрачервоним світлом, яке руйнує клітини, завантажені речовиною.
Ще одним варіантом лікування базаліоми може бути лікування так званими імуномодуляторами. Ці речовини також застосовуються зовні. Вони стимулюють імунну систему шкіри настільки сильно, що вона атакує і знищує ракові клітини в результаті запальної реакції.
Існують також таблетки проти базаліом?
"Для дуже запущених пухлин ми іноді призначаємо препарати, які приймає пацієнт", - повідомляє Фойгт. Такі речовини, як вісмодегіб, можуть спричинити зменшення базаліом або навіть зникнення. "Однак через побічні ефекти діюча речовина підходить лише для дуже обширних висновків", - додає експерт. Речовина вважається тератогенною, тому не можна застосовувати вагітним жінкам.
Як виглядає спостереження за базаліомою?
Базаліома - ознака того, що шкіра вже накопичила серйозні фотопошкодження. Тому ризик подальших виникнення базаліом значно збільшується. "Тому ми замовляємо пацієнтів на перевірки кожні шість місяців або принаймні щорічно", - говорить Фойгт. Крім того, пацієнти повинні якомога краще захиститися від ультрафіолетових променів і перевірити себе, чи не помічають вони підозрілих змін шкіри. Сюди входять червоні лускаті плями, скляні вузлики або шрами, яких раніше не було.
Як можна запобігти базаліоми?
Захист від занадто великої кількості УФ-променів має вирішальне значення. "Тож найкраще уникати полуденного сонця між одинадцятою і третьою годиною і залишатися в тіні в цей час", - радить дерматолог. Крім того, люди повинні користуватися сонцезахисним кремом з високим коефіцієнтом захисту від сонця і застосовувати достатню кількість. Вам потрібно близько 30 мілілітрів для всього тіла. Якщо використовується занадто мало, сонцезахисний фактор падає в геометричній прогресії: "Якщо я застосую лише чверть суми, у мене буде лише шістнадцята сонцезахисного фактора!" Краще правильно застосовувати лосьйон один раз вранці, в ідеалі з водонепроникним препаратом, замість того, щоб вживати занадто малу кількість кожні дві години. Ультрафіолетові захисні убори дуже корисні для лисих. Крім того, шапка з достатньою кромкою також може відтінити обличчя.
Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття містить лише загальну інформацію і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря. На жаль, наші експерти не можуть відповісти на окремі запитання.