БІГОНІСТ - Бусерелін - Дозування, Побічні ефекти, Вагітність - Доктісімо
Цей препарат зазвичай призначають для:
Показання + -
Рак простати з метастазами.
Як приймати + -
Імплантат BIGONIST буде вводити підшкірно в передню черевну стінку кожні два місяці. Перед ін’єкцією при необхідності можна провести місцеву анестезію.
Потрібно переконатися, що імплантанти видно в прозорій частині голки. Перед ін’єкцією шприц слід тримати горизонтально. Поршень не слід виймати, коли голка на місці. Важливо натиснути на нього до кінця, щоб ввести імплантат в підшкірну клітковину.
За п’ять днів до початку лікування буде вводитися антиандроген, який буде продовжуватися протягом перших трьох-чотирьох тижнів лікування, коли тестостероніємія зазвичай досягає рівня кастрації.
Важливо дотримуватися регулярного ритму прийому протягом двох місяців; цей інтервал можна скоротити або збільшити на кілька днів.
Можливі побічні ефекти + -
- Активація пухлини
- Порушення сечовипускання
- Затримка сечі
- Загострення болю
- Змінений загальний стан
- Тромбоз вен
- Легенева емболія
- Неврологічний розлад
- Слабкість
- Парестезії нижніх кінцівок
- Припливи
- Імпотенція
- Порушення лібідо
- Депресія
- Погіршення депресії
- Гінекомастія
- Гіпертонічний сплеск
- Набряки нижніх кінцівок
- Погіршення діабету
- Головний біль
- Розлад сну
- Страх висоти
- Задишка
- Серцебиття
- Еритема
- Уртикарний висип
- Модифікація волосся
- Нудота
- Блювота
- Діарея
- Запор
- Модифікація ваги
- Підвищення рівня трансаміназ
- Тромбоцитопенія
- Лейкопенія
- Відчуття ретро-окулярного напруження
- Сухість очей
- Шум у вухах
- Міалгія
- Остеоартикулярний біль
- Анафілактична реакція
- Бронхоспазм
- Задишка
- Анафілактичний шок
- Біль у місці ін’єкції
- Реакція в місці ін’єкції
- Аденома гіпофіза
- Початкова стимуляція секреції андрогенів може призвести до тимчасової активації пухлини. У 2-3% випадків повідомлялося про порушення сечовипускання або затримку сечі; вони спонтанно регресували, незважаючи на продовження лікування. Таких симптомів можна уникнути, вводячи антиандроген (див. Дозування та інструкцію із застосування). Однак у 1% випадків тимчасово відзначалося незначне загострення болю та/або зміна загального стану.
У виняткових випадках повідомлялося про тромбоз вен з легеневою емболією або неврологічними розладами (наприклад, слабкість, парестезія нижніх кінцівок).
- Через фармакологічних ефектів у більшості пацієнтів виникають припливи, еректильна дисфункція або лібідо. У виняткових випадках депресія може виникнути або погіршитися. Гінекомастія спостерігалася менш ніж в 1% випадків. Гіпертонічний сплеск спостерігався у 10% пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Легкий набряк нижніх кінцівок спостерігався у 2% випадків; вона регресує при симптоматичному лікуванні. У поодинокому випадку спостерігалося погіршення діабету.
- Також повідомлялося про такі побічні ефекти: головний біль (10%) і рідше:
. проблеми зі сном, запаморочення, задишка, серцебиття,
. еритема, кропив'янка, висип, зміна волосся,
. нудота, блювота, діарея, запор, зміна ваги,
. підвищення ферментів печінки (трансаміназ),
. відчуття ретро-окулярного напруження, сухість очей,
. може спостерігатися міалгія та біль у кістках та суглобах.
- Спостерігались рідкісні випадки анафілактичних реакцій, які можуть перерости в бронхоспазм або задишку, і виключно анафілактичний шок (і який може вимагати хірургічного видалення імплантату). Біль про реакцію болю або місця ін’єкції повідомляли 3% пацієнтів.
- Дуже рідкісні випадки розвитку аденоми гіпофіза були описані під час лікування агоністами LHRH, включаючи бусерелін.
Протипоказання + -
- Гіперчутливість до ЛГРГ
- Аналог гіперчутливості ЛГРГ
- Орхідектомія
- Пульпектомія
- Попередня орхіектомія або пульпектомія.
- Клінічно доведена стійкість пухлини до аналогів ЛГРГ.
Запобіжні заходи щодо використання + -
- Історія розладів настрою
- Гіпертонічна
- Діабетичний
- Непрохідність вивідних шляхів
- Метастазування в хребті
- Попередні ознаки здавлення спинного мозку
- У гіпертоніків артеріальний тиск буде регулярно вимірюватися.
- У діабетиків рівень цукру в крові перевірятиме регулярно.
- Під час клінічних випробувань, проведених з іншими формами бусереліну, без комбінації з антиандрогеном, 10% пацієнтів з метастазами в кістках мали болі в кістках або їх погіршення. Це виправдовує особливо ретельний медичний нагляд протягом перших тижнів лікування, зокрема у пацієнтів з непрохідністю вивідних шляхів та у пацієнтів з метастазами у хребцях (див. Побічні ефекти). З тієї ж причини слід ретельно зважити показання до лікування у осіб із попередніми ознаками здавлення спинного мозку.
- Може бути корисним періодично перевіряти тестостеронемію чутливим методом, який не повинен перевищувати 1 нг/мл.