Булімія та навмисна нестача інсуліну можуть призвести до небезпечних для життя метаболічних дисбалансів
За підрахунками, страждати молоді жінки з діабетом 1 типу приблизно вдвічі частіше, ніж здорові в обміні речовин, сучасні люди із порушенням харчування. Приблизно кожен третій молодий хворий на діабет страждає. Булімія та «продувка інсуліном», свідоме уникання інсуліну з метою схуднення, особливо поширені. Невизнані та неліковані можуть виникнути важкі дисбаланси обміну речовин і Це може призвести до пошкодження таких органів, як серце, очі, нирки або нерви. Ліза Шютте, блогер (www.lisabetes.de) та діабет 1 типу, про які повідомляється в новій серії подкастів "Цукор у крові" некомерційної організації diabetesDE - німецька допомога з діабету про власний досвід роботи з "діабулімією". Кожна серія подкастів зосереджена на інтерв’ю з людьми, які страждають на цукровий діабет 1 та 2 типу, включаючи дітей, молодих та старих. Окремі епізоди безкоштовного аудіосеріалу - нижче www.diabetesde.org/podcast доступний.
Аутоімунне захворювання на діабет 1 типу зустрічається переважно у дітей та підлітків. Власна імунна система атакує власне виробництво інсуліну в підшлунковій залозі та руйнує клітини, що виробляють інсулін. Гормон інсулін відповідає за транспортування введеного з їжею цукру з крові до м’язових і жирових клітин. Тому абсолютний дефіцит інсуліну призводить до різкого підвищення рівня цукру в крові при одночасному недопостачанні клітин організму. Одним із симптомів діабету 1 типу є втрата ваги.
«Я хотіла схуднути і згадала, що схудла ще до того, як мені поставили діагноз цукровий діабет. Тож я навмисно зменшила дозу інсуліну, і наступив бажаний ефект », - каже Ліза Шютте, 28 років. Таке «продування інсуліном» характерне для жінок з розладами харчової поведінки, які страждають на діабет. Ви навмисно вводите менше інсуліну, ніж потрібно, або тимчасово повністю припиняєте введення інсуліну: нирки виводять вуглеводи, що потрапляють з їжею, з організму за допомогою сечі, тому цю форму булімії ще називають «блювотою через нирки». «Ви думаєте, що у вас все під контролем, але це не так!» Ліза Шютте пережила кетоацидотичну кому і провела два тижні в реанімації. "До цього я давно не вимірював рівень цукру в крові і не задокументував ці показники", - каже студент.
Причинами їх поведінки були, серед іншого, відсутність сприйняття хвороби та проблеми з самооцінкою, пояснює Ліза Шютте: «Як постраждала людина, вам доводиться постійно мати справу з діабетом: дієта, інсулінотерапія, контроль рівня цукру в крові та пов’язані з цим візити до лікаря - це раптом частина життя. Якщо показники погані, незважаючи на дотримання терапії, або якщо ви набираєте вагу, це викликає розлад і почуття провини ". Важкий метаболічний збій з госпіталізації став поворотним моментом у її житті:" Сьогодні я більше не відкладаю діабет. Мені дуже допомогли психотерапія та підтримка моєї родини та партнера ». Вона радить людям із діабетом, які перебувають у подібній ситуації, говорити з людьми, яким вони довіряють у своєму оточенні, будь то діабетолог, родина чи друзі. Бажаючі можуть знайти більше інформації на цю тему в подкасті з Лізою Шютте під Blood Sugar Episode 1: Lisa Schütte (та друг Пітер)
Статті, що публікуються щотижня, зосереджуються на інтерв’ю з постраждалими, доповненому поточною інформацією, а також порадами та підказками щодо хронічного захворювання. На пов'язаному мікросайті www.diabetesde.org/podcast ви знайдете всі вже опубліковані подкасти, довідкову інформацію та додаткові посилання на обговорювані теми.
Гебель-Фаббрі А.Е. Діабет та порушення харчування. J Diabetes Sci Technol 2008; 2: 530-532.
Petrak F, Herpertz S, Manual Psychodiabetology, Springer Verlag 2013.
Настанова S2 "Психосоціальні проблеми та діабет" Німецького діабетичного товариства "- 1-а частина, 2-а частина.
Стефан Герперц, “Розлади харчування при цукровому діабеті”, Діабет актуальний 2014; 12 (8): 350-353.
Ронда М. Мервін та ін. al.: "Миттєві прогнози обмеження інсуліну серед дорослих із діабетом 1 типу та симптоматикою розладів харчування", Diabetes Care 2015, листопад; 38 (11): 2025-2032. doi: 10.2337/dc15-0753.