Capitolul_p. (8-67)
Документи
Стенограма глави_1_p. (8-67)
Глава IBoHle немовляти 1.1 Харчова алергія
Харчова алергія - це алергічна реакція організму на їжу. Харчова алергія - це стан, який найчастіше зустрічається при захворюваннях дітей, молодих свиней Етіологія Важливою роллю у виникненні харчової алергії є сенсибілізація організму до коров’ячого молока. Зазвичай алергічні реакції можуть виникати після переходу дитини на штучне вигодовування молочними сумішами або після введення добавки або добавки на каші, приготовані на основі коров’ячого молока., вушні, овочі, шоколад, горіхи тощо. Воронтов І.М. частіше виявляється сенсибілізація організму
та розвиток харчової алергії на зернові продукти: пшеницю, овес, гречку; овочі: морква, помідори. Часто перші симптоми харчової алергії проявляються після включення в харчовий раціон соку з апельсинів, моркви, лимона тощо. Велике значення в розвитку харчової алергії має спадкова схильність. Ризик розвитку захворювання у дітей раннього віку в сім'ях зі спадковою схильністю приблизно в 10 разів вищий порівняно з дітьми, які не мають алергічних захворювань. Встановлено, що ризик харчової алергії пов'язаний з антигеном гістосумісності HLA-Bg.
і DW3. Еволюція захворювання у пацієнтів з HLA-Bg антигеном. це набагато серйозніше
вони також схильні до полівалентної надчутливості.
Проникнення харчових алергенів зазвичай здійснюється через шлунково-кишковий тракт,
i. Харчові алергени проникають через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту в процесі піноцитозу. Ні. es e
мильність алергенів, що проникають безпосередньо у позаклітинний простір Захист організму від харчових алергенів заспокоює: 1) анатомічний бар’єр: епітеліальні клітини та пластинка
пропне; . .2) фізіологічна функція: вона підтримує багато глюкози-
мукопротеїни, що перешкоджають, зокрема, трансмуральному проникненню гістаміну. Інфекційні, запальні, паразитарні захворювання, зниження рівня секреторних імуноглобулінів А (Ig A) посилюють харчову алергію. .Функціональна недостатність залоз шлунково-кишкового тракту у дітей першого року життя сприяє розвитку харчової алергії. Проникнення: геніїв
кровообіг призводить до утворення антитіл, як правило, походження G у здорових дітей. Як правило, у дітей у перші місяці рівень антитіл відхилявся вище
впливає на проникність слизової шлунка
AI ITItip - комплекси антиген-антитіло в присутності комплементу за рахунок відкладення в дрібних судинах
гіперсудинні судинні мікропреципітатори. Тривалість імунних комплексів
Їх патологічна здатність тісно пов’язана з компонентом
і з функцією ретикулоендотеліальної системи. Великі імунокомплекси усуваються фагоцитами, малі тривалий час циркулюють в організмі, а проміжні продукти відкладаються в судинах і ниркових тільцях. У розвитку харчової алергії вона, можливо, має місце
та участь у алергічних реакціях пізньої сенсибілізації типу i.v. (клітина). Дослідження клітинного імунітету показують, що кількість Т-лімфоцитів зменшується, В-лімфоцити знаходяться в межах норми, кількість 0-лімфоцитів у периферичному кровообігу збільшується (N-0-10%).
У пацієнтів з місцевим нейродермітом
а шлунково-кишкові зміни рівень Ig E є майже межею норми. Ймовірно, бойнавії з місцевим нейродермітом А, основна роль у патогенезі
це передбачається реакцією гіперчутливості пізнього типу. "Передбачається, що низький рівень сироваткового Ig E при шлунково-кишкових розладах залежить від збільшення клітин, що продукують Ig Elocal, у слизовій шлунково-кишкового тракту.
У деяких випадках Ig G беруть участь у патологічному процесі, викликаному харчовою алергією
та Ig A. Згадується підвищення рівня Ig G при шлунково-кишкових розладах, а рівень Ig A є низьким у дітей з екземою, дермо-респіраторними змінами в період загострення. У 0 частин пацієнтів з харчовою алергією рівень Ig M високий або нормальний.
Деякі автори позначають роль секреторного Ig A (SIgA) у формуванні харчової алергії. Передбачається, що як тільки рівень SigA знижується, організм не в змозі протистояти проникненню.
елімінація різних алергенів.10
Рівень імуноглобуліну (Ig E, Ig G, Ig A
та Ig M) Клінічні прояви харчової алергії різні. Визначення концентрації імуноглобулінів у сироватці крові дітей із харчовою сенсибілізацією характеризує імунологічний статус, одночасно дозволяючи діагностувати страждання, а в деяких випадках встановлюючи еволюцію захворювання.
Частіше використовується наступна класифікація харчової алергії. L Відповідно до генезису1. Прирнара (вроджена) .2. Вторинна (придбана).
ІЛ Тип обізнаності1. Моносенсибілізація їжі.2. Полісенсибілізація їжі.3. Полівалентна сенсибілізація (комбінована). Хворі клінічні форми. Пошкодження шкіри: а) атопічний дерматит (нейродермальна екзема), б) строфулус, в) періодична кропив'янка, г) набряк Квінке, астматичний; в) риніт, фарингіт, трахеїт, алергічний бронхіт 3. Вражаючи шлунково-кишковий тракт: а) стоматит; б) езофагіт; в) гастрит.
г) виразкова хвороба, д) панкреатит, е) холецистолангіт, ж) ентерит, коліт, проктит.
грудна клітка, за вухами, у гнучкій частині ліктя, в області колін). Влітку клінічні прояви шкірного дерматиту зникають, а 0 з приходом осені, взимку - хвороба повторюється. Кропив'янка може виникнути.
і набряк Квінке, який з’являється через кілька хвилин після впливу харчового алергену. Ці зміни можуть відбутися
а при зовнішньому контакті - чашку з харчовим алергеном. Кропив'янка та набряк Квінке найчастіше виникають після вживання горіхів, полуниці, цитрусових, риби, малини та ін. Пошкодження шлунково-кишкового тракту Шлунково-кишкові прояви при харчовій алергії, як повідомляється, досить поширені, оскільки слизова оболонка шлунково-кишкового тракту виникає алергічний після споживання харчових алергенів. i. При виявленні в роті харчових алергенів може призвести до набряків губ, язика, глоситів, хейлітів, стоматитів. У цих дітей біль виникає після їжі, може бути блювота, гастрит, дуоденіт не погіршується зі зміною сезону, цидиспар після усунення харчового алергену.
Харчовий алерген може викликати емеритус, коліт, який гостро розвивається
Це проявляється у діареї, і ми почуваємось комфортно з нею
ст. При негайній дії харчового алергену можуть виникати виразки шлунково-кишкового тракту, і діти з цим стражданням мають більш серйозний розвиток.
виразка виразкової хвороби.
4. Генералізовані реакції: а) анафілактичний шок; -б) геморагічний васкуліт; в) токсико-алергічний дерматит.Ця класифікація відображає як тип сенсибілізації, так і
клінічна картина різних форм захворювань органів
Його зручно використовувати на практиці Клінічна картина Клінічні симптоми харчової алергії виражають, насамперед, первинні ураження в місці дії алергену.
з сенсибілізованими клітинами. в більшості випадків ці зміни відбуваються в шлунково-кишковому тракті. У дорослих він впливає на дихальну, серцеву систему
та гострі генералізовані реакції (анафілактичний шок, набряк Квінке) при харчовій алергії зустрічаються рідко і часто зустрічаються у дітей різного віку.
Він займає чільне місце при цій хворобі.
Пошкодження шкіри Клінічні прояви є загальними
різнився, чим молодший вік дитини. на початку у більшості немовлят
у випадках від 2-3 місяців з'являються інтертригури, виражені навесні без причини, гнейси, молочні скоринки. Якщо причинний фактор не виявити вчасно, ознаки харчової алергії прогресують
спочатку з’являється суха екзема, потім катаральне потовиділення, нейродерміт (шкірні зміни лускаті, інфільтративні
неліцензійний, знайдений у регіоні (12
Порушення дихання можуть бути у формі алергічного дериніту, який проявляється чханням, видаленням слизу-змій з носа, дітьми, що дряпають ніс, ознаками вірусної слини. У деяких випадках алергічний риніт викликаний запахом риби. Харчова алергія проявляється у вигляді ларингіту, бронхіту тощо. Ці прояви посилюються