Целіакія у дітей - ми пояснюємо, що має значення
Що таке аутоімунне захворювання, як целіакія взагалі?
Івонна: При аутоімунному захворюванні імунна система обертається проти вашого власного тіла.
Наприклад, при целіакії вживання глютену викликає імунну відповідь в кишечнику, що викликає запальну реакцію в кишечнику. Зрештою, ворсинки тонкої кишки регресують через запальну реакцію. Ворсинки тонкої кишки дуже важливі для засвоєння поживних речовин. Тому всі поживні речовини в тонкому кишечнику засвоюються гірше через регресію. Наслідком може бути серйозна нестача поживних речовин. Крім того, товстий кишечник реагує на потік поживних речовин, які не засвоювалися тонкою кишкою, зазвичай діареєю.
Сара: Наприклад, до того, як мені поставили діагноз, я постійно хворіла, коли інші застуджувались, тоді у мене був неприємний грип. Якби в інших був невеликий вірус, я б лежав тиждень. Я маю на увазі сказати, що імунна система не могла працювати належним чином. Йому бракувало життєво важливих речовин. Ви можете їсти скільки завгодно овочів? Лише з тих пір, як я повністю без глютену, я помітив різницю.
Яка ваша перша порада після діагностики?
Івонна: Більшість людей з дуже свіжим діагнозом целіакії сідають за комп’ютер і спочатку досліджують, що таке целіакія і що ще можна їсти після діагностики. Це цілком зрозуміло, тим більше, що призначення консультацій з питань харчування передбачає певний час очікування. Важливо лише провести дослідження на правильних сайтах. Як це часто буває, тут є також сторінки, які вам не слід читати, оскільки вони лише роблять вас більш невпевненими в собі або дають цілющі обіцянки, які є несерйозними. Хорошим сайтом, який також має багато порад протягом перших кількох днів, є сайт Німецького товариства целіакії (DZG e.V.) або більше, особливо для рецептів, звичайно, Schnabel auf;-).
Сара: Я також є членом DZG, і ще одна порада - це обмін целіакією. У вас є група у Facebook, і на цьому форумі немає запитань, на які немає відповіді. Наприклад, зручний список покупок із 15 забороненими інгредієнтами дуже практичний. Їх можна купити на сайті.
Чому хвороба не росте разом?
Івонна: Загалом, можна сказати, що целіакія не зростається і що єдиною терапією є безглютенова дієта на все життя. Целіакію часто порівнюють з харчовою алергією. Тоді ця думка підказує, що целіакія, як алергія на коров’яче молоко або куряче яйце, яка часто трапляється в дитячому віці, зростається. Тоді імунна система навчилася терпіти алергічний білок. Однак при целіакії основні механізми абсолютно різні. Вони не порівнянні з алергією.
Однак симптоми зникають у 99% постраждалих при суворій безглютеновій дієті. Тому деякі вважають, що целіакія зараз виліковується. Але це не так. Дієта без глютену повинна і надалі послідовно дотримуватися.
Сара: І цей наслідок спочатку здається важким. Харчуватися складно, бо ніколи не знаєш, наскільки чистою буде кухня. Те саме стосується їдальні, денного центру та свят на дні народження з друзями. АЛЕ: Як тільки ви з цим змирилися, це нормально. Там так багато смачних рецептів. Все, що вам потрібно зробити, це переглянути наш список без глютену, і якщо ви добре підготовлені, все можливо. Зараз у мене вдома багато-багато альтернативних продуктів, і нічого не бракує! Супермаркети дедалі більше розширюють асортимент продуктів, що не містять глютену. Ви можете розпізнати продукти за викресленим колосом пшениці або вони явно позначені словом “без глютену”. Однак, в принципі, застосовується наступне: якщо в продукті немає інгредієнта, що містить глютен, ви також можете його використовувати. Наприклад, у сирі прямо не сказано, що він не містить глютену, просто тому, що він не має сенсу. Але з гірчицею або кетчупом є обидва варіанти, тому, будь ласка, зверніть на це увагу. Навіть із замінною борошном, будь ласка, використовуйте лише спеціально позначену упаковку.
Що означає слово забруднення?
Івонна: Забруднення - це синонім забруднення або забруднення. При целіакії це означає, що насправді продукти, які не містять глютену, були забруднені глютеном.
Сара: Я визнаю, що спочатку це недооцінював. Я вважав, що досить їсти без глютену. Я постійно потрапляв до друзів та ресторанів, лише без глютену. На жаль, показники крові не покращились, і тоді швидко стало зрозуміло, що була невизначена помилка. Забруднення. Безглютеновий пиріг із каструлі з пружинною формою, яку раніше випікали з вмістом клейковини - це не безглютеновий торт! Не слід недооцінювати забруднення. Якщо обійтися без кренделів, круасанів тощо, то з успіхом. Кишечник повинен бути знову здоровим, щоб не було серйозних наслідків. Дітям варто було б обійтися без цього, і мам і тат просять звернути на це увагу.
Вам справді доводиться міняти половину кухні?
Івонна: Ні та так. Це залежить від того, яка кухонна техніка доступна і наскільки гігієнічно ви працюєте. Оскільки багато безглютенових булочок і хліба смачніше, коли їх підсмажують, додатковий тостер має сенс. У тостері накопичується багато крихт, і тому забруднення буде неминучим. Корисним також є використання окремого міксера або ручного міксера.
Але окрему піч не потрібно використовувати з відповідною гігієною.
З кухонним посудом достатньо прибирання в посудомийній машині. Це означає, що ви повинні користуватися посудом, яку можна мити в посудомийній машині: вона виготовлена з пластику, а не з дерева. Навіть із баночками для зберігання з пластику достатньо ретельного очищення в посудомийній машині. Щоб уникнути забруднення, мити в посудомийній машині безпечніше, ніж вручну.
Сара: В.e мають змішане домогосподарство. І, будь ласка, зверніть увагу на наступне. На додаток до того, що Івонна перерахувала, додайте окрему губку, власну масляну та гірчичну баночку.
Я маю на увазі це дуже серйозно. Ніщо не гірше, ніж сидіти там за сніданком і, як рись, стежити, щоб інші люди заходили в ту саму банку з маслом або гірчицею своїми глютеновими ножами. Бо крихти, які потім потрапляють на мій хліб, мають фатальні наслідки. Тож будьте все для себе (зараз є хороші розміри порцій) або переключіть домашнє господарство на повністю безглютенову. Сковороди з подряпинами та скребками також слід замінити або маркувати.
Це звучить виснажливо, але коли це плоть і кров, це нормально. Для дітей целі в молодшому віці, безумовно, краще навернути все домогосподарство. Вони просто замалі, щоб зрозуміти. Ви не можете все знати і розрізнити.
І те, що стосується їжі, стосується і напоїв.
Ви знаєте дитячі окуляри: в них кружляє більше крихт, ніж ви бачите. І тому мені довелося кинути пити по склянці разом з дочкою або випити решту її.