Центр раку простати

Центр раку простати, Мюнстер Зюд

У ПКЦ в лікарні Герц-Єзу ми зробили свій бізнес, щоб забезпечити наших пацієнтів найкращою можливою діагностикою та терапією. Ось чому ми працюємо разом у різних дисциплінах. Лікування не в руках одного медичного працівника. Швидше, міждисциплінарна команда опікується кожним пацієнтом - від діагностики до подальшої допомоги. Така команда складається з урологів, променевих терапевтів, радіологів, онкологів, спеціалістів з ядерної медицини та патологоанатомів. Як пацієнт, ви отримуєте безпосередню користь від цього набору спеціальних знань. Тісна співпраця з працівниками соціальних служб, психо-онкологами, пасторами та групами самодопомоги також полегшує процес одужання.

На наступних сторінках пацієнти, родичі, зацікавлені сторони та медичні колеги знайдуть інформацію про різні захворювання передміхурової залози загалом та про наші діагностичні та терапевтичні методи лікування раку передміхурової залози.

Якщо у вас виникли запитання, ми завжди раді допомогти.

почати
Захворювання передміхурової залози
консультація
Діагностика
терапія
Події та дати
Зв'язок
Завантаження

Захворювання передміхурової залози.

Основи

Розмір простати (передміхурової залози) приблизно відповідає розміру каштана. Він розташований глибоко в тазу чоловіка, нижче сечового міхура. Початок сечівника аж до сфінктера уретри та тазового дна ним закритий. Отже, зміни в передміхуровій залозі можуть безпосередньо впливати на сечовипускання. Завданням простати як однієї із статевих залоз в чоловічому організмі є забезпечення часткою (приблизно 30%) насінної рідини (сперми). Коли відбувається еякуляція, вона змішується з іншими секретами та сперматозоїдами уретри. Секрет передміхурових залоз покращує рухливість і життєздатність сперматозоїдів на шляху до запліднення яйцеклітини.

Детально:

Рак простати/рак простати

Рак простати (рак простати)

Медична назва раку простати - рак передміхурової залози. У Німеччині на неї припадає приблизно чверть усіх видів раку. Це робить його найпоширенішим видом раку, частка якого неухильно зростає. У 2010 р. Кількість нових випадків становила близько 65 000. Після пухлин легенів і товстої кишки в 2010 році пухлини передміхурової залози посіли третє місце серед усіх випадків летального результату із часткою 10%.

Симптоми та лікування

При раку передміхурової залози захворювання починається із залозистої тканини органу. Хоча пацієнти зазвичай не відчувають симптомів на ранній стадії захворювання, проблеми з сечовипусканням, кровотечами, втратою ваги, болем у кістках та іншими симптомами можуть виникнути пізніше.

Шанси вилікуватися найбільші, коли рак передміхурової залози виявляється рано. Тому регулярний скринінг на рак має велике значення. Незважаючи на інтенсивні дослідження, поки не вдалося виявити причину патологічної зміни залоз передміхурової залози та розвитку потенційно небезпечної для життя пухлини. Безперечно, однак, є те, що існують фактори ризику. Окрім віку та сімейної історії, це включає дієту, вплив навколишнього середовища та інші фактори.

Існує безліч варіантів лікування раку простати. В окремих випадках вони залежать від індивідуальної конституції, будь-яких попередніх захворювань та віку пацієнта. У PKC Münster Süd лікуюча група неухильно дотримується діючих наукових рекомендацій (S3 - рекомендації щодо карциноми простати). Як пацієнт ви завжди отримуватимете найкраще лікування на основі новітніх знань, яке індивідуально адаптоване та оптимально розроблене.

Доброякісне збільшення простати/доброякісний синдром простати = BPS

Доброякісне збільшення простати (доброякісний синдром простати = BPS)

Майже у всіх чоловіків протягом життя з’являється збільшення простати. Ця зміна може розпочатися вже у віці 40 років. Збільшуються сполучна тканина і залози внутрішніх відділів передміхурової залози, що оточують уретру. Ці збільшення є доброякісними і не обов’язково пов’язані із симптомами. Таке зростання зафіксовано у 40% усіх чоловіків у віці старше 50 років.

Симптоми доброякісного збільшення простати

Типові симптоми доброякісного збільшення простати включають, наприклад, ослаблений струмінь сечі або, зокрема, нічне сечовипускання. Сильний позив до сечовипускання у поєднанні з відчуттям, що потрібно якомога швидше дістатися до туалету, також може бути можливим симптомом. Часто виявляється неповне спорожнення сечового міхура (залишкове утворення сечі) або навіть затримка сечі. Сечовий міхур не може спорожнятися, незважаючи на сильні позиви. У виражених випадках зворотний потік в нирки може призвести до пошкодження нирок.

Лікування доброякісної збільшення простати

Легкий дискомфорт при доброякісному збільшенні простати можна досить добре вилікувати за допомогою ліків. Вони можуть допомогти поліпшити сечовипускання. Залежно від курсу може також бути призначений оперативний метод. При так званому пілінгу передміхурової залози через уретру (TUR-P = трансуретральна резекція передміхурової залози) простата не видаляється, а зменшується лише внутрішня частина. Крім того, ми також пропонуємо лазерну терапію GreenLight ™. Застосовується для видалення надлишкової тканини простати за допомогою лазерного волокна шляхом випаровування. Цей метод є більш м’яким і менш рідким для кровотечі для пацієнта. Якщо простата вже перевищує певний розмір, може знадобитися пілінг простати в рамках операції з відкритим розрізом.

Запальні захворювання передміхурової залози

Існує два типи запальних захворювань простати. Гострий простатит - це запалення передміхурової залози, яке виникає раптово. З іншого боку, існує хронічний простатит, який часто пов’язаний із хронічним больовим синдромом тазового дна.

Симптоми та лікування

Гостре запалення передміхурової залози зазвичай супроводжується загальним відчуттям хвороби. На додаток до високої температури і болю при сечовипусканні, сюди може входити і біль в області промежини. Оскільки бактерії із сечового міхура зазвичай викликають запалення, застосовують антибіотики. Для сприяння процесу загоєння та полегшення стану простати може знадобитися використання катетера черевної стінки. Через нього тимчасово відводиться рідина сечового міхура. Як правило, хвороба заживає протягом одного-двох тижнів.
Хронічне запалення простати та синдром хронічного тазового болю часто важко відрізнити, і вони зливаються. У деяких пацієнтів можна виявити попередню або хронічну інфекцію бактеріями. Однак це не завжди так. Загалом, при цій клінічній картині передбачається, що на симптоми впливає багато факторів. Тому ми інтенсивно обстежуємо кожного пацієнта та проводимо точний анамнез, щоб мати можливість індивідуально адаптувати часто тривалу терапію.

Інформація та підтримка

Порада

Хто може допомогти, коли справа стосується раннього виявлення раку простати? З ким можуть постраждалі та їхні родичі зв’язатися? Чи є інформаційний матеріал по темі?

Кількість питань, які виникають у пацієнтів, родичів чи зацікавлених сторін, велика. Це надто зрозуміло. Кожен із наших лікарів знає про потребу в інформації та освіті. Ось чому лікуючі лікарі - це ваші перші та найважливіші контакти. Вас підтримуватимуть як внутрішні, так і зовнішні співробітники, так що у вас у кожній ситуації будуть контактні особи, які вас знайомі, супроводжують та звільняють.

Детально:

Соціальний сервіс

На додаток до пропозицій медичної, сестринської та терапевтичної допомоги нашої лікарні, соціальна служба являє собою ще один стовп послуг спеціалістів. Поради для вас є безкоштовними та є конфіденційними. Соціальна служба для пацієнтів доступна вам як у HJK, так і в лікарні Клеменса. Таким чином, ми гарантуємо своєчасну та місцеву консультацію.

Пропозиція соціальних послуг включає:

Посередництво амбулаторної допомоги та догляду - напр. Б. Організація допомоги, обслуговування їжі, екстрені дзвінки додому та залучення медсестер тощо.
Посередництво реабілітаційних заходів
Підтримка у роботі з органами влади та офісами
- застосування
- Процедура заперечення
- Допоможіть із законом про догляд
- Пропозиції та допомога після догляду
- Посередництво в порадах та контактних точках
- Інформація про групи підтримки

Якщо у вас виникнуть запитання щодо передачі допомоги або поради щодо догляду за сім’єю, працівники HJK у співпраці з Caritas Münster будуть раді допомогти вам.

Душпастирство

Усіх наших пацієнтів регулярно відвідують постійні пастори - незалежно від віросповідання чи конфесії. Вони також здійснюють цілеспрямований контакт із родичами тяжкохворих та померлих, щоб запропонувати підтримку або душпастирську допомогу.

Двоє штатних пасторів працюють у лікарні Святого Серця:

Пастор Андреа Клаусманн - настоятелем лікарняної каплиці. На додаток до кваліфікації для вчительської професії, він має додаткову пастирську клінічну підготовку. У разі його відсутності його представлятиме на місці колега.
Монахиня/лікарняний душпастирський офіцер, який пройшов підготовку з душпастирської допомоги в госпіталі та з додатковою підготовкою з супроводу хоспісу та зцілення душпастирської допомоги.
Протестантський пастор, якому доручають душпастирство в HJK начальник її церковного округу з 25% служби. Зараз вона закінчує клінічну пасторальну підготовку.

група підтримки

Ми тісно співпрацюємо з Prostata Selbsthilfegruppe Münster e.V . Наші лікарі-урологи регулярно читають лекції на засіданнях групи самодопомоги.

Ви можете знайти інформаційні листівки з групи самодопомоги тут, в урологічній амбулаторії або як пацієнт у вашій папці для виписки.

Психоонкологічна допомога

Психоонкологічну допомогу пацієнтам нашого центру забезпечує внутрішній психо-онколог у лікарні Святого Серця. У день прийому лікарі урологічної станції залучають її до лікування. Кожен пацієнт може скористатися бесідами та негайно отримати психо-онкологічну допомогу та компетентну консультацію.

Вашою контактною особою для ПКС є пані Новер (Dipl.-Sozialpädagogin, Psychooncologist WB)

Підтримка має наступні цілі:

Профілактика/лікування вторинних психосоціальних проблем
Активізація особистих ресурсів для подолання
Збереження якості життя
Розгляд соціального середовища
Організація подальшої амбулаторної допомоги через співпрацю з амбулаторними надавачами психо-онкологічних послуг

Міждисциплінарна співпраця.

Діагноз

Рак простати зазвичай росте повільно. Зазвичай на ранніх стадіях він не має симптомів. Симптоми при сечовипусканні, подібні до доброякісного збільшення передміхурової залози, можна помітити лише після прогресування пухлини. Це чітко показує важливість скринінгу на рак, який рекомендується в Німеччині для чоловіків старше 45 років.

Профілактика:

Пальпація простати

Пальпаторне дослідження передміхурової залози являє собою перший етап діагностики. За допомогою методу, який також називають пальцево-ректальним дослідженням, досвідчений лікар може оцінити силу та розміри передміхурової залози, а також її розмежування, текстуру поверхні та можливу болючість на дотик. Цю перевірку можна здійснити в колінно-ліктьовому положенні або на лівій стороні пацієнта без особливих зусиль. Оскільки задня частина простати прилягає до прямої кишки, оглядаючий лікар може легко дістатися до неї через задній прохід пацієнта. Якщо під час пальпаційного обстеження виявляються тверді вузликові ділянки на простаті, це вимагає подальшого уточнення, щоб виключити підозру на рак.

PSA - простатичний специфічний антиген

Специфічний для простати антиген (коротше PSA) - це білок, який майже виключно виробляється клітинами простати. У секреті передміхурової залози вона зріджує сперму. PSA також переходить у кров у невеликих кількостях. Тому його можна виявити порівняно простим тестом у зразку крові. Підвищення рівня ПСА в крові може відбуватися при наявності раку передміхурової залози, при гострому запаленні передміхурової залози, а також у разі вираженого доброякісного збільшення простати та після урологічних обстежень та втручань. Тому збільшення значення PSA не є чітким показником наявності раку передміхурової залози. У випадках, коли інші достовірні причини збільшення можуть бути виключені, але значення PSA залишається підвищеним, можливі причини слід досліджувати, беручи зразок тканини (біопсія пуншу). можна очистити від простати.

Попереджувальні рекомендації

Регулярне визначення значення PSA протягом більш тривалого періоду часу дозволяє зробити висновки про можливий ризик раку. Оскільки можливе збільшення вартості може мати й інші причини, і це не є явною ознакою раку передміхурової залози, тест не є частиною звичайного скринінгового обстеження раку. Тому медичні страхові компанії не покривають витрат. Однак ми настійно рекомендуємо регулярні тести на PSA для скринінгу на рак.

Трансректальне УЗД та біопсія пунш простати

Трансректальне ультразвукове дослідження (TRUS) проводиться над прямою кишкою за допомогою спеціальних звукових зондів. Цей метод використовується для загальних обстежень простати, а також для забору тканин.

Процедура розслідування

Передміхурову залозу можна досліджувати уздовж та поперечно за допомогою ультразвуку. Здорова простата демонструє тут рівномірну структуру. Оскільки розмір органу також можна легко визначити, обстеження використовується для оцінки необхідності лікування та вибору правильного методу терапії доброякісного збільшення простати.

У середньому обсяг передміхурової залози молодого чоловіка становить приблизно 15-20 мл. При вираженому доброякісному збільшенні 100 мл і більше - далеко не рідкість.
Розрізнення доброякісних та злоякісних ділянок передміхурової залози є важким і, на жаль, не надто надійним при УЗД, тому біопсія пульсації під контролем ультразвуку відіграє важливу роль у діагностиці раку передміхурової залози.

Якщо перелічені попередні обстеження виявлять підозру на рак передміхурової залози, уролог візьме зразок тканини. Для цього головку датчика ультразвукового приладу вводять на кілька сантиметрів у пряму кишку. Потім беруть кілька зразків тканини з визначених ділянок обох бічних часток простати. Робиться це за допомогою тонкої голки. Потім патологоанатом досліджує зразки, відібрані для пухлинних клітин.

Деякі пацієнти вважають огляд незручним або болючим. Тому ми рекомендуємо проводити його з комбінацією знеболюючих та седативних засобів (седоаналгезія). Засіб вводять через вену крапельно.

Пацієнтам, які приймають препарати, що розріджують кров, такі як Аспірин® (серцевий АСК та ін.), Маркумар, Плавікс® або подібні, слід своєчасно припинити їх прийом перед відбором зразка. Також слід зазначити, що ви раніше отримували антибіотик від нас або від вашого уролога. Вам заборонено керувати транспортним засобом після біопсії через знеболюючі засоби та заспокійливі препарати, які вам дали. Тож вам потрібен хтось, хто везе вас додому.

Після взяття зразка в нашому будинку результат негайно передається вашому урологу, і він або ми обговоримо його з вами.

Сцинтиграфія кісток

За допомогою сцинтиграфії кісток можна визначити, чи і в якій мірі вже уражені кістки пацієнта, якщо виявлено рак передміхурової залози. Це абсолютно безболісне обстеження проводить фахівець з ядерної медицини. У кров вводиться спеціальна речовина. Він гарантує, що можливі метастази в кістках стають видимими на зображеннях, які згодом реєструються.

Комп’ютерна томографія (КТ) та ПЕТ-КТ

Комп’ютерна томографія звичайно проводиться не кожному пацієнту. Це безболісно і займає близько 10-15 хвилин. Рентгенологічно знімають живіт пацієнта та низ живота. Рентгенолог може використовувати зображення, щоб визначити, чи пухлина вже поширилася за межі простати, наприклад, в лімфатичні вузли. Іноді спеціальний КТ, так званий ПЕТ-КТ, також може бути використаний для виявлення прихованих ділянок раку поза простатою.

МРТ (магнітно-резонансна томографія = ядерний спін)

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) використовує не рентгенівські промені, а сильне магнітне поле для створення зображень. Цей метод дуже чітко показує м’які тканини (наприклад, лімфатичні вузли). На основі отриманих зображень можна зробити твердження про поширення раку простати. МРТ, яка не є стандартом діагностики раку передміхурової залози, може надати цінну інформацію про варіанти лікування або подальший догляд в окремих випадках.