Черевна вагітність, позаматкова вагітність

Позаматкова або черевна вагітність настає, коли ембріон не досягає матки, де зазвичай імплантується, і починає розвивається в маткових трубах.

позаматкова

Іноді ембріон може розташовуватися в цервікальному каналі, в одному з яєчників або в тазовій або черевній порожнині (черевна вагітність). Позаматкова вагітність становить небезпеку для життя матері, тому ситуацію потрібно негайно виправляти.
У період з 1970 по 1987 р. Рівень захворюваності на позаматкову вагітність збільшився з 18 000 до 88 000, що суттєво зросло, на цей час у США відсоток становить 1,5% від усіх зареєстрованих вагітностей.
Ризик позаматкової вагітності зростає із:

  • жінки, які використовували внутрішньоматкові прилади
  • жінки, які перенесли запалення таза
  • жінки, які перенесли операцію на малому тазу (рани можуть перекрити маткові труби і запобігти циркуляції ооцита)
  • жінки, які перенесли позаматкову вагітність
  • жінки, які завагітніли в результаті техніки допоміжного зачаття, коли гамети або ембріони вводили в маткові труби
  • жінки з ендометріозом
  • якщо плід зазнав дії діетилстильбестролу (статевого стероїду)
  • у випадку стерилізації або невдалої операції зв’язування маткових труб (вони видаляються або блокуються)

Звичайними симптомами позаматкової вагітності є гострі скорочення живота або біль в одній стороні живота. Біль може виглядати як незначні сутички, які з часом посилюються. Крім того, може з’являтися біль у горлі та біль у плечі. У той же час біль може супроводжуватися менструальною кровотечею, але біль у животі є найбільш очевидним симптомом позаматкової вагітності.

Діагностика та лікування

Якщо тест на вагітність позитивний або жінка помічає відсутність менструації, але матка не виявляє типових ознак, пов’язаних з вагітністю, то може виникнути підозра на позаматкову вагітність. Ультразвукове сканування може допомогти виявити, що матка справді порожня і що кров накопичилася в тазовій або черевній порожнині. Для підтвердження діагнозу позаматкової вагітності може бути проведена процедура, яка називається кульдоценезом (пункція дна вагінального мішка). Лапараскопія також може надати дані про цей діагноз. Позаматкова вагітність зазвичай передбачає операцію з її видалення, а іноді навіть маткових труб (сальпінгектомія) та/або яєчника.