Чи може дієта насправді також використовуватися як терапія мігрені? Клініка болю Кіль
Чи може дієта насправді також використовуватися як терапія мігрені?
Нові дослідження показують, що мігрень є синдромом дефіциту енергії головного мозку з порушенням функціонування енергообміну в мітохондріях нервових клітин. Це призводить до каскаду неврологічних симптомів. За допомогою магнітно-резонансної спектроскопії (MRS) можна проаналізувати численні речовини, які беруть участь в енергетичному обміні. До них належать лактат, магній і аденозинтрифосфат. Дослідження виявили зміни в гіпоталамусі, таламусі та стовбурі мозку. Вони свідчать про ендокринний розвиток мігрені. У сукупності ці дослідження показують, що сама атака мігрені є відповіддю на синдром дефіциту енергії мозку.
Рівень окисного стресу перевищує антиоксидантні здібності нервових клітин. Напад мігрені може допомогти відновити збалансований енергетичний баланс мозку. Це зменшує шкідливий окислювальний стрес. Нервові клітини зберігають свою здатність нейтралізувати відновлюючі або окислювальні речовини стабільно, виробляючи та зберігаючи окислювальні або відновлювальні речовини. Якщо нормальна функція відновлення та детоксикації клітини перевантажена, це називається окислювальним стресом. Результатом є несправність або пошкодження функції клітини.
Порушення функції мітохондріальних ферментів та метаболізму глюкози, а також окислювальний стрес можуть бути специфічними реакціями на зовнішні тригери. Це призводить до нападу мігрені у пацієнтів, у яких спостерігається надмірна реакція головного мозку на зовнішні подразники, і як наслідок у них виникає неправильна робота центральної обробки подразників.
З цих висновків випливає абсолютно новий підхід до лікування мігрені. Зокрема, терапевтичне втручання може бути здійснене задовго до фактичного спалаху нападу мігрені за допомогою знань та відповідної поведінки. Попередня думка, що напад мігрені є справжньою хворобою, яку потрібно придушити, ставиться під сумнів. Швидше, напад мігрені - це спроба мозку стабілізувати енергетичний баланс та відновити фізіологічне функціонування.
Це призводить до нових важливих стратегій профілактичного лікування. Процедури, що нормалізують метаболізм мозку, відіграють головну роль у цьому. Тому заходи, спрямовані на стабілізацію енергетичного обміну, повинні бути головним чином у центрі терапії. Це справедливо для дорослих, але тим більше для підлітків та дітей.
Основна увага приділяється також харчуванню. Це забезпечує нервові клітини енергією та працездатністю. Харчування є запорукою підтримки адекватного енергопостачання центральної нервової системи. Регулярність і дієта, багата вуглеводами, є головними правилами стабільного енергетичного забезпечення нервових клітин. Стабілізація енергетичного балансу також може бути важливою для лікування гострих нападів. Кофеїн активує перетворення енергії з вуглеводів у нервову енергію. Кортикостероїди також можуть терапевтично втручатися в енергетичний баланс нервових клітин за допомогою метаболічного ефекту. Всі інші методи лікування терапії нападів працюють за рахунок зменшення генерування болю в трійчасто-судинній системі, яка раніше активувалася метаболічними змінами з дефіцитом енергії.
В цілому напад мігрені є захисною реакцією мозку для запобігання пошкодженням, а не фактичною проблемою. При нападі мігрені організм намагається стабілізувати енергетичний баланс після масивного порушення обмінної системи з дефіцитом енергії.
Про те, як ви можете активно підтримувати свій енергетичний баланс за допомогою дієти та поведінки, обговорює професор д-р. Хартмут Гебель з відомим доктором з питань харчування NDR Dr. Маттіас Рідл, медичний директор Medicum Hamburg, про життя з мігренями, наскільки це можливо безболісно.
Бесіда експерта відтворена в журналі "Їжте Діххеїл". Деталі читайте у доданому PDF.
1. Gross EC, Lisicki M, Fischer D, Sándor PS, Schoenen J. Метаболічне обличчя мігрені - від патофізіології до лікування [опубліковано в Інтернеті 4 жовтня 2019 р.]. Nat Rev Neurol. doi: 10.1038/s41582-019-0255-4