Ці 5 порад знизять артеріальний тиск
Менше алкоголю, більше фізичних вправ та здорове харчування - чого можна досягти за допомогою немедикаментозних заходів щодо зниження артеріального тиску, підсумовує експерт.
Опублікував Роланд Фат, 7 червня 2017 року, о 5:02 ранку
Вимірювання артеріального тиску: Існує п’ять способів запобігти гіпертонії у ваших пацієнтів.
МАНХЕЙМ. За результатами великих епідеміологічних досліджень, близько трьох чвертей усіх захворювань на гіпертонію можна було б уникнути за допомогою здорового способу життя. Не можна недооцінювати потенціал немедикаментозних втручань у лікуванні гіпертонії, особливо зменшення алкоголю, здорового харчування та втрати ваги.
Професор Томас Ленц, резидент-нефролог у Людвігсхафені, дав огляд того, що можливо згідно даних досліджень на заході в Мангеймі.
Зниження алкоголю
Вплив зниження алкоголю на артеріальний тиск багато в чому залежить від того, скільки алкоголю було спожито до цього часу. У людей з помірним споживанням алкоголю менше 25 г на день (до чверті літра вина або двох невеликих сортів пива) зменшення кількості алкоголю не впливає на кров'яний тиск, згідно з метааналізами.
Для людей, які споживають більше, можна досягти зниження артеріального тиску в середньому на -5,5/-3,9 мм рт. Ст. Згідно з розрахунком британської моделі, зменшення споживання алкоголю наполовину (для людей, які вживають більше 25 г алкоголю на день) може запобігти близько 680 серцево-судинних смертей щороку.
Релаксаційні вправи
На думку авторів мета-аналізу 17 досліджень, користь від вправ на релаксацію, таких як аутогенні тренування, медитація, йога, у пацієнтів з гіпертонічною хворобою залишається недоведеною (J Hypertens 2014; 32: 1936-44).
Найкращі дані були про медитацію, яка корелювала з незначним зниженням артеріального тиску в порядку -3/-2 мм рт.ст., повідомив Ленц. Однак довготривалі дані відсутні.
Зміна дієти
На думку нефролога, користь здорового харчування (дієта DASH, середземноморська дієта) тісно пов’язана з низьким споживанням солі. Але вам потрібно їсти здорово майже щодня, щоб мати позитивний вплив на артеріальний тиск.
Тільки з оцінки DASH 4,5, тобто високої прихильності до цієї форми харчування, кількість пацієнтів з гіпертонічною хворобою (діагностованих та недіагностованих) значно зменшилася в дослідженні (J Hypertens 2012; 30: 1373-82).
В огляді Кокрана, проведеному 34 дослідження, артеріальний тиск у пацієнтів з гіпертонічною хворобою знижувався на -5,3/-2,8 мм рт.ст. завдяки значному зменшенню кухонної солі протягом щонайменше 4 тижнів (-4,4 г на день) (BMJ 2013; 346: bmj.f1325 ). За словами Ленца, багатофакторне зниження артеріального тиску до -11/-6 мм рт. Ст. Можливо через зміну дієти.
Зниження ваги
За даними епідеміологічних досліджень, до 40 відсотків підвищення артеріального тиску спричинене ожирінням. Підвищення чутливості до солі та стимуляція симпатичного тонусу відіграють певну роль у цьому.
Ожиріння (індекс маси тіла> 30) особливо важливо для значного підвищення артеріального тиску, сказав Ленц. Близько п’ятої частини людей із надмірною вагою є нормальними.
Ефекти значного зниження ваги на артеріальний тиск також найбільші у людей з надмірною вагою. У попередньому дослідженні зменшення ваги на 20 кг за три місяці корелювало зі зниженням систолічного артеріального тиску на 15 мм рт. Ст. (NEJM 1981; 304: 930-33).
Рухайся
Переваги тренувань на витривалість були задокументовані в метааналізі 17 досліджень з 24-годинним вимірюванням артеріального тиску (ABPM) (J Hypertens 2013; 31: 639-48). Артеріальний тиск вдень в тренувальній групі впав на -3/-3 мм рт. Ст., Але нічний артеріальний тиск залишався незмінним, повідомив Ленц.
У дослідженнях без АТМ фізична підготовка призводила до зниження артеріального тиску на -7/-5 мм рт.
Усі згадані немедикаментозні втручання класифікуються в німецьких та міжнародних рекомендаціях як рекомендації класу I для ведення пацієнтів з гіпертонічною хворобою, нагадав нефролог у Мангеймі.
Зупинка нікотину також є варіантом для оптимізації артеріального тиску. Довгострокові наслідки не задокументовані, але звичайне підвищення артеріального тиску при курінні (5-20 мм рт.ст. систолічне) не відбувається.
Загалом артеріальний тиск у Німеччині сприятливо розвивався за останні 20 років, оптимістично сказав Ленц. Розвиток особливо сприятливий для чоловіків середнього віку.