COVID-19 також може спричинити пошкодження нирок

спричинити

За останніми даними ERA-EDTA (Європейська асоціація нирок - Європейська асоціація діалізу та трансплантації), COVID-19 також може спричинити пошкодження нирок.
Це може включати:

  • зовнішній вигляд протеїнурія (супроводжується чи ні гематурія), що можна побачити на початку або під час перебігу коронавірусної інфекції
  • гостра ниркова недостатність

Результати базуються на 2 дослідженнях, що вказують на підвищений рівень ниркової недостатності у пацієнтів, які позитивно оцінюються на ГРВІ-CoV-2. Перше дослідження включало 59 пацієнтів, які були госпіталізовані з COVID-19, зазначивши це 34% з них мали протеїнурію (підвищений рівень альбуміну в сечі), ознака ураження нирок. Більше того, у 63% учасників протеїнурія виникала під час госпіталізації, супроводжуючись у більшості випадків гематурією.

Друге дослідження включало 710 пацієнтів, госпіталізованих із COVID-19. В лікарні, 44% з них мали гематурію та протеїнурію, У 26,7% знову була лише гематурія 15% мали ниркову недостатність.

Результати досліджень показують, що коронавірусна інфекція, крім легенів, також спричинює пошкодження нирок. Хоча відсоток пацієнтів з COVID-19, у яких гостра ниркова недостатність розвивається під час інфекції, відносно невеликий, приблизно 3-9%, у цих пацієнтів несприятливий прогноз. Вони повинні отримувати лікування відповідно до рекомендацій нефрологічних товариств, тобто підтримуючої терапії та навіть діалізу.

За словами президента ERA-EDTA Кармін Зоккалі, безперервна замісна ниркова терапія (CRRT) може бути ефективною при лікуванні пацієнтів з COVID-19 та сепсисом, незалежно від функції нирок. У важких пацієнтів екстракорпоральна терапія може бути останнім шансом, що вимагає більшого нефрологічного досвіду.

На думку дослідників, пацієнтами з хронічними захворюваннями нирок, і особливо тими, хто знаходиться на діалізі, є категорія пацієнтів з COVID-19 групи високого ризику, оскільки супутні захворювання збільшують ризик смерті людей, заражених коронавірусом.

Також слід бути особливо обережним у пацієнтів, у яких під час госпіталізації розвивається гостра ниркова недостатність і які визнані вилікуваними від нової коронавірусної інфекції. Вони повинні часто оцінюється нефрологом, оскільки ризик розвитку хронічної хвороби нирок високий. Більше того, навіть пацієнти без гострої ниркової недостатності під час інфекції, але які повідомляли про протеїнурію з гематурією або без неї, повинні спостерігатися після одужання від COVID-19. Дослідники попереджають, що якщо не вжити цих заходів, пандемія коронавірусу може супроводжуватися епідемією хронічних захворювань нирок та кінцевою стадією хвороби нирок серед амбулаторних пацієнтів, які виліковуються COVID-19.