Цукровий діабет (Diabetes Mellitus) - Дослідження конопель
Цукровий діабет (цукровий діабет)
Цукровий діабет - це група аутоімунних захворювань, що характеризуються дефектами секреції інсуліну, що призводять до гіперглікемії (аномально висока концентрація глюкози в крові).
Існує два основних типи діабету.
Люди, у яких діагностовано цукровий діабет 1 типу (також відомий як юнацький діабет), не можуть виробляти інсулін підшлункової залози, і їм потрібно покладатися на медикаментозний інсулін, щоб вижити.
Люди з діабетом 2 типу (також відомим як діабет дорослих) виробляють недостатню кількість інсуліну. Цукровий діабет 2 типу - менш важкий стан, який, як правило, контролюється дієтою. З часом діабет може призвести до сліпоти, ниркової недостатності, неврологічних пошкоджень, затвердіння артерій та смерті.
Ця хвороба є третьою причиною смертності в США після ішемічної хвороби серця та раку.
Доклінічні та спостережні дослідження показують, що каннабіноїди зворотно корелюють з діабетом [1], що вони можуть змінити прогресування захворювання, а також забезпечити полегшення симптомів у хворих на це захворювання [2-3].
Дослідження 2006 року, опубліковане в журналі Autoimmunity, повідомило, що щоденні ін'єкції 5 мг непсихоактивного канабіноїду CBD суттєво знижували частоту діабету у мишей. Дослідники повідомили, що у 86% необроблених контрольних мишей розвинувся діабет.
На відміну від цього, лише у 30% мишей, які отримували CBD, розвинулось захворювання [4]. В окремому експерименті, проведеному тією ж дослідницькою групою, дослідники повідомили, що у всіх контрольних мишей діабет розвивався в середньому через 17 тижнів (діапазон 15-20 тижнів), тоді як більшість (60%) мишей, які отримували КБР, все ще були вільними від діабету. через 26 тижнів [5].
Дослідження 2013 року, що оцінювало вплив THCV (тетрагідроканабіваріну) на мишей з генетичною інженерією з ожирінням, повідомило, що введення каннабіноїдів викликало різноманітні корисні ефекти, пов’язані з діабетом, включаючи зниження непереносимості глюкози, покращення толерантності до глюкози, кращий рівень тригліцеридів у печінці та підвищену чутливість.
Автори дійшли висновку,
"На основі цих даних можна припустити, що THCV може бути корисним для лікування метаболічного синдрому та/або діабету 2 типу (цукровий діабет дорослих), окремо або на додаток до існуючих методів лікування" [6].
Інші доклінічні тести повідомляють, що каннабіноїди можуть полегшити різні симптоми захворювання. Наприклад, у випуску американського журналу патології від березня 2006 р. Дослідники Медичного коледжу штату Вірджинія повідомили, що щури, які отримували КБР протягом періодів від одного до чотирьох тижнів, розвивали значний захист від ретинопатії. Діабетик [7] - основна причина сліпоти у дорослих працездатного віку.
Також було показано, що каннабіноїди полегшують симптоми захворювання як на тваринних, так і на людських моделях. Два дослідження, опубліковані в журналі Neuroscience Letters у 2004 р., Виявили, що у мишей, яким давали агоніст рецептора конопель, спостерігалося зменшення тактильної алодинії, пов’язаної з діабетом (біль, що виникає внаслідок нетравматичних подразників на шкірі), порівняно з необробленими контрольними мишами [8-9].
Отримані дані свідчать про те, що каннабіноїди мають потенційно сприятливий вплив на досвід невропатичного болю при діабеті. Подібним чином дослідники з США, Швейцарії та Ізраїлю писали в Журналі Американського коледжу кардіологів, що введення КБР зменшує різні симптоми діабетичної кардіоміопатії (ослаблення серцевого м'яза) на моделі миші.
Автори дійшли висновку, що результати в поєднанні з відмінним профілем безпеки та переносимості CBD у людей настійно припускають, що він може мати великий терапевтичний потенціал для лікування ускладнень, пов'язаних з діабетом [10].
Зовсім недавно контрольовані плацебо клінічні дані, опубліковані в The Journal of Pain у 2015 році, повідомляли, що конопля з усієї рослини, випарена, значно зменшила невропатію, пов'язану з діабетом, у пацієнтів, стійких до інших знеболюючих засобів.
Автори повідомляють:
«Цей невеликий короткочасний плацебо-контрольований тест з інгаляційним конопель демонструє дозозалежне зменшення периферичного невропатичного болю, пов’язаного з діабетом. Перш за все, наші результати, що свідчать про знеболюючий ефект конопель, узгоджуються з іншими випробуваннями коноплі щодо різних невропатичних больових синдромів "[11].
У 2017 році плацебо-контрольоване клінічне дослідження, опубліковане в журналі Diabetes Care, повідомляло, що введення ТГК призвело до значного зниження рівня глюкози в плазмі натще і поліпшення функції клітин підшлункової залози при цукровому діабеті 2 типу [12].
Кілька спостережних тестів показали, що споживачі конопель мають менший ризик захворіти на діабет 2 типу порівняно з іншими, що не вживають. Наприклад, дослідники з Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі оцінили зв'язок між цукровим діабетом та вживанням конопель у 10 896 дорослих у віці від 20 до 59 років серед репрезентативної вибірки дорослих серед населення. Вони помітили, що нинішні та колишні споживачі конопель мали нижчу поширеність діабету у дорослих, навіть після того, як автори опитування скоригували соціальні змінні (етнічну приналежність, рівень фізичної активності тощо), незважаючи на подібну сімейну історію діабету.
Дослідники не виявили зв'язку між вживанням конопель та іншими хронічними захворюваннями, включаючи високий кров'яний тиск, інсульт, інфаркт міокарда або проблеми з серцем порівняно з неспоживачами. Автори дійшли висновку
"Наш аналіз показав, що учасники, які вживали конопель, мали нижчу поширеність діабету у дорослих і, як правило, менший ризик діабету в порівнянні з людьми, які його не вживали" [13].
Подібні дані спостережного тесту були опубліковані в American Journal of Medicine в 2013 році.
Вчені з Гарвардської медичної школи та Медичного центру дияконессів Бет Ізраїль у Бостоні оцінили взаємозв'язок між вживанням конопель та рівнем інсуліну, глюкози та інсулінорезистентності натще на вибірці 4 657 чоловіків. Вони зробили висновок,
“Суб’єкти, які повідомляли про вживання конопель протягом минулого місяця, мали нижчий рівень інсуліну натще і HOMA-IR (резистентність до інсуліну), а також меншу талію та вищий рівень ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності або“ хороший ”холестерин). Ці асоціації були нижчими серед тих, хто повідомляв про вживання конопель принаймні один раз, але не протягом останніх 30 днів, що свідчить про те, що вплив вживання конопелі на інсулін та резистентність до інсуліну існує протягом періодів недавнього вживання »[14].
Головний редактор журналу прокоментував дослідження: "Це, безсумнівно, чудові спостереження, які підтверджуються, - зазначає автор, - базовими науковими експериментами, які дійшли подібних висновків. Нам гостро потрібні набагато більше базових та клінічних досліджень короткострокових та довгострокових наслідків конопель у різних клінічних областях, таких як рак, діабет та недуги у людей похилого віку. Я хотів би попросити NIH та DEA спільно розробляти шляхи впровадження надійних наукових досліджень, що ведуть до отримання інформації, яка допоможе лікарям використовувати та правильно призначати ТГК у рослинній або синтетичній формі »[15].
Зовсім недавно дослідники з Конференції центрів Санте з Квебекського університету оцінили схеми вживання конопель та індекс тіла (ІМТ) на вибірці 786 дорослих інуїтів (корінне населення Арктики) від 18 до 74 років.
Вчені відзначили, що у суб'єктів, які вживали коноплю в минулому році, частіше спостерігався нижчий рівень ІМТ, інсуліну натще і HOMA-IR (інсулінорезистентність) у порівнянні з тими, хто не вживав речовини [16]. Їх результати узгоджуються з попередніми дослідженнями, що показують зворотну залежність між вживанням конопель та маркерами діабету, і підтверджують попередні дані про населення, які показують, що у тих, хто вживає конопель, в середньому окружність талії менша, ніж у тих, хто не вживає [17], менший ризик метаболічного синдрому [18-19] та неалкогольної жирової хвороби печінки [20], а також менше ризику страждати ожирінням, порівняно з тими, хто його не застосовує [21-22].
Бібліографія/Список літератури
[1] Альшарвей та Ентоні. 2015. Куріння конопель та цукровий діабет: результати метааналізу з вісьмома незалежними зразками реплікації. Епідеміологія 26: 597-600.
(Копчена конопель та цукровий діабет: результати мета-аналізу на восьми незалежних прикладах)
[2] Кроксфорд та Ямамура. 2005. Канабіноїди та імунна система: потенціал для лікування запальних захворювань. Журнал нейроімунології 166: 3-18.
(Канабіноїди та імунна система: потенціал для лікування запальних захворювань)
[3] Лу та ін. 2006. Канабінергічна система як мішень для протизапальної терапії. Сучасні теми з лікарської хімії 13: 1401-1426. (Система конопель як ціль для протизапальної терапії)
[4] Вайс та ін. 2006. Каннабідіол знижує частоту діабету у мишей, що не страждають ожирінням. Автоімунітет 39: 143‐151. (Каннабіс зменшує вплив діабету на мишей, що не страждають ожирінням)
[6] Wargent et al. 2013. Канабіноїд Δ9-тетрагідроканабіварін (THCV) покращує чутливість до інсуліну на двох мишачих моделях ожиріння. Харчування та діабет 3 [електронний паб перед друком]
(Канабіноїд Δ9-тетрагідроканабіварін (THCV) покращує чутливість до інсуліну на двох моделях ожиріння на мишах)
[7] El-Remessy та ін. 2006. Нейропротекторні та геморетинальні бар’єри, що зберігають ефекти каннабідіолу при експериментальному діабеті. Американський журнал патології 168: 235‐244. (Нейропротекторні та консервуючі ефекти гемато-ретинального бар’єру конопель при експериментальному діабеті)
[8] Догрул та ін. 2004 Каннабіноїди тактильно блокують аллодинію у діабетичних мишей без послаблення його антиноцицептивного ефекту. Листи з неврології 368: 82‐86. (Канабіноїди блокують тактильну аллодинію у мишей, хворих на діабет, не зменшуючи її антиноцицептивний ефект)
[9] Улуголь та ін. 2004. Вплив WIN 55,212-2, агоніста канабіноїдів, на тактильну аллодинію у діабетичних щурів. Листи неврології 71: 167-170. (Вплив WIN 55,212-2, агоніста канабіноїдів, на тактильну аллодинію у діабетичних щурів)
[10] Раджеш та ін. 2010. Каннабідіол послаблює серцеву дисфункцію, окислювальний стрес, фіброз та шляхи передачі сигналів про запальну та клітинну смерть при діабетичній кардіоміопатії. Журнал Американського коледжу кардіологів 56: 2115-2125. (Каннабідіол полегшує серцеву дисфункцію, окислювальний стрес, фіброз, а також шляхи запальної та клітинної смерті, що означає кардіоміопатію при діабеті)
[11] Уоллес та ін. 2015. Ефективність інгаляційного конопель при хворобливій діабетичній нейропатії. Журнал болю 16: 616-627.
(Ефективність інгаляційного канабісу при хворобливих невропатіях через діабет)
[12] Ядун та співавт. 2017. Ефективність та безпека каннабідіолу та тетрагідроканабіваріну щодо показників глікемії та ліпідів у пацієнтів із діабетом 2 типу: рандомізоване, подвійне сліпе, контрольоване плацебо, паралельне групове пілотне дослідження. Догляд за діабетом 39: 1777-1786. (Ефективність та безпека каннабідіолу та тетрагідроканабіваріну щодо ліпідних та глікемічних показників у пацієнтів із діабетом 2 типу: рандомізоване пілотне дослідження в паралельних групах, контрольоване подвійним сліпим плацебо)
[13] Раджавашишт та ін. 2012. Зниження поширеності діабету серед споживачів марихуани. BMJ Open 2
(Менша поширеність діабету серед споживачів конопель)
[14] Пеннер та співавт. 2013. Вживання марихуани щодо глюкози, інсуліну та інсулінорезистентності серед дорослих американців. Американський медичний журнал 126: 583-589. (Вживання конопель та рівень глюкози, інсуліну та резистентності до інсуліну у дорослих американців)
[15] Science Daily. 15 травня 2013 р. «Користувачі марихуани мають кращий контроль рівня цукру в крові».
("Користувачі конопель мають кращий рівень цукру в крові")
[16] Нгеута та ін. 2015. Використання конопель стосовно ожиріння та резистентності до інсуліну у популяції інуїтів. Ожиріння 23: 290-295.
(Взаємозв'язок між вживанням конопель та резистентністю до інсуліну в популяції інуїтів)
[17] Болейг і французька мова. 2016. Оцінка взаємозв’язку між вживанням марихуани та індексом маси тіла. Журнал "Політика та економіка психічного здоров'я". (Оцінка взаємозв'язку між вживанням конопель та індексом маси тіла)
[18] Відот та ін. 2016. Метаболічний синдром серед споживачів марихуани в Сполучених Штатах: Аналіз даних Національного обстеження здоров’я та харчування. Американський медичний журнал 129: 173-179. (Метаболічний синдром серед споживачів конопель в США: аналіз даних опитування Національного управління охорони здоров’я та харчування)
[19] Вотеррей та ін. 2016. Метаболічний синдром у людей з психотичними захворюваннями: чи захищає конопель? Психологічна медицина 46: 1651-1662. (Метаболічний синдром у людей з психотичними захворюваннями: чи захищає конопель?)
[20] Adejumo та співавт. 2017. Вживання конопель пов’язане зі зменшенням поширеності безалкогольної жирової хвороби печінки: Дослідження поперечного перерізу. PLOS ONE [журнал відкритого доступу]. (Вживання конопель пов’язане зі зменшенням поширеності неалкогольної жирової хвороби печінки)
[21] Ле Страт і Ле Фолл. 2011. Ожиріння та вживання конопель: Результати 2 репрезентативних національних опитувань. Американський журнал епідеміології 174: 929-933. (Вживання конопель та ожиріння: результати двох національних репрезентативних опитувань)
[22] Лі та співавт. 2016. Асоціації між статусом маси тіла та вживанням речовин серед афроамериканських жінок у Балтиморі, штат Меріленд: Дослідження CHAT. Використання та зловживання речовинами. (Асоціація між масою тіла та вживанням речовин серед афроамериканських жінок у Балтиморі: дослідження CHAT)