Цукровий діабет - медичний кабінет Ендокринологія Діабет Крайова - Крістіна Калангіу

ЕНДОКРИННІ ПЕНКРЕЇ

представлений островами Лангерганса, розподіленими по всій масі підшлункової залози і секретуються 5 типами клітин: інсуліном, глюкагоном, соматостатином, поліпептидом підшлункової залози та гастрином. Відсутність або зміна секреції інсуліну спричиняє цукровий діабет.

цукровий

ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ

визначається підвищенням рівня глюкози в крові вище 126 мг/дл вранці натщесерце або понад 200 мг/дл у будь-який час доби або збільшенням Hb A1c (глікований гемоглобін) вище 6,5%. Цукровий діабет обумовлений відсутністю або неефективною дією інсуліну і залежно від механізмів, наявних на початку захворювання, ділиться на дві форми:

І тип або інсулінозалежний цукровий діабет

є аутоімунним захворюванням, що характеризується абсолютним дефіцитом інсуліну через бета-клітин ендокринної підшлункової залози. Це частіше трапляється у дітей та підлітків, але продовжує спостерігатися і в зрілому віці. Нестача інсуліну означає, що глюкоза, основна енергетична підтримка організму, більше не може використовуватися і зберігатися периферично тканинами, хоча вона має високий рівень концентрації в крові. Лікування інсуліном є обов’язковим, за його відсутності еволюція йде до кетоацидозу та смерті.

Клінічно у пацієнта виявляється поліурія (часте і рясне сечовипускання), ніктурія (нічне сечовипускання), полідипсія (спрага, спричинена зневодненням), поліфагія (підвищений апетит), пов’язана зі зниженням ваги, м’язова втома, кетонове дихання (дихання із запахом запаху солодкий). Ігнорування цих симптомів може призвести до того, що у пацієнта настане коматозний кетоацидоз - стан, який викликає невідкладну медичну допомогу.

Лікування інсуліном слід розпочинати під наглядом лікаря. Дозування проводиться шляхом титрування їх з інтервалами часу, встановленими лікуючим лікарем, паралельно починається навчання пацієнта щодо:

  • САМОМОНІТОРИНГ капілярної глюкози в крові в різний час доби
  • САМОКОНТРОЛЬ кількості вуглеводів у раціоні, дотримуючись дієти, встановленої з приблизно постійною кількістю вуглеводів
  • АДАПТАЦІЯ споживання вуглеводів відповідно до додаткових фізичних зусиль певних днів
  • Співвідношення самоконтролю рівня глюкози в крові з відповідними дозами інсуліну для адаптації.

Пацієнт повинен усвідомити, що правильне харчування, фізичні вправи та інсулінотерапія відіграють однаково важливу роль і розуміти зв'язок між цими трьома невід'ємними компонентами лікування.

ЦІП 2 ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ

Зниження секреції інсуліну, що проявляється неможливістю отримати хороший глікемічний баланс за максимальних доз пероральних антидіабетиків, призводить до встановлення типової клінічної картини діабету І типу, що перебуває на лікуванні, та необхідності введення доз інсуліну. Куля стає в цей момент ПОТРІБНИМ ІНСУЛІНОМ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ.

Що робить СД грізною хворобою - це численні ускладнення, які можуть виникати протягом еволюції. Вони поділяються на гострі, важкі, але оборотні ускладнення під час лікування та хронічні, незворотні, часто інвалідизуючі ускладнення.