DA 27 Грудне вигодовування та кесарів розтин
Ця стаття з’явилася у Файлах грудного вигодовування № 27, 1996.
Деякі загальні міркування
Грудне вигодовування після кесаревого розтину має специфічні характеристики, які ускладнюють початок:
Кесарів розтин - це хірургічна операція, і мати буде одужувати повільніше, ніж після вагінальних пологів. Ризик ускладнень вище.
Її рухливість зменшиться, і вона буде страждати більше, особливо перші 48 годин.
Його перебування в пологовому будинку буде довшим; їй знадобиться додаткова допомога щодо догляду та закріплення за своєю дитиною.
Анестезія, за якою слідує знеболення, може зробити дитину перші кілька днів сонною, що не полегшить ситуацію.
Слід також мати на увазі, що кесарів розтин часто є емоційним потрясінням для матері, особливо якщо це було зроблено в екстрених випадках. Якщо це було заплановано, мати встигне прийняти це, принаймні частково, і тоді справи будуть простішими. Мати може пережити кесарів розтин як невдачу, почуватись нікчемною як жінка та бути в глибокій депресії. У деяких матерів це підвищить мотивацію годувати дитину грудьми: вони сприйматимуть грудне вигодовування як «засіб». Інші можуть «звинуватити» своїх дітей у тому, що вони завдали їм цього випробування. Деяким буде важко почуватись матір’ю, особливо якщо кесарів розтин проводився під загальним наркозом, і вони бачили свою дитину лише через кілька годин після народження. Мамі буде потрібно багато підтримки та розуміння з боку оточуючих, щоб допомогти їй подолати шок і, зокрема, допомогти їй висловити свої почуття.
Незаперечні переваги
Грудне вигодовування має різні переваги для матері, яка народила шляхом кесаревого розтину:
Смоктання дитини прискорить інволюцію матки.
Грудне вигодовування забезпечує тісний фізичний контакт, що буде особливо корисно для цієї матері та її дитини, які не змогли пережити сенсорний досвід вагінальних пологів.
Успішне вигодовування грудьми буде джерелом впевненості в собі для матері; це допоможе їй почувати себе повноваженнями як жінки та як матері після розчарування пропущених пологів.
Те, як матері допомагають і підтримують її під час перебування у пологовому відділенні, часто відіграватиме вирішальну роль у просуванні грудного вигодовування. У перші кілька днів вона буде набагато більше залежати від оточуючих. Деякі матері не наважуються звернутися за допомогою, боячись заважати; Постійна присутність батька дитини або іншого члена сім'ї протягом перших днів буде "плюсом", як правило, дуже вдячним. Цьому часто сприяє той факт, що у багатьох приходах цезаризовані матері можуть мати одну кімнату.
Грудне вигодовування після кесаревого розтину - це грудне вигодовування, як і будь-яке інше. Отже, практичні правила грудного вигодовування, які діють для всіх матерів, є такими ж дійсними і для цезаризованої матері. Початок грудного вигодовування, як правило, проходитиме тим краще, чим більше дитина весь час залишатиметься з матір’ю (або стільки, скільки мати хоче), і вона може часто годувати грудьми, а дитина не отримує ні пляшечок, ні соски. Мамі знадобиться однакова інформація про правильне закріплення, важливість годування груддю на вимогу тощо.
Грудне вигодовування під час перебування в пологовому будинку
Кесарів розтин може проводитися під загальним або місцевим знеболенням (епідуральна, спинномозкова анестезія). Місцева анестезія дозволить матері швидше пізнати свою дитину. За допомогою вона може швидко прикласти його до грудей (із кімнати для відновлення або навіть з операційної, як це роблять у деяких відділеннях), поки її не настоює настій. При загальній анестезії мати зазвичай може почати годувати грудьми свою дитину, як тільки вона прокидається для цього. Найчастіше найбільш зручним положенням протягом перших 24 годин буде лежачи, тим більше, що якщо у матері була епідуральна процедура, їй потрібно буде деякий час полежати на спині. Мати може покласти дитину на груди обличчям до матері; останній може підтримувати лоб, поки він смокче. Пізніше мати може лягти на бік. Спочатку їй знадобиться допомога, обернувшись, розклавши подушки та зафіксувавши дитину.
Грудне вигодовування на вимогу буде легшим, якщо дитина залишиться з мамою. Вона зможе спостерігати за його циклами сну і прикладати його до грудей, як тільки він прокинеться, що буде тим більш помітним у цієї часто сонливої дитини. Якщо колиска дитини знаходиться біля її ліжка, вона може взяти дитину наодинці (матері дуже швидко вчаться забирати дитину, хапаючи його за низ піжами); якщо ні, їй знадобиться хтось прийти, щоб подарувати їй свою дитину.
Матері, які перенесли кесарів розтин, частіше мають лихоманку або інфекцію. Це саме по собі не є протипоказанням до грудного вигодовування.
Годуйте грудьми зручно
Знайти зручне положення для годування груддю непросто протягом перших кількох днів через біль у рубці та наявність інфузії. Що може допомогти матері:
- допомогти правильно годувати дитину грудьми,
- подушки, щоб вам було максимально зручно,
- можливо, поручні ліжка та шибениця, на які вона може повіситись, щоб змінити положення, або на які може притулитися. Поруччя ліжка також дозволять їй постійно тримати дитину поруч, не боячись його падіння.
Позиції, які будуть найбільш зручними
Сидяче положення нахилене назад (або положення БН): мати має спину та ноги, підперті подушками; дитину кладуть на подушку, покладену на живіт матері, щоб не тиснути на шрам.
Лежаче положення на боці: спина і ноги матері підтримуються подушками; покладіть складений рушник між тілом дитини та тілом матері, щоб захистити рубець. Щоб змінити груди, мати покладе дитину на груди, притримає дитину однією рукою, а другою допоможе обернутися.
Позиція "м'яч для регбі", тіло дитини поруч з тілом матері.