DCMedical Ахіллове сухожилля, чому це болить Причини, симптоми; та лікування
Ахіллове сухожилля з’єднує п’яткову кістку з м’язами за щиколоткою. Біль у цій сухожиллі може бути наслідком розриву або розтягування сухожилля або тендиніту, який лікарі також називають тендинозом або тендинопатією.
Ахіллове сухожилля або п’яткова кістка (Tendo calcaneus) - це пучок міцних волокон, які підтримують ногу і гомілковостопний суглоб під час руху. Оскільки ахіллове сухожилля має важливе значення для ходьби, бігу та стрибків, воно дуже схильне до зносу. Травми цього сухожилля, як правило, незручні і можуть обмежувати рух людини.
Але чому болить ахіллове сухожилля? Ось що потрібно знати про причини, фактори ризику, симптоми, діагностику та лікування.
Дві основні причини болю в ахілловому сухожиллі - це розрив або травма сухожилля та тендиніт. Ми обговорюємо наступні дві причини:
Травми або розриви
Можливо, людина розірве волокна ахіллового сухожилля. Цей тип травми може бути:
- частковий розрив, коли деякі волокна залишаються цілими;
- повний розрив, при якому власне розривається сухожилля і всі його волокна від’єднуються.
Травма або розрив, як правило, є наслідком надмірного або повторюваного навантаження на щиколотку та стопи. Люди, які займаються спортом, що вимагає швидкої зміни темпу або напрямку, наприклад, тенісом та футболом, часто страждають від травм ахіллового сухожилля.
Такі типи травм також набагато більш імовірні, коли людина починає новий вид спорту або повертається до якоїсь діяльності після тривалої перерви. Раптове збільшення інтенсивності вправ також може призвести до пошкодження ахіллового сухожилля.
Симптоми травми або розриву можуть включати:
- тріщина, як при розриві мотузки в момент поранення;
- біль в п’яті або в задній частині ноги;
- біль, що посилюється при русі голеностопа або стопи;
- припухлість навколо п’яти;
- скутість стопи і п’ят;
- труднощі при ходьбі або русі стопи.
Тендиніт Ахілла
Ахілловий сухожилля - це стан, при якому сухожилля запалюється. Є два основних типи:
- Неінсерційний ахілловий тендоніт. Це коли волокна в середині сухожилля запалюються. Стан частіше зустрічається у молодих людей.
- Інсерційний ахілловий тендоніт. У цьому випадку запалення вражає волокна в нижній частині сухожилля. Це може трапитися у будь-кого, але часто є наслідком інтенсивних фізичних навантажень протягом багатьох років, таких як біг на великі відстані.
Обидва типи ахіллового сухожилля, як правило, є результатом перевантаження сухожиль, а не конкретною травмою. Тендиніт може розвиватися поступово з часом, коли людина регулярно чинить занадто великий тиск на сухожилля, показують експерти MedicalNewsToday.
Фактори ризику розвитку ахіллового тендиніту
Фактори ризику розвитку ахіллового сухожилля можуть включати:
- раптові зміни рівня активності людини, або інтенсивності, або виду діяльності;
- використання невідповідного взуття, наприклад бігу в плоскому взутті;
- часта або надмірна активність;
- вправи, що виконуються на нерівних поверхнях
- той факт, що у вас надмірна вага або ожиріння;
- Недостатня сила м’язів в ногах;
- аномалії стопи, такі як плоскостопість;
- введення фторхінолонів, які є різновидом антибіотика.
Симптоми ахіллового сухожилля
Симптоми ахіллового сухожилля можуть включати:
- біль і скутість в області щиколотки і стоп;
- біль, що посилюється при русі стопи або щиколотки;
- набряк задньої частини щиколотки;
- поява деяких кісткових наростів/хребтів - п’яткової шпори.
Коли ви йдете до лікаря
Часткові пошкодження ахіллового сухожилля можуть не вимагати медичного лікування. Якщо симптоми м’які, рана може зажити при достатньому спокої. Однак бажано проконсультуватися з лікарем щодо сильних болів або травм, які порушують нормальне щоденне функціонування людини. Люди, які помітили звук (тріск), який виникає під час травми, повинні негайно звернутися до лікаря.
діагностика
Зазвичай лікар починає із запитання про симптоми та перегляду історії хвороби людини. Потім він проведе фізичний огляд ураженої стопи.
Симптоми проблем ахіллового сухожилля можна сплутати з іншими видами травм, такими як розтягнення зв’язок, тому для лікарів це може бути складною діагностикою.
Щоб допомогти діагностувати стан, лікар може порекомендувати рентген або МРТ. Ці тести створюють зображення кісток, зв’язок і сухожиль і дозволяють лікарю перевірити наявність таких проблем, як травми або запалення.
Лікування
Лікування болю в ахілловому сухожиллі залежить від типу та тяжкості травми. Для людей з незначними травмами лікування зазвичай включає:
- відпочинок ураженої стопи і щиколотки так, щоб зажило сухожилля;
- застосовувати пакети з льодом до 20 хвилин, кілька разів на день;
- введення седативних препаратів, таких як ібупрофен та ацетамінофен.
Лікар може також рекомендувати фізичну терапію - фізіотерапію - для сприяння зміцненню м’яза ноги, зменшення тиску на сухожилля та відновлення порушеної функції.
Ваш лікар може також порекомендувати носити взуття, що підтримує, наприклад, спеціально розроблені прогулянкові черевики або ортопедичне взуття. Також можна адаптувати наявне взуття, наприклад, за допомогою підборів (силікону або іншого матеріалу).
Навіть при ефективному лікуванні симптоми можуть зникнути від 3 до 6 місяців.
Якщо симптоми погіршуються або не покращуються, лікар може рекомендувати операцію. Хірург може подовжити литкові м’язи або видалити пошкоджені частини сухожилля. Тип операції залежатиме від характеру травми людини.
Нечасто лікар може призначити ін’єкції стероїдів або екстракорпоральну шокову терапію (ударно-хвильова терапія), перш ніж рекомендувати операцію. Дослідження також показують, що ін’єкція плазми, багата тромбоцитами, може допомогти поліпшити загоєння у людей з ахілесовою тендинопатією.
Якщо ви хочете уникнути таких проблем, то розминайтесь перед тренуванням! Розминка може допомогти зменшити ризик травми ахіллового сухожилля.
Але запобігти болю в ахілловому сухожиллі не завжди можливо.
Однак, наступні поради можуть допомогти людині зменшити ризик отримання травм:
- тримати форму;
- уникати різких змін інтенсивності вправ або режиму;
- поступово посилює інтенсивність вправ;
- перед початком тренувань зробіть правильну розминку;
- носити відповідне взуття;
- уникайте свердел на нерівних або твердих поверхнях, таких як бетон.