Демпінг-синдром - AFAO - Французька асоціація; Атрезія l; Стравохід
Що це ?
Демпінг-синдром - це загальний дискомфорт, який виникає після їжі. Це виникає внаслідок раптового надходження їжі в тонку кишку. Це часто трапляється після операції на шлунку (Ніссен, пластична операція на шлунку, що проводиться при певних атрезіях стравоходу 1 типу). Він також може з’явитися, коли дитину годують гастростомою.
Як проявляється синдром демпінгу? ?
Демпінг-синдром не має специфічних ознак, що ускладнює його діагностику. Ми розрізняємо синдром раннього демпінгу, який з’являється через 30 - 60 хвилин після їжі, та пізній синдром демпінгу, який з’являється через 90 - 240 хвилин після їжі.
Найпоширенішими симптомами є:
- Припливи
- Потовиділення, серцебиття, тахікардія, блідість
- Біль у животі, діарея, судоми
- Відмова від їжі
- Сонливість
Частота та важливість цих різних симптомів дуже різняться. Саме поєднання кількох із цих проявів та їх повторення повинні викликати демпінг-синдром. Проблема полягає в тому, що не існує медичних тестів чи іспитів, які б могли ідентифікувати цей синдром.
Що це потрібно ?
Після пережовування та проковтування їжа утворює живильну рідину, яка зазвичай зберігається в шлунку. Негайно припиняються скорочення шлункової стінки, шлунковий тиск залишається низьким, що дозволяє живильній рідині застоюватися в шлунку і частково перетравлюватися там, перш ніж повільно проходити через кишечник.
Після операції на шлунку скорочення шлунка не завжди зменшуються, коли він наповнюється, що призводить до швидкого проходження поживної рідини зі шлунка в кишечник. Ці зміни в рухливості шлунка після операції, схоже, ще не повністю пояснені. Справа в тому, що раптовий прихід занадто концентрованого поживного розчину в тонкий кишечник викликає заклик води в порожнині кишечника, збільшення кровообігу кишечника і, як наслідок, зменшення об’єму кишечника. загальний кровообіг: звідси біль у животі, блідість і серцебиття.
Оскільки здатність всмоктування і травлення тонкої кишки значно перевищується цим надмірним і швидким наповненням, погано засвоюваний поживний розчин швидко евакуюється в іншу частину кишечника. Це занадто швидке проходження є причиною діареї.
Пізній демпінг-синдром проявляється через одну-чотири години після їжі із запамороченням та сонливістю. Його поява є непрямим наслідком занадто раптового надходження поживної рідини в тонкий кишечник. Це пов’язано з тим, що швидке всмоктування цукрів стінкою тонкої кишки спричиняє різке підвищення рівня цукру в крові (гіперглікемія). У відповідь організм дитини виробляє дуже велику кількість інсуліну. Ця сильна секреція інсуліну призводить до надмірного зниження цукру в крові, що відповідає за симптоми гіпоглікемії пізнього синдрому демпінгу (запаморочення).
Як цього уникнути ?
Контроль дієти необхідний, щоб уникнути надто швидкого спорожнення шлунка та запобігти надходженню занадто великої кількості концентрованого розчину в кишечник. Вживання простих цукрів (солодощів, меду, джемів, сорбетів, цукерок тощо), які легко засвоюються, повинно бути обмежене та контролюватися, а споживання складних цукрів (таких як крохмаль, що міститься у хлібі, макаронах тощо) повинно заохочуватися .
Рекомендується приймати невелику кількість їжі (наповнювати шлунок невеликими обсягами) і не пити під час їжі.
Для досягнення збалансованого харчування, дотримуючись обмежень цієї дієти, необхідний контакт з дієтологом.