Депресія у дітей - Судово-психологічна експертиза • Експерт-психолог • Клінічний психолог

14 березня 2016 р

Депресія у дітей

Депресія - це психічний розлад, який, як правило, характеризується наявністю таких симптомів:
• дисфоричний настрій (тривога, смуток, дратівливість)
• самоамортизація
• агресивна поведінка (агітація)
• порушення сну
• зміни у навчальних показниках
• зменшення соціалізації
• зміна ставлення до школи
• соматичні заряди
• втрата нормальної енергії
• незвична зміна апетиту та/або втрата ваги.

Депресивний епізод у дітей

Очевидно, що кожен із цих ознак, взятих окремо, не обов'язково є значущими для депресивного епізоду, але їх асоціація (п’ять-шість із цих симптомів), їх постійність у часі та зміна поведінки є характерними рисами цього розладу.

→ Нерідкі випадки, коли цей типовий симптоматичний набір повністю ігнорується (або заперечується) батьками, а дитина залишається в такому стані депресивного страждання тижнями. Це незнання є серйозним, оскільки, крім постійних страждань дитини, симптоми можуть призвести до прогресуючої дезадаптації, особливо в школі, що підтверджує знецінення дитини ("я нічого не вартую", "я ні в чому не можу", "я зазнаю невдачі") і часто підкреслює між батьком і дитиною. Крім того, ці симптоми часто ускладнюються додатковими проявами, такими як: занепокоєння, розлади поведінки, правопорушення (втеча, крадіжка).

Депресивний розлад у дітей

На додаток до депресивного епізоду, у деяких дітей є симптоми, які є або біднішими, або неяснішими, але особливо більш тривалими з часом. Поступово прояви збудження, нестабільності, дратівливості ризикують стати стабільним фактором прояву поведінки.

Які симптоми?
• Шкільні проблеми - головне ускладнення тривалої депресії. Невдачі в школі, незацікавленість та дезінвестування школи дуже поширені.
• Фобічна поведінка, і особливо шкільна фобія, можуть приховувати депресивний стан. Цей страх можна перетворити на страх відійти від сімейного дому або страх покинути.
• На рівні тіла або зовнішнього вигляду іноді існує постійне ставлення до недбалості, необережний вигляд, ніби дитина не в змозі позитивно вкласти своє тіло та зовнішній вигляд. Дитина постійно втрачає особисті речі (одяг, ключі, іграшки).
• Відчуття провини або необхідність покарання. Деякі способи поведінки виступають як пряме свідчення цього симптому: неодноразові травми, небезпечне ставлення, безперервні покарання в школі, безпосередня самоагресивна поведінка.
• Проведення протесту або позову проти стану страждання. Протистояння, гнів, гнів або навіть гнів; агресивні прояви (кластичні кризи, насильство над іншими дітьми) і навіть самоагресія; розлади поведінки, крадіжки, втеча, злочинна поведінка, наркоманія.
• Інші клінічні симптоми, які вважаються актуальними: енурез, екзема, астма, ожиріння або анорексія.

Які події чи ситуації викликають у дитини депресію?
► Існування втрати або розлуки. Ця причина є дуже поширеною, якщо не постійною в історії депресивних або депресивних дітей. Подія виглядає більш травматичною, коли дитина перебуває у критичному віці (від 6 місяців до 4-5 років).

Втрата може бути реальною і мати тривалі наслідки: смерть одного або обох батьків, брата, дорослої людини, близької до дитини (дідусь, няня), жорстоке або повне розставання або зникнення близької людини (розлука батьків, від'їзд брата), або шляхом вилучення самої дитини (госпіталізація, годування тощо)

Розлука може бути тимчасовою (хвороба, коротка госпіталізація, миттєва відсутність одного з батьків), але викликати тривогу залишення, яка зберігається довгий час після повернення до нормального стану.

Крім того, втрата може бути лише "інтерактивною": батько, який більше недоступний психічно, зайнятий подружнім конфліктом або трауром. В інших ситуаціях втрата здається дріб’язковою, принаймні з точки зору дорослого: смерть домашнього улюбленця (особливо тварини, яка була в будинку з моменту народження дитини), переїзд, втрата чи виїзд друга тощо.

► Сімейне середовище

Історія депресії у батьків, особливо моїй матері. Дитина ототожнює себе з депресивним батьком. Дитина відчуває відчуття, що мати недоступна і недоступна і що вона не в змозі її втішити, задовольнити чи задовольнити.
Недоліки батьків, особливо материнських. Знижена або відсутня емоційна стимуляція, словесна чи навчальна. Знецінення, агресія, ворожість або повна байдужість до дитини, здатність йти до повної відмови.
зловживання. Діти, які зазнали жорстокого поводження, часто мають депресивні риси або справжню депресію.

Лікування та одужання. Терапевтичний підхід у разі депресії у дітей.

Терапевтична програма для депресивної дитини відрізняється залежно від особливостей розладу (депресивний епізод або депресивна хвороба) та залежно від здатності батьків сприймати ідею депресії своєї дитини.

Визнання депресії та емпатичне ототожнення з стражданнями дитини є надзвичайно важливими .
Коли мова йде про реактивний депресивний епізод (траур, переїзд, інші втрати тощо), просто визнання цієї депресії може мати терапевтичне значення. Психотерапевт констатує діагноз і можливі страждання дитини, батьки чутливі до цього і часто самі знаходять відповіді у вигляді кращої уваги, розуміння минущих поведінкових чи шкільних труднощів тощо. У цих випадках постановка діагнозу, терапевтичні консультації та деякі реляційні перестановки змушують симптоми швидко зменшуватися, а потім зникають.

Терапевтичне ставлення відрізняється, коли у дитини депресивний розлад із симптомами боротьби та неприйняття депресії (нестабільність, гнів, агресія, девіантна поведінка), і особливо коли в динаміці сімейних відносин домінують різні форми відмови: заперечення страждань дитини, його потреб, очевидного конфлікту. В цих умовах ми не повинні очікувати позитивних змін простим фактом постановки діагнозу, але нам потрібен терапевтичний підхід тривалості та глибини.

Медикаментозне лікування

Антидепресанти. Застосовуючи ці препарати, сучасне правило має тенденцію зберігати призначення антидепресантів у дітей лише для важких клінічних форм, стійких до психотерапевтичного та реляційного лікування. Однак не слід нехтувати використанням цих методів лікування у важких формах, використовуючи правильні та контрольовані дози.

Профілактика - важливий підхід. Профілактика, очевидно, є важливим підходом. На рівні стосунків матері та дитини важливо запобігти розриву через діяльність психологічного консультування, яке повинно показати шкідливу роль розривів, на емоційній рівновазі та шляху розвитку дитини.

Спеціаліст-психолог Іонут Гіуган

@ | 2016 Судово-психологічна експертиза Іонут Гіуган

ПРИЗНАЧЕННЯ:
► Телефон: 0722.509.692
► Електронна пошта: [email protected]

Корисна інформація:
→ Батьківські навички та пакет оцінки батьківства (натисніть тут)
→ Що ви не можете сказати своїй дитині під час розлучення (натисніть тут)
→ Ознаки жорстокого поводження з дітьми (натисніть тут)
→ Насильство над дітьми (натисніть тут)
→ Психологічні тести, що використовуються при оцінці стану дитини та підлітка (натисніть тут)
→ Агресія у дітей (натисніть тут)
→ Як батьки повинні керувати нервовими зривами своїх дітей (натисніть тут)
→ Чому слід дозволяти дітям робити помилки (натисніть тут)
→ Діти, які гризуть нігті, приховують величезний страх (натисніть тут)
→ Коли дитині потрібен психолог (натисніть тут)
→ Найважливіші життєві уроки, які дитина повинна засвоїти за сім років вдома (натисніть тут)
→ Комплекс Electra або те, як дівчата змагаються зі своєю мамою, щоб привернути увагу батька (натисніть тут)
→ Комплекс Медеї або те, як батьки намагаються перевернути свою дитину проти іншого з батьків (натисніть тут)