Дерматоміозит діагностика, симптоми, лікування - Ooreka

  • Дерматоміозит: складний діагноз
  • Симптоми дерматоміозиту
  • Дерматоміозит: причина
  • Дерматоміозит, пов'язаний з іншою патологією
  • Лікування дерматоміозиту

дерматоміозит

дерматоміозит - це запальне захворювання м’язів (міопатія), що характеризується ураженням шкіри та м’язовою слабкістю. Причина дерматоміозиту невідома.

Давайте подивимось на дерматоміозит, який часто вважають "а васкуліт м'яз ".

Дерматоміозит: складний діагноз

Дерматоміозит - найпоширеніший міозит (запалення м’язів) у людей віком до 50 років після поліміозиту, хоча, як правило, це рідкісне захворювання. Швидше, це вражає жінок і іноді виникає у пацієнтів, які вже мають запальне або аутоімунне захворювання.

Діагноз ставить лікар, іноді після декількох консультацій. До клінічних аргументів лікар часто додає біологічні, рентгенологічні та функціональні тести типу "електроміограма". Іноді знадобиться кілька тижнів, перш ніж встановити точний діагноз, коли симптоми нетипові.

Дерматоміозит найчастіше настає повільно, протягом декількох місяців. Іноді шкірні симптоми є єдиними; в інших випадках м’язові симптоми рано чи пізно настають після їх появи.

Симптоми дерматоміозиту

Симптомами та аргументами, які повинні припускати дерматоміозит, є:

  • дефіцит проксимальних м’язів (біля тулуба), двосторонній і симетричний;
  • типові ураження шкіри (червоні або фіолетові, злегка підняті, на тильних сторонах рук, навколо нігтів, навколо очей або на століттях);
  • у аналізі крові: збільшення рівня креатинкінази (КК), що позначає м’язовий біль, та наявність антитіл проти Mi2, анти-MDA5, анти-Tif1-γ типу;
  • біопсія м’язів (не проводиться систематично): некроз та регенерація м’язових волокон та запальних інфільтратів;
  • аномальна чутливість до сонця.

Дерматоміозит: причина

Причина дерматоміозиту невідома. Це не генетичне захворювання і не заразне захворювання.

Добре знати: слід підвищувати та досліджувати лише ризик асоціації з раком. Тоді це так званий вторинний дерматоміозит.

Дерматоміозит, пов'язаний з іншою патологією

Дерматоміозит часто асоціюється з іншою патологією:

  • У 30% випадків дерматоміозит виявляє основний рак за допомогою аутоімунного механізму. Лікареві доведеться провести обробку раку, якщо діагностовано дерматоміозит. Буде організовано специфічне лікування.
  • Також потрібно буде шукати інші аутоімунні захворювання, які іноді пов’язані.
  • Нарешті, деякі дерматоміозити можуть некротизуватися або вражати чутливі органи (наприклад, легені). Отже, це дуже серйозні форми, що вимагають специфічного лікування.

Лікування дерматоміозиту

Лікування дерматоміозиту вирішує лікар залежно від пацієнта, інших його патологій та тяжкості захворювання.

  • Легкі фізичні навантаження або фізіотерапію можна поєднувати з лікуванням, але слід уникати бурхливих зусиль та травм м’язів через пошкодження м’язів. Може знадобитися зупинка роботи.
  • Найчастіше лікування включає високі дози кортикостероїдів для заспокоєння запалення. Ці кортикостероїди пов'язані з певними заходами, такими як дієта без солі та цукру, наприклад.
  • У деяких випадках можуть бути обрані інші методи лікування, такі як метотрексат, імуноглобуліни або певні біотерапії. Можливо, лікареві доведеться переоцінити перебіг захворювання, а іноді змінити лікування під час моніторингу, у разі поганої переносимості або у випадку відмови.

Добре знати: Раптова зупинка лікування може призвести до серйозного і повністю оборотного погіршення.

У всіх випадках це хронічна патологія: буде необхідний регулярний та тривалий медичний контроль. Порушення голосу або ковтання ("помилкові шляхи") можуть свідчити про серйозний перебіг захворювання і повинні призвести до консультації у надзвичайній структурі.

Занотовувати: у разі сумнівів або тривожних симптомів завжди вказується термінова медична консультація.