DGKJ e
По-перше, хороша новина: втручання на початку ожиріння в молодшому шкільному віці обіцяє успіх і добрі перспективи для подальшого здоров’я дитини. У новому керівництві науково розглянуто рекомендації щодо лікування патологічного ожиріння, включаючи сучасні концепції та програми.
Німецьке товариство дитячої та підліткової медицини (DGKJ) є співредактором статті, яку спільно розробили 40 експертів з 16 медико-наукових товариств, професійних асоціацій та інших організацій.
Зміст настанови підтверджує це Зсув парадигми, оскільки наукові дослідження показують: "Вина" в ожирінні не лежить в першу чергу на дітях або їх сім'ях. Швидше, це пов’язано з так званими „адипогенними” умовами життя в нашій країні, на які людина може впливати лише в дуже обмеженій мірі. Для запобігання ожиріння необхідні профілактичні заходи (наприклад, зменшення постачання цукру), які повинні ініціювати суспільство та політика.
Навчання та навчання постраждалих з метою зміни особистого способу життя в рамках мультимодальної терапії ожиріння (поєднання фізичних вправ, дієтичної та поведінкової терапії) також обіцяє успіх. Зокрема, спеціальне навчання дітей молодшого шкільного віку та особливо їх сімей демонструє помітні позитивні ефекти. Тим не менше, у вступі до майже 80-сторінкового керівного принципу "Терапія та профілактика ожиріння у дітей та підлітків" досить протвережуючим є те, що "досягнутий терапевтичний ефект досить низький" і "часто не відповідає очікуванням постраждалих".
Які перешкоди при терапії ожиріння?
PD Dr. Сусанна Віганд, Колишня прес-секретар Робочої групи з питань ожиріння серед дітей (AGA), а з жовтня віце-президент Німецького товариства з ожиріння, пояснює одну з перешкод у застосуванні відповідної для дітей терапії: «Ми знаємо, що діти та молодь можуть отримати вигідну та стійку користь від амбулаторних пропозицій. Отже, рекомендація «амбулаторно до стаціонарного лікування» чітко стосується терапії ожиріння. Однак водночас для цих понять замало місць, згідно з якими дитину піклують серед родини, школи та друзів ".
Причина: Амбулаторні пропозиції досі лише нерішуче підтримуються медичними страховими компаніями. Тому багато постачальників вже вийшли з цього сегменту, повідомляє проф. Віганд.
«Нам потрібні навчальні курси для маленьких дітей та їх сімей по всій Німеччині. Керівництво підкреслює, що всі зацікавлені особи повинні мати доступ до навчальної програми. Це стосується також сільських районів, де поширеність ожиріння вища, ніж у місті. Створення таких програм та їх реалізація повинні відбуватися у тісній співпраці із медичними страховими компаніями », - пояснює Професор доктор Мартін Вабіч. Разом з доктором Аня Мос, асистент керівних принципів AWMF, відповідала за створення міждисциплінарних настанов і брала участь у роботі експертного комітету DGKJ.
Проф. Вабіч зазначає: «Однак у підлітків з надзвичайним ожирінням рівень успіху значно нижчий, ніж у дітей молодшого віку. Нам потрібні нові концепції терапії для цієї особливої групи молодих пацієнтів! ".
Спосіб життя та здоров’я життя
Президент DGKJ проф. Д-р Інгеборг Крегелох-Манн розглядає нові настанови як вагомий аргумент важливості догляду за дітьми, які страждають ожирінням: «Широкий аналіз Кокрана та процес консенсусу, в якому брали участь усі відповідні спеціалізовані товариства, тепер надають особам, що приймають рішення, обґрунтовані науково обґрунтовані рекомендації. Крім того, особливо в дуже молодій групі пацієнтів, яка постраждала тут, рішення можуть мати тривалий вплив на здоров’я життя - тим більш важливо, щоб хтось діяв відповідно до доказів та експертизи ".
Нещодавно опубліковані рекомендації також чітко вказують: ожиріння є результатом способу життя нашого суспільства. Для здорового дорослішання дітей потрібні глибші зміни, що вимагають потужної політичної підтримки.
Інструкція в Інтернеті
Доказові настанови (S3) Робочої групи з ожиріння у дітей та підлітків (AGA, AWMF No. 050-002): "Терапія та профілактика ожиріння у дітей та підлітків".