Діабет 4 типу - лікування та терапія цукрового діабету
Як працює лікування гестаційного діабету?
Якщо діагностується гестаційний діабет, його зазвичай можна лікувати або лікувати за допомогою простих засобів, таких як зміна дієти та достатня фізичне навантаження. Лікування зменшує ризики, пов’язані із захворюванням, завдяки чому можна досягти або зберегти здорову вагітність для майбутньої дитини та майбутньої матері. Для того, щоб змінити дієту, це допомагає вагітній жінці взяти участь у консультації з питань харчування.
Метою зміни дієти є зменшення кількості споживаних вуглеводів, щоб виміряні показники до та/або після їжі знаходились у межах норми принаймні два дні на тиждень, але без зменшення кількості вуглеводів нижче межі 40 відсотків Щоденні калорії падають. Він повинен містити відповідну кількість і склад калорій для вагітної. Однак зміна ні в якому разі не повинна зашкодити або знехтувати уподобаннями вагітної жінки, її добовим ритмом, вагою тіла, фінансовими можливостями та/або культурним походженням.
Лікарі називають вимогою близько 30 ккал/кг маси тіла протягом другого та третього триместру вагітності як орієнтир. Відхилення відбуваються, якщо вагітна жінка має індекс маси тіла понад 27 до початку вагітності, кількість калорій за цей період зменшується приблизно до 25 ккал/кг маси тіла. Бажана постійна вага на початку зміни дієти, але незначна втрата ваги на один-два кілограми абсолютно нешкідлива.
Харчові поради можна давати лише під керівництвом навченого персоналу, такого як лікарі, дієтологи, консультанти з діабету або асистенти з діабету.
На підтримку зміни режиму харчування, якщо це схвалено гінекологом, спорт на витривалість чи інші спортивні заходи можна проводити легше, оскільки вони сприяють нормалізації високого рівня цукру в крові завдяки безпосередньому споживанню енергії.
Коли проводиться лікування інсуліном?
Однак, якщо зміна дієти та спортивних занять недостатня для досягнення мети нормалізації показників, вагітну жінку необхідно лікувати інсуліном.
Існує кілька способів, як лікар може вибрати лікування інсуліном. Одним із методів є те, що виміряні значення вагітної порівнюються з метою зміни раціону, і, таким чином, визначається, чи вимірюються значення до і/або після їжі в межах норми принаймні два дні на тиждень. Інший метод формує середньоденні показники та порівнює їх із ціллю.
На мою думку, тут виникає питання, який із цих методів є найбільш точним для прийняття рішення про необхідність лікування інсуліном?
На мій погляд, перший метод є більш розумним, оскільки усереднення другого методу може дати фальсифіковані результати, наприклад, через надзвичайно велике значення вранці та дуже низьке значення у вечірній час, нормальне значення в середньому може виникнути, навіть якщо значення цукру в крові вище сильно коливалися протягом дня.
Навіть після пологів проводяться подальші терапевтичні заходи, щоб зменшити ризик розвитку у жінки цукрового діабету. Регулярні перевірки рівня цукру в крові після пологів дуже важливі.
Стрес-тест на питний цукор проводять приблизно через шість-дванадцять тижнів після пологів. Якщо значення знаходяться в межах норми, це обстеження проводиться кожні два роки як контроль. Якщо результати показують порушення толерантності до цукру, щорічно проводяться подальші тести. Якщо довгострокового покращення не спостерігається, що трапляється дуже рідко, інший тест повинен з'ясувати, чи має жінка цукровий діабет (тип 2).
У дитини також підвищений ризик розвитку діабету, саме тому стрес-тест на питний цукор слід проводити з 4 років.