Діабет, щоб його зрозуміли всі

Цукровий діабет - це хвороба, яка в сучасний час зростає з тривожними темпами. У Румунії поширеність діабету становить 11% серед людей у віці від 20 до 79 років. Тільки в 2011 році захворюваність становила приблизно 64 000 нових випадків на рік, а захворюваність на неповнолітні діабет оцінюється в 262 нових випадків на рік (2010). За віковими групами населення Румунії з діабетом становить 3% у віковій групі 0-14 років, 62% у віковій групі 15-64 років та 35% у віковій групі старше 64 років (1).

Що таке діабет?

Цукровий діабет - це метаболічне захворювання, яке представляється неможливістю використовувати глюкозу, необхідну для життя поживну речовину. Гормон, який метаболізує глюкозу, - це інсулін. "Діабет характеризується хронічною гіперглікемією, спричиненою дефектами секреції та/або дії інсуліну. Той факт, що в будь-який момент в крові занадто багато глюкози, також призводить до дисбалансу ліпідів і білків, що все має довгострокові наслідки для хронічних ускладнень ". говорить доктор Космін Ніша, фахівець з діабету.

Види діабету

Відомо два типи діабету - діабет 1 типу, аутоімунне захворювання, яке вимагає лікування інсуліном з самого початку, діабет 2 типу або, як я це називаю, «спосіб життя», який лікується пероральними антидіабетиками та/або інсулін. Є також окремі випадки діабету, такі як гестаційний діабет та діабет "типу 3". Доктор Ніша:

гестаційний діабет при яких глікемічний дисбаланс матері в короткостроковій перспективі збільшує ризик смертності плода, а в довгостроковій перспективі - ймовірність страждання новонародженої дитини протягом життя ожирінням, метаболічним синдромом, діабетом.
діабет 3 типу що тісно корелює з деменцією Альцгеймера. Існують чіткі зв’язки між підвищенням рівня цукру в крові (переддіабет та діабет) та набагато підвищеним ризиком розвитку цієї деменції у літньому віці.

Ви також почуєте термін «нецукровий діабет», який має деякі загальні для діабету симптоми, але не пов’язані з ним. У цьому випадку це проблема із секрецією іншого гормону, вазопресину або АДГ - антидіуретичного гормону (2).

Причини появи діабету

Діабет 1 типу виникає в результаті аутоімунного руйнування клітин бета-підшлункової залози, що секретують інсулін. DZ1 може виникнути в будь-якому віці, але переважає дитинство, саме тому його ще називають ювенільним діабетом. Діабет 2 типу виникає, коли підшлункова залоза виділяє недостатню кількість інсуліну або коли спосіб використання організмом інсуліну є недостатнім. Це відбувається внаслідок нездорового способу життя та недостатнього харчування. Кількість випадків тривожно зростає. "Згідно з даними, опублікованими Міністерством охорони здоров’я Румунії, у 2011 році було зареєстровано 796 803 (67% міських) хворих на цукровий діабет. З них приблизно 14,5% є інсулінозалежними. Було зареєстровано 2651 (61% міських) випадків юнацького діабету. Захворюваність становила приблизно 64 000 нових випадків на рік, а захворюваність на юнацький діабет оцінюється в 262 нових випадків на рік (2010). За віковими групами населення Румунії з діабетом становить 3% у віковій групі 0-14 років, 62% у віковій групі 15-64 та 35% у віковій групі старше 64 років ". пише fadr.ro

Лікування діабету

Лікування діабету вимагає медикаментозного лікування + дієти, яка враховує спочатку кількість вуглеводів - макроелементів, які перетворюються на глюкозу, потім жирів, білків, а потім мікроелементів. Після того, як діабетолог запровадив відповідне протидіабетичне лікування, дієта при цукровому діабеті є першочерговим завданням діабетика. Дієта діабетика розроблена і виконується дієтологом-дієтологом. Відповідальність лікаря - це медикаментозне лікування, дієтолог - дієтичне лікування. Я наголошую на цьому, оскільки, хоча майже всі сучасні захворювання залежать від харчування, діабет настільки ж залежний від харчування, як і від наркотиків. Ось чому протидіабетичне лікування займає перше місце, а дієта діабетика 1b є пріоритетною, навіть не на 2-му місці.

Ускладнення діабету

На додаток до безпосередніх наслідків неконтрольованого рівня цукру в крові (наприклад, діабетична кома кетоацидозу, гіперосмолярна кома, молочнокислий ацидоз, гіпоглікемічна кома) існують середньо- та довгострокові ускладнення. "Усі ускладнення включатимуть пошкодження судин. Ці кровоносні судини, дуже часто артерії, будуть різними. Одні будуть великими суднами, інші невеликими. Одні ми знайдемо на голові та шиї, інші - на нирках та ногах ». - каже доктор Космін Ніша. "Високий рівень цукру в крові (занадто багато глюкози в крові) впливає на будь-яку судину, оскільки робить все липким". пояснює доктор Ніша. Тож уявіть, що глюкоза прилипає до інших компонентів крові (жирів, білків, мінеральних речовин) і плутає їх, уповільнює їх швидкість та функціонування і, нарешті, змушує їх «виходити з ладу» і осідати на стінках. всередині судин або навіть для перфорації цих стін ". - продовжував він.

Вони розвиваються з часом, саме тому їх називають «хронічними ускладненнями» або «супутніми захворюваннями» діабету (дз). Для глибшого розуміння я запросив доктора Косміна Нішу, щоб переглянути, доступні для всіх, ці хронічні ускладнення. Вони є:

Це спричиняє ураження стоп («діабетична стопа»), які, якщо їх не вчасно помітити або не оптимально лікувати, можуть призвести до підошовних виразок, які часто ускладнюються ампутаціями сухожиль, пальців, стопи або цілої нижньої кінцівки.

Інші ускладнення включають:

еректильна дисфункція, яка спостерігається у 50-75% чоловіків із діабетом і виникає у молодшому віці, ніж у загальній популяції.
пародонтоз, який схильний до інфекцій слизової оболонки порожнини рота та передчасної втрати зубів.
депресія
шкірні інфекції стафілококами та грибкові інфекції статевих органів.

Як уникнути ускладнень діабету?

Найкращий спосіб уникнути ускладнень - це рівень цукру в крові, близький до норми. Для DZ2 з надмірною вагою або ожирінням важливо ... втратити вагу, для підвищення чутливості клітин до інсуліну. Можливо, ви чули про термін «цукровий діабет, який контролюється дієтою». Це робить дієтолог-дієтолог на консультації з вами, щоб це стало способом життя. І це ще не раніше, ніж ви звернетесь до лікаря-діабетолога за ліками, оскільки більшість випадків вам допомагає принаймні одне протидіабетичне ліки. Щодо DZ1, речі здаються зрозумілими: дотримуйтесь інструкцій щодо введення інсуліну відповідно до кількості вуглеводів. Але не будемо забувати, що ми також повинні подбати про жири та білки. Дієтичні поради тривають для мене приблизно. 50 хвилин, після чого пацієнт отримує гігієнічно-дієтичний план харчування +/- ортомолекулярний відповідно до своїх потреб. Пацієнт приходить на контроль через місяць, потім встановлюється частота наступного моніторингу. Контактні дані та зустрічі див тут.