Діабет та водіння мотоциклів, легкових автомобілів, вантажних автомобілів AtouSante

Діабетик не означає, що вам доведеться припинити водіння. Однак необхідно запитати у лікаря, який бере участь у регулярному спостереженні за пацієнтом, про наслідки, які це захворювання може мати для керування транспортним засобом, оскільки запобігання ризику є ключовим фактором для безпеки водія з діабетом, як і для інших.

30 мільйонів європейців страждають на діабет, чия 2,5 мільйона у Франції, навколо 4% французького населення. В основному це діабет типу 2. Кількість діабетиків продовжує збільшуватися, експерти говорять про реальне епідемія.
У деяких випадках діабет може бути протипоказанням для керування транспортними засобами, обов'язок лікуючого лікаря - інформувати свого пацієнта про ризики та направляти його в деяких випадках до медичної комісії для отримання посвідчень водія префектури.
Багато лікарів та пацієнтів не знають, що певні патології вимагають висновку медичної комісії для отримання посвідчень водія під страхом покарання за кримінальну відповідальність за пацієнта, який став жертвою ДТП, а також часткову втрату страхового покриття. Тексти часто неправильно розуміють, занадто багато лікарів та пацієнтів продовжують думати, що лікування інсуліном, наприклад, протипоказане керування важкими транспортними засобами, але чинний наказ 2005 р. В даний час розрізняє діабет 1 типу та діабет 2 типу, який досяг порогу інсулінізація.

Діабет, його ускладнення, його лікування

Діабет визначається як рівень цукру в крові, що перевищує 1,26 г/л (7 ммоль/л) після 8-годинного голодування і перевіряється двічі.

2 типи діабету

Діабет 1 типу (раніше званий інсулінозалежним діабетом, діабетом з низьким вмістом жиру) становить 10% діабету. Це аутоімунне захворювання, яке з’являється у молодих людей, лікування проводиться виключно інсуліном.

Діабет 2 типу (раніше називали інсулінозалежним діабетом, жировим діабетом). Він з’являється у зрілому віці, особливо у людей із надмірною вагою та сімейним анамнезом діабету.
15% людей з діабетом 2 типу цього не знають. Діабет 2 типу зберігає низьку продукцію інсуліну.

Ускладнення діабету

Метою лікування діабету є досягнення нормалізація рівня цукру в крові щоб уникнути виникнення ускладнень.
Гострими ускладненнями є дискомфорт, втрата свідомості через напад гіпоглікемії. Хронічні ускладнення: зміни судин тіла, серця, очей, нирок тощо.

Лікування

Крім хорошого спосіб життя і a адаптована дієта, Лікування діабету може знадобитися. Інсулін - це препарат для лікування діабету типу 1. Французький національний орган з питань охорони здоров’я (HAS) склав рекомендації щодо лікування діабету типу 2, який ґрунтується на пероральних антидіабетичних препаратах, при необхідності поєднаних з інсуліном. Бажано присвятити статтю лікуванню діабету, і читач може звернутися до неї.

Діабет та ризики водіння

Діабет може впливати на здатність керувати транспортними засобами. Незбалансований діабет може бути причиною дискомфорту, насправді гіпоглікемія може змінити стан свідомості. Хронічні ускладнення діабету, такі як ретинопатії, судинні, церебральні та коронарні пошкодження, можуть зробити керування автомобілем більш небезпечним. Пероральні гіпоглікемічні препарати, як і інсулін, іноді можуть спричинити тимчасові зміни у свідомості.
Ліки, призначені для лікування діабету, можуть взаємодіяти з іншими класами ліків і, таким чином, збільшувати ризик дискомфорту або гіпоглікемічної коми, а отже, ризик нещасних випадків; алкоголь збільшує ризик виникнення дискомфорту або коми, які потенційно можуть мати всі ліки від діабету.

Взаємодія між протидіабетичними препаратами та іншими класами препаратів

взаємодії між лікарськими препаратами складні: один препарат може мати посилений ефект іншим препаратом.
Основні лікарські засоби, які можуть перешкоджати водінню, стосуються осіб, які лікуються від діабету, серцево-судинних розладів або нервово-психічних розладів.

Взаємодія інсуліну з наступними класами препаратів:

бета-блокатори;
антигіпертензивні засоби які є інгібіторами перетворюючого фермент ангіотензину;
аспірин (висока доза).

Взаємодія сульфонілсечовини з наступними класами препаратів:

протизапальні ліки некортикостероїдні;
бета-блокатори;
антигіпертензивні засоби що належать до інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту;
протизапальні препарати, такі як фенілбутазон;
дещо антибіотики, протигрибкові засоби.

Взаємодія між протидіабетичними препаратами та алкоголем

Алкоголь збільшує ризик розвитку дискомфорт або від кома потенційно присутній у всіх протидіабетичних препаратах.
Це ефект говорить "проти зловживань "Деякі протидіабетичні препарати пояснюються наступним чином: блокуючи метаболізм алкоголю в організмі на проміжній стадії його розщеплення, ці препарати збільшують ризик нездужання або гіпоглікемічної коми.

Тому водієві, який приймає ліки для лікування діабету, слід утриматися від вживання алкоголю, оскільки поглинання алкоголю навіть у дуже малих кількостях збільшує ризик дискомфорту, отже, ризик нещасного випадку.

Різні типи дозволів

Дозволи "легкої групи", дозволи на легкі транспортні засоби

Критерії схильності, які слід брати до уваги, - це "легка група"

Ліцензія (мотоцикл)
B ліцензія (автомобіль)
E (B) ліцензія (автомобіль з причепом)

Дозволи "важкої групи", дозволи PL

Критерії придатності, які слід брати до уваги, - це "важка група"

Ліцензія С (важкі вантажні транспортні засоби)
D дозвіл (громадський транспорт)
Ліцензія E (C) (суглобові важкі вантажні транспортні засоби)

B дозволи "для професійного використання"

Повинні бути враховані критерії придатності важкої ліцензії.
Щодо критеріїв придатності, наступні ліцензії є ліцензіями групи В, але саме критерії важкої групи повинні застосовуватися, як зазначено в указі від 21 грудня 2005 року:

Дозвіл TARS: таксі, швидка допомога, шкільний автобус;
Посвідчення BEPECASER: інструкція з водіння.

Лікар та його водій з діабетом

Поради пацієнтам з діабетом, які керують автомобілем

Хворі на діабет, які перебувають на інсуліні, повинні перевіряти рівень цукру в крові за годину до тривалої поїздки, а потім кожні чотири години.
Вони повинні мати засоби контролю рівня цукру в крові та швидко всмоктуючих цукру на борту транспортного засобу.
Цим пацієнтам не слід керувати автомобілем, якщо рівень цукру в крові нижче 4 ммоль/л, їм слід негайно зупинитися, якщо у них є симптоми гіпоглікемії.
Після лікування легкої та помірної гіпоглікемії (2,5-4 ммоль/л), почекайте 1 годину, перш ніж сідати за кермо.
Зокрема, повідомте пацієнтам, які мали важкі епізоди гіпоглікемії протягом року, непередбачувану або рецидивуючу гіпоглікемію, у яких нещодавно знизився рівень Hb A1c до нормальних значень, що ризик гіпоглікемії підвищений і що вони повинні вжити відповідних запобіжних заходів (частіші перевірки рівня цукру в крові, уникайте водіння самостійно або в далеких поїздках).