Діабетична дієта - ppt відео онлайн завантажити
Дієта діабетика
Цілі: По-перше, приймати людей з хронічною патологією, зокрема серцево-судинними захворюваннями: цукровий діабет 1 і 2 типу, ожирінням тощо, або пацієнтів з декількома судинними факторами ризику: гіперхолестеринемія, гіпертонія, куріння тощо.
На другому етапі запропонуйте 1 навчальний шлях через індивідуальні консультації. Мета полягає в тому, щоб допомогти їм щодня якомога краще та самостійніше управляти своєю хворобою.
1. Визначення діабету Хронічна хвороба через відсутність секреції або недостатнє використання інсуліну (гормон, що виробляється підшлунковою залозою, що дозволяє засвоювати, вживати та зберігати цукор, передбачений дієтою).
в. Діабет 1 типу Через повну відсутність секреції інсуліну Інсулін - гормон, необхідний для життя, що виробляється підшлунковою залозою (залоза внутрішньої секреції, розташована позаду шлунка). Його функція полягає в тому, щоб глюкоза крові проникала в клітини
Механізм: За відсутності інсуліну глюкоза накопичується в крові і більше не може проникати в клітини. Цей діабет, отже, вимагає зовнішнього надходження інсуліну = Інсулінозалежний діабет і стосується переважно молодих людей.
Ознаки: Аномальна спрага Потрібно дуже часто сечовипускати (поліурополідипсичний синдром) Втома Втрата ваги Голод Загальна слабкість.
b. Діабет 2 типу через відносну відсутність секреції інсуліну + зниження чутливості клітин до інсуліну. (менше інсуліну і більше низької якості)
Механізм: Дефіцит, спричинений збільшенням попиту з боку організму після збільшення жирової маси (збільшення ваги) Незважаючи на невелику кількість секретується інсуліну, клітини не можуть його використовувати. З’являється 1 гіперглікемія, незважаючи на наявність інсуліну = інсулінорезистентність Цей діабет називається інсулінонезалежним діабетом. Він може стати необхідним для інсуліну, коли природний секрет підшлункової залози стає занадто недостатнім
СХЕМА Фактори ризику: (Збільшення ваги з часом, спадковість, малорухливий спосіб життя) Збільшення потреби організму в інсуліні (наприклад: збільшенням маси жиру) Зниження чутливості клітин до інсуліну Дефіцит інсуліну, гіперглікемія та початок діабет 2 типу
Ознаки: Аномальна спрага Значна втрата ваги Проблеми із зором Втрата чутливості в руках або ногах Повторні інфекції Втома
Зазвичай зустрічається у людей віком ≥40 років. Еволюціонує безшумно і може залишатися непоміченим протягом багатьох років або важливості скринінгу. Певні фактори схильні до цього захворювання, наприклад: спадковість, малорухливий спосіб життя, надмірна вага .
2. Дієтичне обстеження Чим більш персоналізованим та пристосованим буде лікування до людини, тим ефективнішими будуть рекомендації, яких слід дотримуватися.
Під час індивідуальної бесіди дієтолог обговорює з пацієнтом: - спосіб життя - смак їжі - спосіб життя - ситуацію в сім’ї - хто робить покупки? хто готує? - його фізичні навантаження ...
Мета: - Скласти 1 освітню програму відповідно до потреб та цілей людини - Слухати і поважати те, що пацієнт не хоче робити чи модифікувати
3. Збалансоване харчування Поради щодо збалансованого харчування для хворих на діабет можуть бути запропоновані широкому загалу. Однак деякі характеристики залежать від типу діабету
Характеристики діабету 1 типу Завдяки новим інсулінам та схемам лікування дієта майже ідентична будь-якій людині, якщо відсутні судинні фактори ризику. При прийнятті відповідальності, пояснення збалансованої дієти, рекомендованої для всіх
Характеристика діабету 2 типу ≠, оскільки пацієнти часто мають надлишкову вагу та мають інші фактори ризику: дисліпідемія та гіпертонія Потреба в збалансованому харчуванні, але також: loss Втрата ваги ‣ Зменшення споживання жиру ‣ Зміна якості жирів ‣ Зменшення кількості солі
в. Харчові сім'ї, хто що робить? 7 різних сімейств продуктів харчування Кожна приносить щось ≠ в організм. Тому вони доповнюють один одного
פ Молочні продукти Важливе джерело кальцію Забезпечення білком (м’язи) Джерело жиру, особливо сиру Незамінне в будь-якому віці (міцність кісток + профілактика остеопорозу) З дитинства гарантувати кістковий капітал на все життя
Еквіваленти кальцію (300 мг): 2 йогурти = 250 мл ½ знежиреного молока = 300 г макарону = 1/8 груєру (30 г) = 80 г камамбера
פ М’ясо, риба, яйця Вживання білка maintenance Підтримка м’язів Вживання заліза ‣ Властивість проти втоми Не потрібно їсти їх двічі на день, молоко, сир та йогурт є доповненням. Подумайте про рибу - менше жиру, ніж м’ясо - жири кращої якості ( omega3 = серцево-судинні протектори)
Білкові еквіваленти: 100 г м'яса = 120 г риби = 100 г птиці = 2 яйця = 4 йогурти = 200 г сухого бланку
У разі діабету 2 типу: - зменшення жирного м’яса на користь білого м’яса, риби
פ Фрукти та овочі Багаті вітамінами-антиоксидантами Вживання клітковини: ‣ регулювання кишкового транзиту ‣ регулювання глікемії Низька калорійність Профілактична роль проти раку товстої кишки
Незамінний для кожного прийому їжі ≈ порція 200г Рекомендації: Незамінний для кожного прийому їжі ≈ порція 200г Не тільки зелені кольори (помідори, морква, буряк ...) Змінюйте презентації: сирі овочі, гратени, овочеві пюре, супи та овочеві пироги ...
פ Крохмалисті продукти Забезпечення повільного вмісту цукру та енергії для уникнення почуття голоду та гіпоглікемії Забезпечення вітамінами групи В, що беруть участь у нервовій системі та зростанні Незамінне при кожному прийомі їжі Кількість слід адаптувати відповідно до харчових потреб та фізичної активності.
Рекомендації: Використовуйте еквіваленти для варіювання страв - картопля - макарони, рис - манна крупа - пшениця - сочевиця - сушені овочі, нут, горох, кукурудза - хліб ...
פ Жири (ліпіди) Багаті жирні кислоти, що входять до складу клітин та певних гормонів Жиророзчинні вітаміни A, D, E, K, необхідні відповідно для зору, синтезу холестерину, антиоксидантної дії та згортання крові. Високе споживання калорій, отже, необхідність контролювати вживані кількості, стежите ви за своєю вагою чи ні
У разі цукрового діабету 2 типу: модифікація якості жирів: → сприяти рослинним жирам, що впливають на хороший холестерин (ЛПВЩ)
פ Солодкі продукти Їжа для задоволення Забезпечення швидкого вмісту цукру Дуже енергійне Не важливо для збалансованого харчування, але допомагає догодити, а отже, підтримувати звички протягом довгого часу.
פ Напої, необхідні для зволоження організму і тканин Єдиним необхідним напоєм є вода. Інші напої, такі як солодкі напої, слід вживати для задоволення, в помірних кількостях і бажано в кінці їжі.
Жодна з цих родин не має всіх хороших харчових властивостей. Всі вони є додатковими і повинні бути присутніми під час кожного прийому їжі. Рекомендована кількість повинна бути адаптована відповідно до віку, фізичної активності, харчових потреб та способу життя.
А. Вуглеводи (цукри) є необхідним паливом для організму. Тільки джерело енергії, корисний для мозку. У процесі розпаду воно повинно становити половину добового споживання енергії.
Вони містяться у 2 формах - так звані повільні складні вуглеводи, присутні в крохмалистих продуктах - так звані швидкі прості вуглеводи, найвідоміший з яких - сахароза (білий цукор), присутня особливо в солодких продуктах
Рекомендації: Рекомендовані вуглеводи: складні вуглеводи, що містяться в злаках, картоплі та бобових. Повільно дифузуючи, вони необхідні для гарної регуляції цукру в крові та запобігання почуття голоду. Тому вони повинні бути присутніми під час кожного прийому їжі.
B. Пов’язаність клітковини з крохмалем Складові, що містяться в продуктах рослинного походження. Значно присутні в овочах, вони не перетравлюються людиною і мають багато корисних дій
1) роль у транзиті: ▓ Їх зовнішній вигляд часто порівнюють із сіткою рибальської мережі. Неперетравлені, їх прохід очищає травний тракт, в результаті чого відбувається 1 дія проти запору.
2) роль на рівень цукру в крові та холестерину: під час цього проходження волокна затримують деякі молекули цукру та холестерину, які не проникають у кров> Звідси 1 дія на рівень холестерину в крові та 1 краща регуляція рівня цукру в крові
C. Солодкі продукти Можуть мати місце в раціоні діабетиків 1 і 2 типу шляхом моніторингу: - споживаної кількості - частоти - часу прийому Вживається ізольовано> джерела раптової та швидкої гіперглікемії.
Рекомендації:> в кінці їжі, щоб швидкий цукор змішувався з рештою їжі, що запобігає глікемічному стрибку> змішувався з 1 іншою їжею (молоком, грінками тощо)
D. Підсолоджувачі: забезпечують солодкий смак, але відсутність цукру та відсутність або мало калорій. у невеликих кількостях = хороша альтернатива замінити білий цукор. Занадто велике споживання призводить до сильного потягу до солодкого смаку ‣ вживайте в помірних кількостях.
E. Легкі, легкі та продукти без цукру Все більше і більше представлені в супермаркетах та аптеках
Слова без цукру Відсутність сахарози (білого цукру). З іншого боку, може містити інші цукри, такі як фруктоза (фруктовий цукор) або поліоли, які майже так само калорійні, як білий цукор. Приклад: жувальна гумка "без цукру" містить поліоли та аспартам
Легка заява: зменшення однієї зі складових щонайменше на 25% порівняно з еталонним продуктом. Приклад: Традиційне варення містить 65 г цукру/100 г варення Нежирне варення містить 40 г на 100 г
Легка згадка: включає широкий спектр продуктів (молочні продукти, напої, печиво тощо). Легкі напої часто підсолоджують аспартамом або сахарином (некалорійні підсолоджувачі). З іншого боку, легкий шоколад часто містить аспартам + поліоли (калорії ) + збільшення% жиру
Реальність: Потреба в роботі над зчитуванням етикеток з упаковки. ￫ Переконайтеся, що рівень вуглеводів наближається до 0g + будьте обережні з ліпідами ‣ 0% молочних продуктів із підсолодженими фруктами часто цікаві (молочний цукор + фруктовий цукор) ‣ З іншого боку, легкий шоколад та варення без цукру не є рекомендується (невелика різниця для цукру, але більше жиру).
F. Жирові споживання, на які слід стежити, якщо ви хочете схуднути. Обмеження калорій починається зі зменшення жирів удвічі більше калорій, ніж цукру. Надто багата жиром їжа також призводить до підвищення рівня цукру в крові не через споживання цукру, а через втручання в лікування та дію інсуліну (секретується або вводиться) .
G. Закуски Рідко необхідні для типу 1 або типу 2 Можна рекомендувати уникати перекусів ￫ в очікуванні ще 1 фізичної активності Простий молочний продукт +1 повільна їжа на основі цукру, якщо це необхідно Залежно від способу життя людини, виберемо 1 відповідну закуску, практичний і простий у прийнятті.
Щоб дізнатись, чи необхідна одна закуска в середині ранку або вдень, достатньо провести 1 капілярний цукор крові в потрібний час протягом декількох днів → Якщо цей рівень цукру в крові в середньому нижче 1 г, особливо ≤ 0,80 г, закуска може бути рекомендована d '' навіть більше, якщо планується фізична активність → Якщо рівень цукру в крові в середньому перевищує 1g20, закуска не потрібна.
4. Ідеальна тарілка: однакова для всіх щодо якості. Тільки кількість потрібно адаптувати відповідно до: - людини - її харчових потреб - її фізичних витрат.
крохмалисті овочі м'ясо або еквівалент + Фрукти + Молочні продукти
По-вашому ... Меню 1 Терта морква з лимоном Ендіві гратен з куркою Пашотована груша з ваніліном
Апельсиновий салат з корицею Меню 2 Огірок з м’ятою Паста зі свіжим лососем Сир Апельсиновий салат з корицею
Приклад: прованські запечені картопляні помідори Курячий ескалоп з каррі + фромаж-блан з малиною
5. Особливі ситуації: За даними ВООЗ: Глюкоза в крові виражається в г/LA натще: від 0,80 г до 1 г 20 Після їжі (через 2 години після їжі) 1,80 г Дуже змінюється від однієї людини до іншої, особливо пороги гіпоглікемії. Цілі глікемії повинні бути адаптовані відповідно до людини
ﾒ Визначення гіпоглікемії: Занадто низький рівень цукру в крові. Стандарт: від 0,80 г до 1 г 20 натщесерце 1 г 60/л через 2 години після їжі - цукор у крові> 1 г 20/л натщесерце
Дуже мінливий від 1 людини до іншого Здебільшого ми знаходимо: ﾒ Ознаки: Дуже мінливий від 1 людини до іншого Здебільшого ми виявляємо: - сильну спрагу - часті позиви до сечовипускання - сильна втома - нездужання - нудота ...
Забуте лікування або ін’єкція Хвороба, інфекція, лихоманка ﾒ Причини: Невідповідне лікування Забуте лікування або ін’єкція Хвороба, інфекція, лихоманка Стрес, емоційний стан Менш фізична активність Погано збалансоване харчування
Що робити при гіперглікемії? Перевірити рівень цукру в крові Пити багато води, оскільки гіперглікемія → глікозурія → поліурія → дегідратація (компенсувати втрати) Якщо рівень ≥ 3 г/л, перевірте наявність цукру та ацетону в сечі → якщо ацетон повідомте лікареві Не припиняйте годувати або лікування
Навіщо підтримувати дієту + лікування: Занадто багато цукру в крові ↓ При нестачі інсуліну цукор не надходить у клітини Органи більше не постачаються цукром Організм повинен спалювати жир для отримання енергії Наявність ацетону = продукт розпаду жирів підтримка їжі постачання + лікування енергопостачання + "ключ входу" в клітини
проти Спеціальні графіки Адаптуйте розподіл до способу життя Незважаючи на змінений графік ›підтримуйте триразове харчування/24 години Уникайте періодів голодування› закуски, щоб розподілити енергію якомога ефективніше
d. Фізична активність: Психологічні + фізичні переваги Боріться з інсулінорезистентністю, сприяючи дії інсуліну на горіння та асиміляцію глюкози в крові клітинами організму Запобігає втраті м’язів
Важливо: Регулярність вправи Враховуйте здібності кожного Ризик гіпоглікемії: - Забезпечте 15 г цукру для відновлення цукру, якщо це необхідно - Перед вправою = забезпечте збалансованість їжі
e. Хвороба: підтримка лікування та дієти ›регулюйте рівень цукру в крові швидко і максимально ефективно. Якщо виникнуть труднощі - подрібнені текстури, пюре, супи тощо - фруктові соки - компоти, молочні десерти› забезпечують споживання вуглеводів
f. Гестаційний діабет: Діабет, виявлений під час 1 вагітності = діабетогенна ситуація, оскільки підвищена потреба в інсуліні +1 резистентність до інсуліну через збільшення ваги De + перебільшене вироблення плацентою гормонів, які перешкоджають дії інсуліну
Ризики: - Мати: діабет 2 типу, через 5 - 10 років - Дитина: ›значне збільшення ваги, що призводить до ускладнення пологів› ризик гіпоглікемії новонароджених
Дієтична порада: ріе Збалансований дієтичний режим Як можна більше обмежуйте швидкий вміст цукру ‣ Закуски за потреби: молочні продукти + повільний цукор
6. Висновок: Дієта діабетика = збалансована дієта, яку має дотримуватися кожен
Продовження ідеї дієти ні для кого не годиться = відображає ідею заборони та розчарування
У збалансованому харчуванні дозволено що завгодно, але в достатній кількості = робота складається з розумних асоціацій
Дієта - це лише 1 з 3 опор балансу діабету. Інші 2 - це лікування та фізична активність. Кожен елемент є важливим і дієвим, лише якщо інші 2 контролюються
Лікування балансу діабету Фізична активність Дієта Баланс діабету