Діабетична ретинопатія та хвороби ... Французька федерація діабетиків

Причини та процес діабетичної ретинопатії

На кінці артерій розташовані капіляри, ці дрібні судини, що забезпечують частини тіла та органи. Складена з зорових клітин і пройдена безліччю дрібних судин, сітківка - це тонка оболонка ока, яка отримує світлові враження зовні. Через зоровий нерв він передає їх у мозок, який перетворює їх на зображення. Надлишок цукру в крові послаблює стінку капілярів, що призводить до втрати ущільнення. Це слідує за розривом, а потімлопнули судини сітківки.

Діабетична ретинопатія та зниження гостроти зору

З часом великі ділянки сітківки перестають оксигенироваться. У відповідь сітківка виробляє нові, більш крихкі судини. Явище посилюється і поширюється на пляму плями (область посередині сітківки), де розташований центр зору. пляма потовщується, є a макулярний набряк (набряк жовтої плями), тоді відповідальний за зниження гостроти зору що може бути дуже важливим і лише частково оборотним.

Крім того, нові судини можуть кровоточити в простирадлі в склоподібному тілі перед сітківкою, що відповідає за втрату зору, доки кровотеча не зникне. Але це може не бути реабсорбовано і тому вимагатиме хірургічне видалення (вітректомія). Ці явища можуть призвести до появи фіброзу, який може призвести до тяги сітківки з ризиком розриву і, отже, відшарування сітківки, відповідальної за постійна втрата зору.

Ускладнення діабету в очах: спочатку відсутні симптоми.

Хоча певні порушення зору можуть свідчити наявність діабетичної ретинопатії (листи спотворені при читанні, труднощі з переходом зі світлого на темний.) хвороба часто виникає, не подаючи жодних попереджувальних ознак. Таким чином, можна досягти ретинопатії навіть при хорошому зорі та за відсутності симптомів. Звідси важливість регулярного моніторингу у фахівця та раннього виявлення. Якщо хворобі дозволити поширюватися, вона врешті-решт вплине на центр ока і сітківку ока, створюючи серйозні та непоправні зорові порушення.

Крім того, ретинопатія прискорює появу інших патологій ока, таких як глаукома або катаракта.

Профілактика та лікування ретинопатії при цукровому діабеті

Якщо лікування існує та є ефективним (включаючи лазерне), щоб уповільнити прогресування захворювання та запобігти сліпоті, найкраще лікування - це профілактика: a регулярна перевірка (принаймні раз на рік) на офтальмолог, досягнення глікемічного балансу, контрольованого артеріального тиску, а також здорового способу життя.

Огляди офтальмолога

Офтальмолог проводить кілька обстежень, таких як:

вимірювання гостроти зору,
напруга очей,
або навіть практикуйте ангіографію сітківки (яка надає інформацію про проникність судин сітківки).

Але головним контролем залишається класичний "дослідження очного дна", отримана розширенням зіниці.

Ретинограф перевіряє

Більш недавній і менш жорсткий немідріатична сітківка дозволяє зробити цифрову фотографію очного дна без розширення зіниці. Точно, це обстеження, порівняно короткий термін, може бути проведене немедичний персонал (ортопед або медсестра). Більш загальне використання цього пристрою дозволить ідентифікувати багатьох людей, які не проходять скринінг.

Французька федерація діабетиків захищає використання та поширення цієї методики, що має ще одну перевагу легко транспортується. Пілотні експериментальні скринінгові експерименти вже проводились у цьому напрямку на території з дуже позитивними результатами.