Діабетична стопа - симптоми, причини, лікування

Діабетична стопа є типовим ускладненням діабету.

Зміст:

Що таке діабетична стопа?

Людина з діагнозом Діабет має вищий ризик ускладнень на ногах. Діабетичні виразки, особливо в області стопи, часто є одними з перших ознак ускладнень діабету.

Виразка стопи - це біль або відкрита рана, яка виникає приблизно 15% хворих на цукровий діабет і часто знаходиться на підошві стопи.

симптоми

Хворому на цукровий діабет слід щодня перевіряти ноги. Якщо ви помітили будь-які зміни або інші проблеми, вам слід поговорити зі своїм лікарем. Такі зміни або ознаки можуть включати:

поколювання або оніміння;
біль і печіння;
блискуча шкіра і натягнута на ноги;
випадання волосся на ногах;
втрата почуттів в ногах;
набряклі ноги;
ноги не потіють;
травми або рани, які не загоюються;
часті судоми;
пухирі або інші безболісні рани;
зміна кольору шкіри тощо.

Якщо він розвивається інфекція, людина може відчувати такі симптоми, як лихоманка, озноб, інтенсивне почервоніння тощо.

Якщо ви помітили будь-яку з цих змін, негайно зверніться до лікаря:

зміни кольору і форми ніг;
холодні або теплі ноги;
пухирі та порізи, які ви можете побачити, але не відчуваєте;
неприємний запах, що виходить з відкритої рани.

Втрата почуттів стоячи

Від 60 до 70% людей з діабетом страждають діабетичною нейропатією (пошкодженням нервів). Ви можете пошкодити нерви в будь-якій частині тіла, але нерви на ногах найчастіше страждають. Пошкодження нервів може призвести до втрати почуття стояння.

Деякі люди з пошкодженнями нервів відчувають оніміння, поколювання або біль, але у інших відсутні симптоми. Пошкодження нервів також може зменшитися здатність відчувати біль, спеку або холод. Не відчуваєте болю? Це не звучить погано, можна сказати. Насправді неможливість відчути біль має серйозні наслідки. Біль - це те, як тіло повідомляє вам, що щось не так, тому бережіть себе. Якщо ви не відчуваєте болю в ногах, ви можете не помітити порізу, пухиря, травми, жала чи іншої проблеми. Невеликі проблеми можуть стати серйозними, якщо їх не вчасно лікувати.

Як діабет впливає на здоров’я ніг?

Діабетична нейропатія

Вчасно, діабет може спричинити пошкодження нерва, проблема називається і діабетична нейропатія, що може спричинити поколювання та біль і може призвести до втрати відчуття під час стояння. Коли ви втрачаєте відчуття стоячи, ви можете не відчути камінчик усередині взуття або пухир на нозі, що може призвести до порізів та ран. У свою чергу, порізи та рани можуть інфікуватися.

Діабетична нейропатія може німіти ноги, зменшуючи обізнаність про рани, інфекції та тісне взуття. Проблема ускладнює виявлення роздратування, болю чи інфекції. Неліковані інфекції можуть призвести до виразки та гангрени. Якщо у людини розвивається гангрена, може знадобитися ампутація.

Захворювання периферичних судин

Діабет призводить до змін у судинах, включаючи артерії. При захворюваннях периферичних судин жирові відкладення блокують судини, що несуть кров. Вони, як правило, впливають на судини, що ведуть до кінцівок і назад, такі як кисті і ноги, зменшуючи приплив крові до обох. Зниження кровотоку може призвести до болю, інфекцій та ран, які повільно загоюються.

Діабет може зменшити кількість крові в ногах. Якщо у вас не вистачає крові, що тече в ваших ногах, це впливає на загоєння. Іноді інфекція не заживає і може призвести до гангрени. Гангрена і виразки стопи, які не зменшуються при лікуванні, можуть призвести до ампутації ніг.

У кожного, хто страждає на діабет, може розвинутися виразка стопи. Люди, які вживають інсулін, мають вищий ризик розвитку виразки стопи, як і пацієнти із захворюваннями нирок, очей та серця, пов’язаними з діабетом. Надмірна вага та вживання алкоголю та тютюну також відіграють певну роль у розвитку виразок стопи.

Як утворюються виразки на ногах?

Виразки утворюються внаслідок поєднання факторів, таких як відсутність відчуттів у стопі, неправильне кровообіг, деформація ніг, подразнення (наприклад, розтирання або тиск) та травми, а також тривалість діабету. У пацієнтів, які страждають на цукровий діабет протягом багатьох років, може розвинутися нейропатія, знижена або повна відсутність відчуттів у ногах через пошкодження нервів, спричинені високим рівнем цукру в крові з часом. Пошкодження нервів часто може відбуватися без болю, і ви можете не знати про цю проблему.

Судинні захворювання можуть ускладнити виразку стопи, зменшення здатності організму до зцілення та збільшення ризику зараження. Підвищення рівня глюкози в крові може зменшити здатність організму боротися з потенційною інфекцією, а також затримати загоєння.

ускладнення

Діабетична нейропатія та захворювання периферичних судин є серйозними станами, за якими лікар повинен уважно стежити. І те, і інше викликає ускладнення, які можуть мати серйозні та постійні наслідки. Ці ускладнення можуть включати:

виразки на ногах або рани, які не загоюються;
інфекції, включаючи шкірні інфекції, кісткові інфекції та абсцеси;
гангрена, коли інфекція викликає загибель тканин;
деформація ніг;
Стопа Шарко, яка змінює форму його ніг.

Іноді лікарі можуть лікувати деякі ускладнення, наприклад, інфекції. Однак інші, включаючи гангрену, можуть призвести до постійних фізичних змін. Лікар може рекомендувати ампутацію, якщо у людини розвивається гангрена.

Лікування

Лікування таких проблем, як діабетична стопа, варіюється залежно від тяжкості стану. Доступний цілий ряд хірургічних та хірургічних варіантів.

Нехірургічне лікування

Спочатку лікар спробує лікувати проблеми діабетичної стопи без операції. Деякі методи включають:

очищення і лікування ран;
використання пристроїв іммобілізації;
моніторинг ознак гангрени на пальцях до самоампутації, а це означає, що пальці сильно постраждали через відсутність кровотоку.

Хірургічне лікування

Коли нехірургічне лікування не дозволяє ефективно вилікувати проблеми діабетичної стопи, лікар може розглянути можливість хірургічного втручання. Хірургічні варіанти включають:

видалення тканин;
ампутація - ділянка ноги або цілої ноги;
хірургічна стабілізація ніг Шарко;
артеріальний шунтування при захворюваннях периферичних судин, яке допомагає припливу крові до цієї області;
ендоваскулярна хірургія із встановленням стента, яка використовує невеликі пристосування для підтримки відкритих судин.

Догляд за діабетичними стопами

Запобігання проблемам стоп має важливе значення для людей, які страждають на діабет. Збереження ніг здоровим є критичним, і людина повинна бути пильною, коли справа стосується гігієни ніг. Вони можуть вжити таких заходів:

Огляд ніг

Важливо перевіряти ноги щовечора. Також перевіряйте між пальцями ніг. Шукайте такі питання, як:

порізи, рани або червоні плями;
набряк або пухирі, наповнені рідиною;
врослі нігті;
мозолі або мозолі - ділянки шорсткої шкіри, спричинені занадто сильним натиранням або тиском в одному і тому ж місці;
роздратування;
гарячі або запалені місця тощо.

Якщо у вас є певні проблеми зі стопою, через які більша ймовірність болю в нозі, лікар може порекомендувати вимірювати температуру шкіри в різних частинах ніг. Гаряча точка може бути першою ознакою утворення пухиря або виразки.

Щодня перевіряйте ноги: щодня оглядайте ноги або попросіть когось іншого перевірити на наявність змін чи травм.

Мийте ноги кожен день

Вимийте ноги з милом у теплій, не гарячій воді. Перевірте воду, щоб переконатися, що вона не дуже гаряча. Для перевірки тепла води можна використовувати термометр або лікоть.

Після миття і висушування ніг покладіть між пальцями тальк. Шкіра між пальцями ніг, як правило, залишається вологою. Порошок збереже шкіру сухою, щоб запобігти зараженню.

Носіть взуття, яке добре підходить і захищає ноги

Не носіть взуття, яке не дозволяє шкірі дихати. Купуючи взуття, переконайтеся, що ногам зручно, щоб було достатньо місця для пальців ніг. Купуйте взуття в кінці дня, коли ноги набрякають, щоб знайти найкращу пару. Не носіть взуття на високих підборах або на тонкому каблуці, оскільки вони занадто сильно тиснуть на пальці ніг.

Якщо ваші ноги змінилися, наприклад стопа Шарко, вам може знадобитися спеціальне взуття або вставки для взуття, які називаються ортезами. Вам також можуть знадобитися вставки, якщо вони є Кріплення або інші проблеми з ногами.

Захистіть ноги від екстремальних температур

Якщо у вас пошкодження нервів через діабет, ви можете спалити ноги, не усвідомлюючи цього. Виконайте такі заходи, щоб захистити ноги від спеки:

Носіть взуття на пляжі та на теплому тротуарі.
Нанесіть на ноги та пальці ніг сонцезахисний крем, щоб запобігти сонячним опікам.
Тримайте ноги подалі від джерел тепла та відкритих вогнів.
Не ставте на ноги грілку або грілку.
Одягніть шкарпетки в ліжко, якщо ноги похолонуть. Взимку одягайте м’які водонепроникні черевики, щоб ноги були теплими та сухими.