Діабетичний гастропарез Діабет-АЗ
Редакція Діабет-АЗ | Рубрика: Інші ускладнення 18 квітня 2019 р
Якщо ця стаття відповіла на питання, що мені з цим робити?
Надішліть його знайомим та незнайомим людям електронною поштою, Facebook, Twitter або Whatsapp.
Діабетичний гастропарез - це розлад, який зазвичай вражає людей, у яких діагностовано діабет 1 типу, і рідше - хворих на цукровий діабет 2 типу. Зокрема, це розлад спричиняє затримку спорожнення шлунка, або іншими словами, проходження їжі значно затримується.
Фахівці пояснюють, що гастропарез - це практично той тип невропатії, який вражає блукаючий нерв шлунка, нерв, який виконує роль контролю над циркуляцією їжі через травний тракт. Якщо цей нерв пошкоджений, м’язи шлунка і кишечника перестають нормально функціонувати, і перехід їжі через шлунок сповільнюється або припиняється.
З часом діабет може призвести до пошкодження блукаючого нерва, оскільки рівень глюкози в крові тривалий час залишається високим. Високий рівень цукру в крові викликає хімічні зміни в нервах і пошкоджує судини, які несуть кисень і поживні речовини до нервів.
Основними симптомами є
Симптоми сильно варіюються від однієї людини до іншої і тісно пов’язані з періодом встановлення діабету.
• Нудота, блювота,
• Опіки шлунка,
• Раптова втрата ваги,
• Відсутність апетиту,
• Повітряні кулі,
• Наливання неперетравленої їжі,
• Шлунково-стравохідний рефлюкс,
• Почуття ситості на початку прийому їжі, перед їжею або після невеликої їжі.
Обережно! Цей розлад у хворих на цукровий діабет може посилити основне захворювання. Пояснення полягає в тому, що за відсутності належного травлення рівень глюкози в крові буде різноманітним і досить важким для управління. Крім того, харчові продукти, які важко засвоюються, призводять до блокування системи засвоєння глюкози, навіть якщо пацієнт приймає інсулін.
Як поставити діагноз
Лікар встановить тест або кілька досліджень, за допомогою яких він зможе з певністю поставити діагноз.
• УЗД травної системи - це може підкреслити існування іншої нагальної медичної проблеми, наприклад, панкреатиту.
• Покращена ендоскопія - надзвичайно точне це дослідження дозволяє встановити точний діагноз та виключити інших. Велику частину часу розслідування проводиться в седативному режимі, що є досить неприємним для пацієнта.
• Рентгенографія бариту - показує, чи є в шлунку ще неперетравлені продукти, в даному випадку мова йде про гастропарез.
• Сканування спорожнення шлунка - це дослідження, яке дозволяє лікарю спостерігати, як швидко їжа проходить через шлунок. Діагноз гастропарез встановлюється в ситуації, коли більше половини їжі залишається в шлунку через дві години.
• Шлункова манометрія - це тест, який передбачає проведення декількох вимірювань і, нарешті, показує, чи працює шлунок і чи є повільне травлення чи ні.
• Аналізи крові - вони допомагають виміряти рівень хімічних речовин та електролітів у шлунку.
Які ускладнення
Діабетичний гастропарез призводить до ускладнення глюкози в крові. Більше того, в той момент, коли продукти, які не перетравлюються відразу, а навпаки, довше залишаються в шлунку, а потім досягають тонкої кишки і всмоктуються, рівень глюкози в крові зростає. У той же час, якщо їжа залишається в шлунку занадто довго, може статися перенаселення бактеріями, оскільки їжа вже ферментована.
Як це лікується
Першим і найважливішим етапом лікування є контроль рівня глюкози в крові. Крім того, лікування може полягати або у введенні інсуліну або пероральних препаратів, але також у дотриманні дієти. В основному, фахівець може порекомендувати, яких продуктів слід уникати, навчить вас їсти, тому що порції будуть меншими, але і частішими, наприклад, вам можуть рекомендувати їсти 6 годин на день. У той же час пацієнт може також отримувати ліки для прискорення травлення.