Діабетичний гастропарез; ускладнення діабету Ваша аптека
Гастропарез - це стан, який уповільнює або зупиняє евакуацію їжі зі шлунка в тонку кишку. Він також відомий як уповільнене спорожнення шлунка.
Зазвичай евакуація їжі зі шлунка в дванадцятипалу кишку контролюється блукаючим нервом. Переміщення їжі по травному тракту можливе завдяки активації секреторної (ферменти, гормони) та рухових функцій (скорочення м’язів органів, що беруть участь у травленні). Гастропарез - це стан, при якому волокна блукаючого нерва пошкоджуються або пошкоджуються.
Зниження моторики шлунка призводить до повільної або перерваної евакуації їжі зі шлунка в тонку кишку.
У більшості людей, яким діагностовано гастропарез, причина стану невідома. Однак гастропарез є найпоширенішим ускладненням діабету або шлунково-кишкової хірургії. У пацієнтів з діабетом, які мають високий рівень цукру в крові через пошкодження нервових волокон, може розвинутися діабетичний гастропарез. Крім того, серед жінок спостерігали підвищену частоту гастропарезів.
симптоми
Найпоширенішими симптомами, присутніми в гастропарезі, є: нудота, блювота неперетравленою їжею, часті після їжі, відчуття ситості. Інші симптоми: гастроезофагеальний рефлюкс, біль в епігастрії, зниження апетиту, здуття живота.
Симптоми різняться в залежності від людини і можуть посилюватися після вживання їжі з високим вмістом жиру, клітковини (сирі фрукти та овочі) або газованих напоїв. Діагностика може бути важкою, оскільки симптоми можна легко сплутати із симптомами інших гастроентерологічних станів.
діагностика
Діагностика діабетичного гастропарезу базується на анамнезі, фізичному огляді, лабораторних дослідженнях та візуалізаційних тестах.
Для встановлення точного діагнозу лікар може порекомендувати провести дослідження зображень:
• Сцинтиграфія спорожнення шлунка
• Гастродуоденальний транзит барію
Лікування
Лікування діабетичного гастропарезу залежить від тяжкості симптомів пацієнта. Будучи хронічним захворюванням, в більшості випадків лікування гастропарезу є лише симптоматичним, не виліковуючи його.
Важливий кращий контроль рівня глікемії у хворого на цукровий діабет. Підвищений рівень цукру в крові безпосередньо заважає нормальній евакуації їжі зі шлунка. Однак контроль рівня глюкози в крові у людей з діагнозом цукровий діабет та гастропарез може бути важким.
Основною терапевтичною метою лікування діабетичного гастропарезу є покращення евакуації шлункового вмісту та підтримка нормальних значень глюкози в крові.
Людям з діабетом та гастропарезом, що потребують інсуліну, може знадобитися:
• Прийом інсуліну частіше або зміна типу інсуліну
• Інсулін слід давати після їжі
• Вимірювання рівня цукру в крові як до, так і після кожного прийому їжі
У деяких випадках вам потрібно включати в свій раціон рідкі або пюреобразні продукти, поки симптоми гастропарезу не покращаться і рівень цукру в крові не скорегується. Зверніться до свого спеціаліста для встановлення лікування гастропарезу, контролю рівня глюкози в крові та повторної оцінки або коригування дієти.